霉菌性阴道炎，如何自检和预防？

霉菌性阴道炎发生的原因

　　首先，我们要了解什么是正常白带？白带是女性阴道分泌物，主要是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成。正常白带为无色透明状或白色糊状，无臭无味，随着月经周期的不同，白带分泌的状况液不一样。例如排卵期间女性的白带量会变多，呈蛋清样、拉丝大。因为这时体内雌激素分泌达到一个高峰期，阴道黏膜、腺体等分泌功能变得旺盛；在月经来潮的前后期, 由于整个盆底器官组织充血，这时白带是粘稠乳状白色的，少部分患者会因为身体炎症问题，出现发黄的情况；在孕期白带比较多，因为体内雌激素的刺激，加上血液供应丰富，阴道分泌物多，白带也相对应会增加。

　　其次，我们要了解什么是霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌又称念珠菌引起的常见外阴阴道炎症。人体正常情况下都存有该菌类，当人体免疫力低下的时候会导致人体感染疾病，属机会致病菌，主要为内源性传染。诱发霉菌性阴道炎的因素有：1.机体免疫力低下。应用广谱抗生素、免疫抑制剂、雌激素以及糖尿病、妊娠等，导致机体免疫力低下，造成假丝酵母菌机会性感染。2.阴道污染。胃肠道假丝酵母菌感染者粪便污染阴道。3.穿紧身化纤内裤及肥胖。使外阴局部温度与湿度增加，更容易诱发霉菌性阴道炎。国外资料显示，约75%妇女一生中至少患过1次霉菌性阴道炎，45%妇女经历过2次或2次以上的发病。其发作时间常与月经周期有关，通常在月经来潮前发病。

　　霉菌性阴道炎的典型症状

　　1. 疼痛、瘙痒：外阴阴道瘙痒、灼痛，持续不缓解，可出现性交痛以及排尿痛。

　　2. 阴道分泌物增多：特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样， 偶有白带异味。

　　3. 外阴红肿、糜烂：外阴皮肤和阴道黏膜红肿，由于瘙痒严重，常出现抓痕，严重者可出现皮肤皲裂、溃疡、糜烂。

　　4. 部分可出现外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛，尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭所致。

　　患霉菌性阴道炎如何处理？

　　1. 一旦发现霉菌性阴道炎的体征，或在日常生活中出现阴道外阴瘙痒、分泌物异常的情况，应及时到妇科或相应科室就诊。

　　2. 在医生指导下适当使用药物，并且按疗程足量使用。

　　3. 急性期严禁房事，并消毒内裤及洗浴用具，防止交叉感染。

　　4. 改变阴道pH值。改变阴道酸碱度造成不利于其生长的环境，达到抑菌的目的。

　　5. 寻找并消除可能存在的诱因，如滥用抗生素、衣裤穿的太紧，合并糖尿病等。

　　6. 无需对性伴侣进行常规治疗。有龟头炎症状伴侣，需要进行假丝酵母菌检查及治疗，以防女性重复感染。男性伴侣包皮过长者，需要每天清洗，建议择期手术。

　　怎样预防霉菌性阴道炎?

　　1. 注意私处卫生，保持干燥清洁。不要滥用洗液冲洗阴道，频繁使用阴道洗液，可能会破坏阴道内环境，反而使阴道炎加重。每次上完厕所后应该及时擦干，用正规品牌纸巾从前往后擦拭，避免外阴潮湿及将肛门口周围的病菌带到阴道口、尿道口造成污染，同时保持会阴的清洁干燥。

　　2.内裤的选择很重要，尽量穿透气、宽松的棉质内裤。应勤换内裤，用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。

　　3.早睡早起不熬夜，合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，可少食多餐，宜清淡饮食、低脂、少油、少糖、少盐，定时定量进餐，积极锻炼身体，增强自身免疫力。

　　4.不滥用抗生素，长期大量应用抗生素会破坏阴道菌群间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病。

　　5. 控制血糖，积极治疗糖尿病，糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴，提高阴道pH值。

　　6. 药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。

　　玉林市容县中医院　韦汝雪