盆底康复，产后女性必修课

　　女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成的复杂的盆底支持系统，它们互相作用和支持，像一只吊床，承托并保护子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器，让它们处于正常位置。盆底结构的完整性直接影响着这些盆腔脏器的正常功能。

　　妊娠对盆底有什么影响？

　　随着胎儿的发育，妊娠期孕妇的子宫体积和重量不断增大，到足月时子宫内容物增加了数百倍，子宫容量可达5升，子宫重量增加近20倍。胎头会直接压迫和牵拉盆底肌肉。而且在分娩的时候需要用力，都会导致盆底肌松弛，分娩的时候如果是顺产可能会更加明显，选择剖宫产也会有很大的影响。盆底肌松弛跟高龄产妇或者是多次分娩有很大关系。盆底肌肉功能异常，易发生尿失禁、器官脱垂等盆底功能障碍性疾病。

　　孕期如何减轻盆底功能受损？

　　盆底松弛在怀孕晚期的时候，特别容易出现早产的风险，所以到孕晚期的时候要特别注意一下，不要太过于劳累，运动宜少量，不要运动时间太长。每天可以深呼吸，然后闭气，做收肛运动，也可以等排尿的时候排到一半，忍住先不排尿，等过一段时间再排尿，这样可以锻炼盆底肌，多吃一些有营养的食物，比如说喝点牛奶，吃点鸡蛋，增加蛋白质的摄入。

　　什么是盆底康复？

　　盆底康复主要是治疗妇女在妊娠、难产、分娩、妇科手术之后由于盆底神经、肌肉、韧带的损伤后导致的盆底功能减退的一系列问题，比如尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等问题。另外盆底理疗对于阴道松弛也能起到很好的改善作用，有利于女性的健康，女性产后建议做盆底康复理疗，另外也要多做收腹提肛的运动。盆底康复应当根据产妇盆底肌损伤的程度选择个体化的治疗措施。对于盆底损伤不严重的产妇，建议通过运动锻炼的方式进行康复。较常使用的运动方式就是提肛运动，每次20～30分钟，每天2～3次，长期坚持可获得满意的效果。

　　什么时候开始进行盆底康复？

　　产后42天恶露干净后进行盆底肌筛查，根据盆底肌筛查结果，再进行盆底康复。如果是已恢复月经的产后女性，盆底肌筛查和盆底康复都应避开月经期。产后42天后越早做盆底康复，盆底功能恢复越快，改善盆底疾病的效果越好！

　　怀孕分娩是女性人生中的一道坎，这坎过后，盆底就已经“元气大伤”，即使做了产后盆底康复，也阻挡不住随着年龄的增长，特别是40岁以后，雌激素水平的变化，构成盆底支持结构的盆底肌与结缔组织成分发生变化，盆底支持功能下降。再加上生活习惯、盆腔手术、长期腹压过大等因素，盆底会受损，盆底功能也会随之下降。

　　产后42天后女性都应定期进行盆底康复。此外，一旦出现尿失禁、阴道漏气、便秘等症状，也应及时进行盆底筛查。盆底功能障碍疾病应以预防为主，盆底康复可避免盆底重建手术、部分取代药物治疗。产后的42天至1年内是盆底康复的黄金时间。因此，每一位女性生完宝宝后的42天，都应该到医院做专业的盆底功能筛查，发现问题早治疗。

　　总之，一般都是产后三个月之内做盆底康复理疗，起到的效果会相对比较好。产后盆底理疗对分娩后女性的盆底功能恢复有较好的作用。患者在做盆底理疗的时候，要放松心情，不要太过紧张，积极配合医生治疗，就能缓解尿失禁等症状。另外需要注意劳逸结合，不能急功近利，应循环渐进，以免拉伤盆底肌，影响修复效果。同时，短期内不提重物，饮食清淡，防止便秘增加腹压等，有利于盆底肌的康复。