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冬季上火应如何用药

  • 文章导读:

      冬季天寒,人多喜欢呆在开着暖气的燥热室内,致使鼻腔、咽喉部位发干,导致上火;加之冬天人们喜欢进食牛羊肉来御寒,这些食物本身偏温,加上葱、姜、蒜、辣椒等辛辣配料,可谓是“热上加热”,人食用后体内容易积热,造成上火。为此,我们特请药师为我们谈谈冬季上火如何用药。

      ■实火、虚火,用药不同

      中医所说的“上火”泛指各种炎症,特别是头面部的炎症,如鼻黏膜、口腔黏膜、眼结膜、咽部等。虽然都是上火,但有虚实之分。“实火”多是因为气候原因所致的,如气候突然变化、空气干燥、沙尘等;其次是因为饮食引起的,如吃火锅、辛辣食物、过量饮酒等。一般表现为牙疼、喉痛、口舌生疮、口渴、便秘等。而“虚火”一般多因急躁、疲劳过度等原因引起,如果感觉燥热,或冒虚汗、口干、心烦、失眠、耳鸣、头晕等,就属“虚火”。“虚火”是阴阳失调,但不是因为阳气绝对过剩,而是因为阴虚而造成了阳盛假象。

      用药指导:“实火”自然需要清热泻火,牛黄类药物可降实火。“虚火”则应该以“养阴”为主,需服用六味地黄丸、麦味地黄丸等养阴润燥的药物。如果不分“虚实”,而简单地让“虚火”患者也服用牛黄类药物来降火,反而会使阴虚更甚。如有些女性的“上火”与月经周期密切相关,一般在月经来临前就有心烦、失眠、长痘、生疮的现象。还有些女性常常手脚冰凉,吃了冷食或是受凉后都会腹痛腹泻,看上去像是“受凉”,却偏偏又口腔溃疡。这些都是典型的“虚火”表现,需要“养阴”才能真正“败火”。

      ■上火部位不同,用药不同

      上焦上火:突出表现为“吃不进”,火在心肺,症状有口干、口舌生疮、牙龈肿痛、唇裂、目赤、头晕、耳鸣及微咳等。

      用药指导:可选用上清丸、牛黄上清丸(片)、黄连上清丸(片)、牛黄解毒丸(片)、三黄片等。也可用菊花金银花薄荷板蓝根桔梗各10克,甘草、胖大海各6克用沸水泡茶饮用,一日一剂。小儿可选服珠黄散等。

      中焦火:突出表现为火在脾胃,症状为时而胃火亢盛,食不知饱,时而呃气上逆,脘腹胀满,不思饮食。

      用药指导:宜选用栀子金花丸、牛黄清胃丸、清胃黄连丸、清胃散,也可采用三黄汤加白芍煎汤服。小儿宜服七珍丹等。

      下焦火:突出表现为“拉不出”,炎在肝、肾、膀胱、大小肠等部位,症状为大便干结、小便短少、尿色黄赤、浑浊有味、尿痛、尿道灼热、小腹胀满、小便不利;妇女阴部时痒、白带增多,甚至带黄。

      用药指导:常用中药可选三黄片、当归龙荟丸、栀子金花丸、龙胆泻肝软胶囊等。也可选用八正散、三金片、复方石苇片等。

      ■上火脏器不同,用药不同

      肝火表现:肝开窍于目,肝有火主要表现在眼干、眼痒、结膜炎、眼屎分泌;脾气暴躁易冲动,感觉压不住火,总想发脾气,有时甚至有胸肋刺痛感。

      用药指导:可选黄连羊肝丸、龙胆泻肝丸。

      肺火表现:肺有火主要表现为鼻及鼻腔干燥、生疮;干咳、痰黏黄、咽喉疼痛、肺部不爽、感觉憋闷等。

      用药指导:可选羚羊清肺丸、清肺抑火丸、栀子金花丸、板蓝根颗粒、双黄连口服液等。

      心火表现:心有火主要表现在舌、舌边尖发红、心烦意乱、多梦或睡不着觉、小便黄甚至有热辣刺痛感、口渴、想大量饮水等。

      用药指导:可选用同仁牛黄清心丸、安宫牛黄丸等。

      脾胃火表现:脾有火主要表现在口舌、舌苔黄腻、口苦口干、口唇生疮、想大量饮水。胃有火主要表现在牙及牙龈痛、牙龈红肿、牙根发炎、口臭、大便干燥。

      用药指导:可选牛黄清胃丸、牛黄上清丸、三黄片、新清宁片等。

      ■上火人群不同,用药不同

      小儿:小儿易发肺火,一般“火”大的孩子平素性情急躁、烦躁易怒、大便干、手足心热、喜食冷饮,且食欲一般都比较差,睡觉时盖不住被子,喜欢俯卧而睡,口唇发红、舌质红、舌苔少、脉细而快。

      用药指导:肺热郁闭可服用通宣理肺丸、麻杏石甘汤;阴虚肺热可服用养阴清肺口服液或金果饮等。

      青年人:青年人易发肝火,一般肝火旺盛时常伴有性急易怒、口苦咽干、眩晕头胀,痛在头的两侧或头顶部、面红目赤、便秘、尿色赤、舌红苔薄黄、脉弦数。

      用药指导:对于这类肝火旺盛的年轻人,可口服龙胆泻肝软胶囊、杞菊地黄丸等,而且要少吃酸味,多吃甘淡性温微辛的食物,以养肝健脾和胃,抗御外邪对人体的侵袭。

      中年人:中年人易发胃火,一般有胃火的人表现为胸胁胀满、口苦咽干、多食善饥、口渴喜冷饮,伴有面红目赤、心悸失眠、性急易怒、畏热汗出、头晕目眩、小便黄赤、大便秘结、舌质红、苔黄燥、脉沉弦数有力。

      用药指导:可用龙胆泻肝汤和清胃散,给予清肝泻胃治疗,另外平时饮食上应增加黄绿色蔬菜和时令水果,补充维生素和无机盐的不足。

      老年人:老年人易发虚火,一般老年人在冬季易肾阴亏虚,从而容易出现腰膝酸软、心烦、心悸汗出、失眠、入睡困难,同时兼有手足心发热、阳痿早泄、盗汗、口渴、咽干,或口舌糜烂、舌质红,或仅舌尖红、少苔、脉象细数。

      用药指导:可用知柏地黄丸给予滋阴降火,还可用滋阴药如龟板胶、六味地黄口服液等。还可多食富含维生素B族、C族及富含铁的食物,如动物肝、蛋黄、西红柿、胡萝卜、红薯、橘子等。

      老年人一旦出现误服或过服清热药必须立即停药,并在医生的指导下对症治疗。一般来说,可选用补阳益气、健脾固胃的方药。如人参10克,白术茯苓桂枝各15克,黄芪20克,泽泻猪苓升麻柴胡甘草各6克。水煎服,一周三剂。在矫治过程中,当过服清热药所致症状基本消除时,应停药调养,避免矫枉过正。

      妇女:妇女易发心火,特别是更年期妇女,易受情绪刺激,烦躁不安,久久不能入睡。这主要是由于心肾阴阳失调而导致心火亢盛,从而出现失眠多梦、胸中烦热、心悸怔忡、面赤口苦、口舌生疮、潮热盗汗、腰膝酸软、小便短赤疼痛、舌尖红、脉数。

      用药指导:可用枣仁安神丸、二至丸等滋阴降火药,平时饮食上应多食酸枣、红枣、百合或者干净的动物胎盘等补养心肾之品。

      ■服用中药去火别超一周

      服中药去火不能把中药当作长期调理用药,一般治疗推荐使用三天到一周。因为“是药三分毒”,长期使用这类下火药物可能给身体带来负面的影响。比如长期使用牛黄解毒片有可能造成慢性砷中毒等。如果一周以后症状不能缓解,就必须就医。

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