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文章导读: |
王某,男,63岁,有高血压病史8年余,平时在家口服降压药控制血压,关节炎病史10年余,口服非甾体抗炎药及中药制剂控制病情。询问其家属得知患者以往曾有突然昏迷、不省人事等病史,经家属掐人中等穴后苏醒,醒后有神疲乏力感。2011年1月16日因左侧睾丸炎在当地门诊静脉输液,在输液期间因恼怒而突发晕厥。刻下症见呼吸困难、面赤唇紫,按之皮肤热、微汗、口噤拳握、呼之不应、脉弦。笔者辨证为气血上逆型厥证,给予3~4毫升持续低流量吸氧,同时针刺合谷、太冲并配合人中等穴,遵循《灵枢》“虚则补之,盛则泻之”的原则,用泻法留针两分钟后病人苏醒,至热退身凉,趋于平稳后拔针。
本病病机为恼怒致气血逆乱,清窍受扰而发。合谷配太冲合称四关,分属大肠与肝两经,善解郁利窍,疏调一身气机,可达通调阴阳、开窍醒脑宁神之功,擅治神志不清、四肢抽搐、牙关紧闭等症。且合谷为四总要穴之一,擅清泻阳明,通经开窍。太冲擅理气和血,镇静熄风。合谷、太冲为大肠与肝二经之原穴,原穴与三焦有密切关系。据《难经·六十六难》:“十二经皆以俞为原者,何也?然:五藏俞者,三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之俞为原者,何也?然:其下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行原气,经历于五脏六腑。原者,三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。”故而选此二穴用泻法刺之,从而达到经络功能正常,气血运行通畅。人中属督脉穴,为任督二脉交接之处,督脉入脑上巅,取之以接续阴阳经气,有开窍醒神之功。