做靓中药饮片、中药制剂和中医特色疗法三张名片让中医药服务有温度

患者正在进行中医特色疗法火龙灸治疗。 缑佳鑫摄

“中医药特色优势是中医药生存和发展的根本，是中医医院发展的核心竞争力。”山西省中医院院长刘光珍表示，近年来，山西省中医院在积极引进新技术、新项目的同时，充分发挥中医药特色优势，持续以做靓中药饮片、中药制剂和中医特色疗法三张名片为抓手，不断丰富和完善中医药服务体系，全面提升中医药服务能力和水平。

有温度“让百姓方便看中医”

随着生活节奏的加快，人们平时上班不方便请假，生病只能先扛着，等到周末休息才能去医院；老人看病需要家人陪同，“上班族”分身乏术，只有等到节假日就诊……一系列“看病难”的问题深深困扰着广大的老百姓。

为此，山西省中医院建成“无假日、全天候”门诊医疗服务体系，为百姓健康护航。山西省中医院院长刘光珍介绍，该院全天候门诊覆盖早门诊、午门诊、晚门诊，每日专家7点出诊，中午不休息，下午接着出诊，晚上还有夜间门诊，解决了上班族、上学族没时间看病的难题，满足了更多老百姓就医需求。

29岁的刘女士是全天候门诊的获益者。以往，她常因工作繁忙将看病的事一拖再拖。如今，得知山西省中医院专家在节假日也照常坐诊，便赶紧预约了端午节期间的妇科门诊。“周末、节假日也能在省中医院找到专家，大大方便了我们这些上班族。”刘女士说。

除了“看病难”的问题，中药煎煮也让百姓犯难。一服药要几碗水？哪些药要先煎？煎中药该用什么样的器具？火候要怎么控制？不少百姓认为，如果还有比喝中药更苦的事情，那一定是熬中药的过程。

为让患者享受到更加方便快捷的中医药服务，最大程度减少患者候药时间和往返医院的次数，从2023年4月起，山西省中医院在耳鼻喉科、脾胃病科、康复科等科室试点开展中药饮片“免费煎药、免费邮寄”服务，受到患者的好评。

“只需将填写了收货地址的单子提交到窗口，便可以回家等候送药上门。”来医院看病的王女士说，“不用再排队等候取药，也不用自己煎煮中药，在家就可以收到煎煮好的中药汤剂，再也不用来回奔波了。”

为提供更加便利的看病就医体验，缩短患者在院等候时间，医院还针对就医环节多、排队长的问题，在全院各诊区放置自助服务机46台，患者可自助完成预约、挂号、缴费、取报告单等流程，大大缩短了在窗口等候的时间。医院还推出了“门诊报到”就诊模式。患者到达诊区后，只需在自助报到机上确认，医师结合预约和到达的顺序统筹安排叫号，提高了医师工作效率，减少了患者候诊时间，极大提升患者就医体验。

由于来医院就诊的多半是中老年患者，很难改掉现场挂号的就医习惯，这促使医院提供更加人性化的服务。针对老年患者的自身特点，医院在门诊区域设立“助老服务站”，开展“助老十项”服务，帮助老人挂号缴费、咨询分诊、轮椅租用等，解决老年人就医困难。

“患者大老远来一趟不容易，我们不能让任何一位来院患者因为挂不到号，失望而归。”在刘光珍看来，只要能为患者和家属提供便利，医院任何细节的改善都很重要。从点滴小事入手，医院将地下停车场全部预留给患者和家属，与物流公司合作开展便民医药寄递服务等一系列举措让山西省中医院的患者满意度一直保持在95%以上。

有速度“让百姓放心用中药”

“麻烦您扫一下这张处方上的二维码，处方中所有药材的信息都可以看到。”

“扫个码就能看到药材名称、产地、规格、药性……一目了然，真的很方便，这样我们吃起来也安心。”

这是发生在山西省中医院导医台的一段日常对话，自从该院建立中药生产及管理的信息化、可视化、智能化生态全流程追溯系统以来，患者和医师都可直接通过微信扫描处方上的二维码查看药品溯源信息，随时随地查看中药材的“前世今生”。目前，平台已接入主要中药饮片生产企业15家，饮片品种合计超过880种，支持溯源的中药饮片50余种，已完成溯源的处方已超过20万张。

以中医为特色的诊疗服务离不开中药。严把中药质量关，是保证疗效的基础。为此，医院形成一套“多环节、多层次、高水平”的质量创新管理机制。目前，医院建有4000平方米、仓储条件严格执行国家GSP（药品经营质量管理规范）标准的中药饮片库房，建立了饮片准入、销售、储存、养护、出库复核、调剂发药等质控标准体系，确保中药饮片的优质率，保证中药饮片合格率保持在100%，优质率达到95%以上。

医院在保证中药饮片质量的前提下，还充分考察中药市场及周边零售终端的价格，控制医院中药饮片价格，使院内中药饮片平均价格比周边药店低20%~30%，实现了中药饮片品种全、质量优、价格低的目标，确保患者用药安全有效的同时，让群众得到“真实惠”。

不仅如此，在中药煎药流程上，医院也进行了规范化管理。该院药剂科主任王世伟介绍，医院目前配备了100多台自动煎药机，中药浸泡、煎煮、药液倾倒、过滤、分袋包装等环节全程均由设备自动完成。“工作人员可以通过控制面板精确设定煎煮的温度、时间和模式，提供多达12种的煎药方案选择。”王世伟说，“这样一来，可以更好地发挥中药材疗效，而且机器操作精度高，能够有效避免人工调剂误差。”目前，煎药室配备的100台煎药机，能够满足约1000张煎药处方的需求，每日实际煎药量稳定在950人次左右。

创新发展是对中医药的传承方式之一。中医院的院内制剂是中医药特色的体现，也是新药创制的基础。为满足群众多元化的需求，医院以名老中医的经方、验方为基础，结合临床使用反馈，加快推进院内制剂的研发和质量优化升级。目前，医院可配制生产胶囊、颗粒、合剂、丸、散、片、茶、膏、贴等9个剂型，自主创新中药制剂162个品种，涵盖了全院所有重点专科和常见的优势病种；同时，制剂品种均列入省、市医保范畴，其价格为同类中成药价格的35%左右，大大节省了医保资金支出。

“今年，山西省中医药研究院·山西省中医院中药产业基地项目被列入2024年省级重点工程项目。”刘光珍表示，下一步，该项目将引进自动化仓储设备和软件管理系统、中药饮片自动调剂系统、制剂和提取生产设备、花茶生产及科研设备，建设年产中药饮片仓储能力2000吨、智慧煎药能力2400万剂次、制剂生产能力500吨、中药材提取能力300吨、药茶生产能力30吨的生产基地，为人民群众着力打造方便快捷的一站式服务新模式、优质资源服务新高地。

有力度“让百姓看上好中医”

“最近一个月，在山西省中医院吃中药、铺棉灸，让我的手湿疹都痊愈了。”张女士看到治疗效果后颇为感慨，“疗效好的同时花钱也少，效果太好了！”

一张薄如蝉翼的棉片，平铺于患病皮肤表面点燃，伴随着棉片一燃而尽，铺棉灸治疗皮肤病的功效便得以显现。

在多年的临床实践中，该院积累了丰富的经验，形成了独特的理论体系和完整的技术操作规范，中医特色疗法也成为医院一张闪亮的名片。脑病科将焦氏头针应用于脑源性疾病引起的偏瘫、失语、偏麻等疾病，疗效显著；通督正脊术在推拿科传承三代，在治疗颈椎病、腰腿痛、骨关节退行性变、头痛、失眠、面瘫等软组织和神经系统的病症方面有着良好疗效；铺棉灸作为针灸科赵立新教授研发的新技术，以温热为刺激源的治疗方式，直接在病损部位取穴施灸，治疗多种皮肤病，特别在止痒方面，有显著的疗效。一系列中医特色疗法凭借着“简便效廉”的特点赢得百姓的欢迎。

2023年，医院在广泛调研讨论的基础上，组织在中医适宜技术领域有造诣、有经验的专家编写《中医适宜技术培训手册》，内容涉及针刺、推拿、刮痧、拔罐、灸类、骨伤等10类100种简便验廉的中医药适宜技术。如今，该《手册》已在全省推广应用。依托医院140余名优质师资，在山西“百名医师传帮带，千乡（镇）万村兴中医”中医药适宜技术培训中，该《手册》也深受基层学员的好评。

翼城县人民医院中医科主任令狐翠华对学习针刺、穴位埋线、铺棉灸这三项技能非常感兴趣，这些技术操作相对容易并且实用性强，能让她在实践中有效解决临床中遇到的难题，“我要将这样好的技术带到乡镇，为提升基层中医药服务能力贡献力量。”她说。

刘光珍介绍，待学员们结业返回后，各位带教教师也将下沉基层开展中医药适宜技术和常见病的义诊、巡诊、带教查房等活动，并现场督导适宜技术推广应用情况。他们将与学员们一起对乡村医生开展同质化培训，确保基层患者在家门口就能享受到优质便捷的中医药特色技术服务。

“希望培训学员能够了解铺棉灸的精髓所在，并运用到日后的诊疗过程中，使这项惠民疗法更加‘接地气’。”在教学中，山西省中医院针灸科主任赵立新积极了解学员们的需求和困难，解答他们的疑问，“学员们从各地选拔而来，希望他们真正将适宜技术学好用好，推广到基层。”他表示。（本报记者  张霄）