多地医院产科陆续关停 关停潮下拿什么拯救产科

　　龙历2024年，产科却经历着漫长的关停潮。2023年，浙江嘉兴、广州、广西来宾、江苏新沂等地医院均有产科陆续关停。今年以来，广州中医药大学金沙洲医院、浙江省江山市中医院和赣州市第五人民医院等多家医院关停产科服务。

　　从产科爆满到关停的十二年间，全面二孩和三孩政策相继落地，但是全国出生人口数量却少了700多万人[1]。上海市第一妇婴保健院教授、从业三十多年的产科医生段涛在微博呼吁：“救救产科！”

　　产科滑坡的洪流里，最先感到疼痛的是像郑琳一样的基层产科医护。十年期间，作为副主任医师的郑琳每月少了4000-5000元的工资，“有条件的都在跳槽，而我们这些上了年纪学历又不高的人，只能在这小地方为了家庭将就。”

　　产科犹如一块海绵，生育率的涨跌影响着海绵的吸水量，而海绵本身也存在着构造问题。现在，这些在海绵孔隙中被挤压的产科医护如何适从？产科滑坡影响到的基层就诊问题该如何解决？在必须存在和难以为继之间，产科会走向何方？

　　跌落的产科

　　2015年，孙子涵从助产专业毕业，进入山东一家二甲医院工作。次年，全面二胎政策落地。孙子涵觉得自己碰上了好时机，“我们全班就业率很高，50个人得有45个都在医院上班。”

　　孙子涵所在的产科病房只有一层楼，走廊上至少要用屏风隔出5个加床。即使如此，依旧有产妇住不上病房。她在四张产床之间轮转，有时候一晚上要助产十三四位产妇，“每天都在干活，那时候累出了一身病，甲亢、腰疼、房颤的都有。”

孙子涵夜班要给剖宫产病人打的针。受访者供图孙子涵夜班要给剖宫产病人打的针。受访者供图
　　然而八年过去，孙子涵所在产科的分娩量在变少。从2020年一晚上三四个，到现在一整晚都没人生产，三人间和四人间的病房常常只住着一位产妇。

　　同样在减少的是工资。孙子涵的工资是1800元底薪加绩效，刚进医院时绩效按照实际工作量的50%结算，现在全发和当时发一半到手的钱相差无几。而她所在产科的工资已经连续几年全院倒数，基本和后勤部门持平。

　　产科难以为继，科室合并是关停之外的唯一选择。孙子涵觉得没底，同事们都还在正常上班，但心里想起来会害怕，“医院天天和我们主任谈话，应该是商量谁出去之类的，我就怕自己出去了。”

　　2022年，孙子涵所在医院的妇、产科护理人员合并。产科病区被重新划分，副主任办公室改成了五官科暗室，办公室内的红木椅子、茶几都被搬进产房用了，孙子涵觉得有一种“割地赔款的感觉”。

　　产科调走的两个助产士分别去了消化科和五官科。调岗之后需要培训，相当于护理的轮转科室。孙子涵推测，是因为学历低的原因，“哪里有需要就往哪里搬。院领导说了，助产士就是个护理岗。”

　　孙子涵说，大家出去之前心理上接受不了，还是都想回来。一是原先的业务做熟练了，二是去了别的科室就得重新建立人际关系。

　　令她有些惊讶的是，调走的两个助产士都是“产科的中流砥柱”，年轻的90后，负责顶夜班。“去别的科适应也快，能赶紧给人家顶班，省得培训。”产科主任因为科室收入垫底，不好意思去找院里要人。

　　与孙子涵一样，王艳同样经历了科室合并的焦虑。她是安徽某三线城市三甲医院的产科医生，从入院轮转到主治医师，她拿到手的绩效和入职第一月持平。

　　今年三月，王艳科室的主任在早会时说，“极有可能将产科改成妇科病区”。医院早早公布了四月其他病区人员分组，却迟迟没有下发妇产科人员分组。

　　王艳在社交平台上发了两篇“产科医生何去何从”的帖子，她不知道自己能干什么，“那妇科也不想要你，因为他觉得你啥也不会，你过去还要重新学一段时间。”

　　刚开始轮转选科，她和周围同事选择了产科，觉得代表新生和希望，自己能从中获得成就感。现在，同事在日常交流中会透露转行的想法。但是生育率下降、基层人口流出是趋势，护产相关行业下行，转行并不容易。

　　孙子涵当初选择助产专业，是觉得产科工作稳定。填志愿时，孙子涵本来想报普通的护理专业。干接生婆的奶奶觉得学助产好，相当于学了一门手艺，出来能找工作。

　　现在孙子涵所在产科的医护人员已经少到极致，一个人请病假，科室就转不动了。

[1] [2] [3] 下一页