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深圳执业护士近5.5万名,立法赋权开具检查单、治疗单及外用类药权限

  • 文章导读:5月12日是第113个国际护士节。今年,在深圳的专科护士已进入“Next Level”——享有开具检查单、治疗单及外用类药品权限,还是在全国率先立法赋权的。护理界人士认为,深圳通过法规建立专科护士制度,不仅让护士能与医生一样出门诊、开处方,最大的价值是让护士找到职业发展路径,提升职业地位。目前,深圳已有急诊急救、伤口造口、血液透析、糖 尿病等十几个领域的专科护理门诊。

    走出医院

    为行动不便人群提供上门护理

    据统计,截至2023年底,全市执业护士54649人,其中,男性3272人,女性51377人,承担了全市12675万人次门急诊和226万人次住院的护理工作。

    深圳已逐步建立覆盖生命全周期、健康全过程的护理服务体系,覆盖急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期关怀等。

    借助社区护理、居家护理、“互联网+护理服务”等模式,深圳护士走出医院,走进社区、走进家庭,为高龄或失能、母婴、慢性病等行动不便人群提供上门护理服务。

    家住龙华区福城街道的92岁谢爷爷,因下肢动脉硬化闭塞症,右脚红肿破溃。在家人陪同下,他在龙华区中心医院治疗了一周,溃疡面有所好转。

    但由于年事已高,住院生活不便,谢爷爷提前办理出院回家疗养。出院时,护士告诉谢爷爷的家人,通过手机平台就可预约延续护理上门服务。

    在接下来的1个月,伤口专科护士11次上门为谢爷爷清创换药,直至伤口完全愈合。

    深圳护士

    学历和职称两项指标均高于全省平均水平

    近年来,拥有硕士、博士学历、手握创新专利的“新生代”护士越来越多。今年1月,中山大学附属第八医院通过中大“高层次人才计划”,成功引进深圳首位护理学“博士后”李彩霞。

    深圳护士的学历和职称两项指标均高于全省平均水平。

    全市有博士学历7人,硕士学历322人,本科学历17514人,大专学历24215人,具有本科及以上学历的达32.65%,比全省平均水平高4个百分点。

    有主任护师365人,副主任护师2268人,主管护师15715人,护师14958人,初级19274人,中级及以上职称占比达33.57%,这一比例比全省平均水平高13个百分点。

    “本科及以上学历”与“中级及以上职称”更是专科护士的重要“准入门槛”。

    2023年1月起实施的《深圳经济特区医疗条例》修订稿规定,要获得专科护士证书需满足3个条件,即具有本科以上护理专业学历、具有5年以上临床护理工作经验及2年以上相关专科岗位工作经历、取得中级以上护理专业技术资格。

    立法赋权

    享有开具检查单、治疗单及外用类药品权限

    在2023年全省“护理行业临床急救职业技能竞赛”“综合病例站点式”护理技能大赛上,深圳护士以过硬的急危重症处理能力和全面护理技能,捧得两项赛事的特等奖、一等奖、二等奖、三等奖各1名。

    今年,在深圳的专科护士已进入“Next Level”——享有开具检查单、治疗单及外用类药品权限,还是在全国率先立法赋权的。

    护理界人士认为,深圳通过法规建立专科护士制度,不仅让护士能与医生一样出门诊、开处方,最大的价值是让护士找到职业发展路径,提升职业地位。

    “三分治疗,七分护理”,尽管深圳护士队伍越来越强大,但深圳护理事业高质量发展的脚步还要加快,护理队伍学历和支撑结构还要不断优化,持续加强队伍建设和增补人员配备。目前,深圳已有急诊急救、伤口造口、血液透析、糖尿病等十几个领域的专科护理门诊。

    要建立健全专科护士规范化、标准化的培养和管理体系,让护士在临床护理、管理、教育、研究等多领域均有发展,可独立诊断、治疗、开处方、指导患者自我管理等。

    更要进一步落实责任制整体护理服务,让每名责任护士负责一定数量的患者,每名患者均有相对固定的责任护士为其负责,让深圳市民的健康获得感持续提升。

    聚焦

    专家型护士突破职业边界 “坐诊”提供专业护理方案

    今年我国护士节的主题是“发展护士队伍,优化护理服务”。从事护理工作近20年,北京大学深圳医院胃肠外科护士长李贝见证了护理学科的持续发展,护士从医嘱护士、执行护士逐渐成长为专科护士、专家型护理人才。“三分治疗,七分护理”,在医护一体的趋势下,护士在治疗中发挥的效能越来越显著。

    护理工作依托创新技术向智慧护理转变

    提到护士的工作,不少人会想到打针、发药、输液、处理医嘱等工作。随着医疗水平的提升和护理学科的发展,依托创新技术,护理工作也从“传统模式”,持续朝着智慧护理的方向转变。

    常在床边护理患者的护理人员,往往能第一时间洞悉患者在住院周期的变化、反应和康复情况。李贝提到,随着社会需求不断增加和医疗水平持续提升,护理学科发展和平台持续赋能让越来越多的专科护士、专家型护理人才涌现。

    以胃肠外科为例,专科护理围绕患者身、心、社、灵进行全人全程护理,在患者加速康复管理、伤口造口护理、营养护理、肿瘤静疗护理、延续护理以及个案管理等方面,医护一体、由专业的医护人员共同制定个性化的护理方案。“以往胃肠外科患者可能出现晚进食、难进食的情况,随着专科护理的发展,护理人员通过准确评估和科学循证,为患者制定科学的营养康复计划,胃肠肿瘤患者因为疾病出现营养不良、瘦骨嶙峋的情况越来越少,术后康复效果更好;专科护理技术也能让术后患者居家生活质量达到比较高的水平,如伤口造口护理技术,针对肠造口患者做好居家个案管理和延续护理,患者也可以获得比较好的生活质量,融入社会。”

    2007年,北京大学深圳医院开设首个护理门诊,并根据患者需求和学科发展逐步增设,目前已常态化开设15个专科护理门诊,2023年累计接诊量近2.5万余人次。2019年,北大深圳医院创新开展疑难危重症护理MDT(多学科讨论),为疑难病例、特殊病例进行护理会诊,制定全面的护理方案。“护士这个职业从学科发展上、思想上、行为上发生了质的变化。如今护士更具备了自我意识,深耕专业的专科护士越来越多,临床中医护一体共同决策,护士的价值、作用、能力越来越显著,护理方案的制定和全面、科学、精准的决策能让患者获益。”

     

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