保婴撮要-卷十八-痘疮生痈毒之症

       陈文宿先生云：痘疹首尾不宜与水吃。若误与之，疮靥之后，其痂迟落，或生痈，针之而成疳蚀，以致难愈。盖脾胃外主肌肉，饮水过多，湿损脾胃，搏于肌肤，则津液衰少，气血不能周流，凝结不散，故疮痂迟落而身生痈肿也。
       张洁古先生云：痈肿发于身前，手阳明经也，发于四肢，足阳明经也。丹溪先生云：痘痈多是余毒血热所致，当分上下用药，而以凉血为主，大便燥实加大黄，如不应，当分经络所属，血气虚实，其脓成否。窃谓前症初起未成脓者，用活命饮、隔蒜灸治而消之。欲成脓者，用活命饮解而溃之。气血虚者，八珍汤实而溃之。虚而不能敛者，托里散补而敛之。大凡发热肿痛，大便不结，用仙方活命饮及隔蒜灸法。大便秘结，用仙方活命饮加大黄。大便已通，肿痛未退，再用活命饮一服，用托里散补其元气。若发热倦怠，大便调和，用补中益气汤；未应，亦用隔蒜灸。若溃而发热口干，肢体倦怠，用东垣圣愈汤。脓水淋漓，不时发热，用四君、参、 。若因乳母肝经血虚发热，用加味小柴胡汤。肝脾郁怒发热，用加味归脾汤。膏粱浓味积热，用加味清胃散。如专与凉血，用败毒等药，复伤元气，必致成者不能溃，溃者不能敛矣。
       一小儿腿内侧患之，痛甚作渴，大便不通，小腹作胀。此表里俱有毒未尽，用活命饮加硝黄一服，诸症顿退，却去硝黄再剂而痊。
       一小儿左胁近腹患之甚痛，恶寒发热，肢体亦痛，此余毒兼外邪也，用活命饮加麻黄一服，外邪悉退，疮毒亦减，仍用前剂去麻黄及圣愈汤而痊。
       一小儿赤肿作痛，内服外敷皆寒凉之药，用活命饮一服，痛顿止而肿未消，此凉药血凝而然也，用六味活血散及隔蒜灸而痊。
       一小儿痘出甚密，先四肢患肿，余谓脾经热毒，用活命饮之类而愈。后患口疳流涎，牙龈蚀伤，用大芜荑、活命饮各二剂，却用蟾蜍丸搽人中白散而愈。
       一小儿臂患肿痛色赤，此欲作脓也，用托里消毒散二剂而脓成，又二剂而脓溃，用托里散将愈，而发热恶寒，用十全大补汤而愈。
       一小儿两腿臂膝俱肿，不能举动而痛，用黄豆末热水调敷，服活命饮而消。
       一小儿痘毒溃而肿不消，烦躁作渴，小便如淋，手数寻空，此肝脾虚热也，用八珍汤、加减八味丸料各二剂而安，又用大补汤而愈。
       一小儿痘毒腿膝肿，此脾肾虚而毒流注也，用如圣饼及活命饮四剂，肿痛顿减，再用益气汤、地黄丸而痊。
       一小儿腿膝肿溃，脓水不止，晡热体倦，先君谓元气复伤，阴虚所致。用补阴八珍汤、地黄丸而愈。
       一小儿痘毒，敷寒凉药内溃不愈，清脓甚多，此元气虚也，朝用益气汤，夕用八珍汤各五十余剂，佐以豆豉饼而愈。
       一小儿腮患毒，用活命饮肿痛已退，肢体甚倦，此邪气去而元气虚也，用圣愈汤元气少复，用托里散而痊。
       一小儿左耳下连项赤肿作痛，此少阳胆经火症，用栀子清肝汤治其母，用活命饮治其子而痊。后复作，误服败毒散，溃而不敛，疮口色白，余用托里散而痊。
       一小儿出痘七日，寒热作渴，两胁及臂外患痘疔，此属胆经也，挑出黑血，以小柴胡汤加生地黄一剂，热渴顿止，又用活命饮而痊。
       一小儿患此，面肿肉色如故，脉浮而大，按之微细，余谓此元气虚而邪从之也，当补元气为善。不信，乃服犀角丸、化毒丸而殁。
       神效隔蒜灸法 治痘痈大痛或麻木，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒随火散。用大蒜头切三分浓，安上，用小艾炷于蒜上灸之，每五壮易蒜再灸，痛不止尤宜多灸。小儿须将蒜切片着肉，一面略剜小空灼艾燃蒜，先置大人臂上试其冷热得宜，然后着疮上。又别灼如前法试之，以待相易勿令歇。
       仙方活命饮 治痘疔痘毒，及一切疮毒，未成即消，已成即溃。此消毒败脓止痛之圣药。
       金银花 陈皮（各三钱） 皂角刺（炒） 穿山甲（用蛤粉炒） 乳香 没药 白芷 防风 当归（各一钱）
       贝母 天花粉 甘草节（各七分）
       上每服五钱，酒煎。婴儿、母同服。为末酒调服亦可。若势甚而邪在表者，加麻黄散之。而毒在内者，加大黄下之。当临症制宜，此解毒回生起死之剂，但元气脱者不治。
       六味活血散 治痈疽疮痛初起，红肿不散。
       当归 川芎 赤芍药 生地黄 红花 苏木（各等分）
       上水煎，量服之。
       托里散 治痘毒，元气虚弱，不能溃散，未成用之自消，已成用之自溃。
       人参 黄 （炒。各二钱） 当归（酒洗） 白术 陈皮 熟地黄 茯苓 芍药（炒。各一钱五分） 甘草（炙，五分）
       上三五钱，水煎服。
       托里消毒散 治痘毒气血虚弱不起发，腐溃收敛，或发寒热，肌肉不生。
       人参 黄 当归（酒洗） 川芎 芍药（炒） 白术 陈皮 茯苓（各一钱） 金银花 连翘 白芷（各七分） 甘草（五分）
       上每服三五钱，水煎。
       东垣圣愈汤 治脓溃心烦无寐，体倦少食。
       熟地黄（自制者佳） 生地黄（各二分） 人参 川芎（各二分） 当归 黄 （各五分）
       上水煎服。
       济生归脾汤 治脾血虚损，健忘惊悸，或心气虚不能摄血归源，以致妄行，或吐血下血，或因乳母心脾二经有热，疮不结痂，或疮痕赤色。加柴胡、山栀即加味归脾汤。
       人参 白茯苓 黄 白术 龙眼肉 当归 远志 酸枣仁（炒。各二钱） 木香（一钱） 甘草（五分） 当归身（一钱）
       上姜枣水煎，母子同服。
       东垣清胃散 治胃经有热，齿牙作痛，或饮冷作渴，口舌生疮；或唇口肿痛， 连头面；或重舌马牙，吐舌流涎。若因服克伐之剂，脾胃虚热，口舌生疮；或弄舌流涎，或呕吐困睡，大便不实者，用五味异功散。
       升麻（五分） 生地黄（四分） 黄连 牡丹皮（各三分） 当归梢（四分）
       上水煎服，婴儿母亦服。
       替针丸 治痘痈脓已成不溃。
       陈坏米（一钱） 砂（五钱） 雄雀粪（四十九粒，真雄雀粪直者是也）
       上为末，米粥丸如麦粒大，每用一粒，粘疮头上以膏药贴之半晌，其脓自出。若疮头透而脓不出，或出而愈痛，或发热，血气虚也，用托里散。或作呕吐痰，食少体倦，脾气虚也，用六君子汤。
       神效太乙膏 治一切疮疽溃烂。
       玄参 白芷 当归 肉桂 赤芍药 大黄 生地黄（各一两）
       上 咀，用麻油四十两，入铜锅内煎至药黑，滤去渣，徐入净黄丹一斤再煎，滴水成珠，捻软硬得中，即成膏矣。
       神效当归膏 治痘毒津淫，或汤火等症，及疮腐不能生肌收敛者。
       当归 黄蜡 生地黄（各一两） 麻油（六两）
       先将当归、地黄入油煎去渣，入蜡溶化，候温搅匀，即成膏矣。
       豆豉饼 治疮疡肿痛，或硬而不溃，及溃而不敛。并一切顽毒毒疖，用江西豆豉为末，唾津和成饼，大如铜钱浓，如三四钱置患处，以艾铺饼上灸之。未成者即消，已成者祛逐余毒。间有不效者，乃气血虚败之症。参疔疮论灸法用之。
       神功散 治疮疡初起肿痛者，用之可消，加血竭更效。
       黄柏（炒为末，二钱） 草乌（生为末，二钱）
       上用漱口水调敷，常以漱水润之。
       飞龙夺命丹 治痘疔、痘毒、痘痈；或麻木呕吐，重者昏愦切牙。
       真蟾酥（干者酒化） 轻粉（各一钱） 枯白矾 寒水石 铜绿 乳香没药 麝香（各二钱） 朱砂（六钱） 蜗牛（四十二个另研，如无亦可）
       上各为末，入蟾酥、蜗牛，或加酒少许，糊丸绿豆大。每服一丸，温酒或葱汤送下。重者外用隔蒜灸法，甚者多灸，或着肉灸。
       五福化毒丹 治痘毒实热肿痛。
       生地黄 熟地黄 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 玄参（各二两） 甘草 甜硝（各三两） 青黛（一两五钱）
       上为末，蜜丸芡实大。每服一丸，白汤化下。
       犀角消毒丸 治痘疹余毒，及一切疮毒。
       生地黄 荆芥 当归 犀角（屑） 防风 牛蒡子（杵炒） 赤芍药 连翘 桔梗（各七钱） 薄荷 黄芩 甘草（各五钱）
       上为末，蜜丸芡实大。每服一丸，白汤化下。
       按：化毒丹降火凉血解毒寒中之剂。消毒丸，清热解毒破血之剂。盖小儿脏腑脆嫩，元气易伤，况痘后气血皆虚，岂能胜当此剂。若胃气一伤，则未成者不能消散，已成者不能腐溃，已溃者不能生肌。殊不知痘疮乃脏腑所发，遍身之血皆化为脓。况此方愈而患此，乃脾胃虚怯，肌肉消弱，荣卫短涩所致。治者审之！
       蟾蜍丸
       蟾蜍（一枚，夏月沟渠中腹大不跳不鸣身多癞 者）
       上取粪蛆一杓置桶中，以尿浸之，桶上要干，不令虫走出，却将蟾蜍扑死投蛆中，食一昼夜，以布袋盛置，浸急流水中一宿取出，瓦上焙为末，入麝一字，粳米饭丸麻子大，每服二十丸，米饮下。
       八珍汤（方见顶陷灰白）
       小柴胡汤（方见 症，加生地黄、山栀，即加味小柴胡汤）
       栀子清肝散（即柴胡栀子散，方见作痒搔破）
       十全大补汤（方见腹胀气喘）
       当归补血汤
       补中益气汤（二方见寒战切牙）
       六味地黄丸（加五味子、肉桂，名加减八味丸）
       四君子汤（方见痘不靥闷乱）
       加味逍遥散（方见欲靥不靥）
       加味归脾汤（方见痘疳）
       加味清胃散（方见痘不结痂）
       大芦荟丸（方见风邪搏于肌肤）
       人中白散
       如圣饼
       补阴八珍汤（三方见夹疹痘）