保婴撮要-卷二-发搐

       钱仲阳云：惊痫发搐，男左视无声，右视有声；女右视无声，左视有声，此相胜也。盖左为肝部，右为肺部，金木相胜故耳。若寅卯辰时身热，目上视，手足动，口流涎，项强急，此肝旺也。巳午未时身热发搐，心神惊悸，目上视，牙紧流涎，手足搐动，此心旺也。申酉戌时身热微搐而喘，目微斜，睡露睛，手足冷，大便淡黄水，此肺旺也。亥子丑时微搐，卧而不安，身微热，目紧斜，喉中有痰，大便色白，困睡流涎，此肾虚也。若握拳拇指在内女为顺，拇指在外男为顺。顺则易治，逆则难愈。若涎入心肝，则不能言，用凉心镇惊。下痰逆搐者不治，吐泻后变症者亦不治。如手足冷汗，搐眉搐肚，日夜不止，名真搐，当用人参汤、川乌、全蝎等药，平其胃气。伤风发搐，口中气热，呵欠，手足动者，名假搐，用大青膏发散风邪。伤食后发搐，身热困睡，呕吐不思乳食者，当先定搐，后用白丸子下之。百日内发搐，真者内生风，二三次必死，假者外生风，虽频发不死。外伤风者用大青膏涂囟门，及浴体法。
       寅卯辰时搐而发热作渴，饮冷便结，属肝胆经虚热，用柴芍参苓散；作渴引饮，自汗盗汗，属肝胆经血虚，用地黄丸；口吻流涎，属肝木克脾土，用六君子汤。
       巳午未时发搐，若兼作渴饮水，属风火相搏，以地黄丸补肝，导赤散、凉惊丸治心；若作渴饮汤，体倦不乳，土虚而木旺也，用地黄丸以补肾，六君子汤以补脾。
       申酉戌时微搐而喘，目微斜，身似熟睡而露睛，大便淡黄，属脾肺虚热，用异功散；手足逆冷，或喘泻不食，属脾肺虚寒，用六君、炮姜、木香；久病而元气虚者，用六君子、六味丸二药主之。
       亥子丑时，微搐身热，目睛紧斜，吐泻不乳，厥冷多睡，属寒水侮土，用益黄散，未应，用六君、姜、桂。伤风发搐，口气不热，肢体倦怠，用异功散补脾土；钩藤饮清肝木。若因风邪内郁发热而变诸症者，当理肺金，清风邪。若外邪既解，而内症未除，当理肺补脾。若脾经亏损而致惊搐等症者，当补脾肺以平肝心，则惊搐自止矣。若停食发搐，呕吐乳食者，宜用消食丸。若食既消而前症仍作，或变他症者，脾土伤而肝木乘之也，用六君子加钩藤钩以健脾平肝。若百日内搐者，因胎气所禀，亦有乳母七情浓味所致者，当兼治其母，而以固胃为先，不可迳治其儿也。
       治验一小儿寅卯时发热痰搐，服抱龙丸而愈。后复患，因自用前药，更加咳嗽气喘，不时发搐，面赤或青黄，或浮肿，或流涎。余谓：咳嗽气喘乃脾肺气虚，不时发搐，乃木乘土位，面青而黄赤，乃肝助心脾，浮肿流涎乃脾气虚弱，用益智丸以补心神；补中益气汤以补脾肺，顿愈。
       少参王阳湖孙跌伤股骨，正体科已续。余视其面色青黄，口角微动，此肝木侮脾之症，且气血筋骨皆资脾土以生，但壮脾气则所伤自愈，遂用六君、钩藤、当归三十余剂，诸症悉痊。
       一小儿两目连札，手足发搐，服天麻防风丸之类，每发饥时益甚，得饮食稍定，此肝木制脾土也。用六君、升麻、柴胡、钩藤钩二剂而病痊；又用补中益气汤而全效。
       一小儿巳午时，搐热惊悸，发时形气倦怠，面黄懒食，流涎饮汤，此心火虚而不能生脾土也。不信，自服凉心之药，更加吐泻，睡而露睛，几成慢脾风，用六君、姜、桂，佐以地黄丸而愈。
       一小儿七岁，惊搐发热不已，巳午未时益甚，形气殊倦，热定饮汤，此心脾气虚。朝用补中益气汤加益智仁，夕用六君、当归、钩藤钩寻愈。后饮食过多，复作呕泻，或治以保和丸，反加寒热发搐，此脾土复伤，而肝木所侮也。用六君、柴胡，寒热止而饮食进，但午未时，仍泄，用补中益气汤加茯苓、半夏、钩藤钩而愈。
       一小儿百日内患搐，痰涎自流。用惊风药益甚，视其面色黄中隐白，乃脾虚不能摄涎也，用六君子、补中益气二汤而愈。后复患兼气喘，自欲表散行痰。余谓：此肺虚不能纳气归源耳，用五味异功散加钩藤钩、柴胡，调补脾肺清理肝火而安。
       一小儿患前症，面青黑或痿黄，审其母素有郁怒，用加味逍遥散、加味归脾汤，治其母而子亦愈矣。
       一小儿月内发搐鼻塞，乃风邪所伤，以六君子汤加桔梗、细辛，子母俱服，更以葱头七茎、生姜二片，细擂摊纸上，合置掌中令热，急贴囟门，少顷鼻利搐止。
       一小儿未盈月发搐呕乳，腹胀作泻，此乳伤脾胃，用五味异功散加漏芦，令母服之，子亦服匙许遂愈。
       一小儿惊悸痰盛，泻乳不消，此感风邪夹惊，肝侮脾而气虚，先以天麻防风丸祛风定惊，后用五味异功散壮脾止搐而愈。
       一小儿发搐啼叫，手足指冷，左腮青黑，此脾土虚弱肾水反所侮也。用六君、姜、桂一剂顿安，又以四君、芎、归及补肝散而愈。
       一小儿发热拘急，四肢螈 左腮赤，此心肝二经风热。先用柴胡清肝散，次用六味地黄丸而愈。
       一小儿发热作渴，用泻黄散，大便重坠，口角流涎，仍欲泻火。余曰：鼻准青白多而黄色少，属脾胃虚寒，肝木所侮，盖口角流涎，脾气虚而不能摄也，大便重坠，脾气陷而不能升也。不信，另用凉惊之剂，果眉唇微动，四肢微搐。余曰：此虚极而变慢风也。始用六君、当归、木香、炮姜、钩藤钩二剂，未效，意欲更药。余曰：此药力未至也。仍加附子一片，服之即安，后去附子，又二剂而愈。
       一小儿目内色青发搐，目直上视，叫哭不已，或用牛黄清心丸，更加切牙顿闷，小便自遗。
       余谓：此肝脾虚甚。用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
       一小儿发搐目札，属肝胆经风热，先用柴胡清肝散以清肝，后用六味地黄丸以补肾而愈。
       凉惊丸 治惊疳热搐，心神惊悸，白睛赤色，牙关紧急，潮热流涎，手足动搐。
       黄连（五钱） 龙脑（一钱研） 龙胆草（酒拌炒黑） 防风 青黛（三钱研） 钩藤钩子（二钱） 牛黄 麝香上各另为末，面糊丸粟米大，每服三五丸至一二十丸，煎金银汤下。
       愚按：前方治心肝二经风热。若心肝虚而见惊搐潮热，用秘旨安神丸。肝木乘脾者，用异功散加柴胡、钩藤钩。心脾虚弱而潮热流涎者，用异功散，若虚寒更加木香。不应，更加炮姜。（详见滞颐）
       擦牙通关散 治风搐搦，关窍不通，痰塞中脘，留滞百节。
       南星（二钱） 麝香（一字） 牙皂（二铤，烧存性） 赤脚蜈蚣（一条） 僵蚕（一钱）
       上为末，姜汁蘸药少许擦牙，或调服二三点涎自出。
       至圣保命丹 治胎惊内钓，腹肚紧硬，啼叫不安，及急慢惊风，眼目上视，手足抽掣，不省全蝎（十四个，去毒） 防风（二钱） 白附子 炮南星 蝉壳 僵蚕（去丝嘴，炒） 天麻 朱砂（各一钱） 麝香（五分） 金箔上为末，米糊和每两作四十丸，每服一丸，白汤化下，有热者以胆星易炮星。
       白饼子 治伤食呕吐，肚疼嗳气，先用此药一服，推下食积，却用惺惺散加减参苏饮，不可服冷药。
       滑石 半夏 胆南星（各一钱） 轻粉 巴豆（二十四粒去皮膜，用水一升煮干研烂）
       上以三味为末，入巴豆、轻粉研匀，饭丸绿豆大，每服三五丸，紫苏汤下，忌热物，量儿加
       十味安神丸 治惊人参 茯神 麦门冬 山药（各二钱） 片脑（二分） 龙齿（一钱） 朱砂 甘草 寒水石（各五分） 金箔（二片）
       上为末，蜜丸鸡头大，灯心汤调下，一方有马牙硝。
       浴体丸
       天麻（二钱） 蝎尾（去毒） 朱砂（各五分） 乌蛇（以酒浸焙） 白矾（各二钱） 麝香（一字） 青黛（二钱）
       上为末，每服三钱，水三碗，桃枝一握，煎至数沸，温浴之，勿浴背。
       涂囟法 治发搐麝香（一字） 蝎尾（去毒 薄荷叶三分） 蜈蚣 青黛末 牛黄（各一字）
       上同研，用熟枣肉剂为膏，新绵上涂匀贴囟上，四方可出一指许，火上炙手频熨，百日里外小儿可用此。
       泻青丸（方见肝脏）
       导赤散（方见心脏）
       地黄丸（方见肾脏）
       益黄散（方见脾脏）
       苏青膏（方见慢惊）
       大青膏（方见肝脏）