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妇人大全良方-卷之十九 （产后门）
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文章导读：妇人大全良方-卷之十九 （产后门） |
产后乍见鬼神方论第一
论曰：产后乍见鬼神者何？答曰：心主身之血脉。因产伤耗血脉，心气虚则败血停积，上干于心。心不受触，遂致心中烦躁，卧起不安，乍见鬼神，言语颠错。医人不识，呼为风邪，如此治之，必不得愈。但服调经散，每服加龙脑一捻，得睡即安。
调经散方
没药 琥珀（并细研） 桂心（各一钱） 芍药 当归（各一分） 麝香（研） 细辛（各半钱）
上为末，每服半钱。生姜汁、温酒各少许调服。
柏子仁散
治产后狂言乱语，皆由内虚、败血挟邪气攻心。
柏子仁 远志（去心） 人参 桑寄生 防风 琥珀（别研） 当归（炒） 生地黄（焙） 甘草（等分）
上为粗末，先用白羊心一个切片，以水一大盏半，先煮至九分；去羊心，入药末五钱，煎至六分，去滓，无时服。
茯神散
治产后血邪，心神恍惚，言语失度，睡卧不安。
茯神（一两，去皮） 人参 龙齿（研） 琥珀（研） 赤芍药 黄芪 牛膝（各三分） 生地黄（一两半） 桂心（半两）
上为末，每服三钱。水一盏，煎至七分，不拘时，去滓温服。
产后脏虚心神惊悸方论第二
夫产后脏虚，心神惊悸者，由体虚心气不足，心之经为风邪所乘也。或恐惧忧迫，令心气受于风邪，风邪搏于心则惊不自安。若惊不已则悸动不安，其状目睛不转而不能呼，诊其脉动而弱者，惊悸也。动则为惊，弱则为悸矣。
《产乳》七宝散
疗初产后服之调和血气，补虚安神，压惊悸。
辰砂（研） 桂心 当归 川芎 人参 白茯苓 羚羊角（烧存性，以上各二钱） 干姜（一钱，产科各等分）
上为粗末，每服一钱。用羌活豆淋酒调下（将护产妇用之）如不饮酒，用清米饮调下。如觉心烦热闷，以麦门冬去心，煎水调下。若心下烦闷而痛，用童子小便调下。若觉心胸烦热，即减姜、桂，冷即加之。腹痛加当归；心闷加羚羊角；心虚气怯加桂心；不下食或恶心加人参；虚颤加茯苓。以意斟酌，日二、夜一服。
治产后脏虚，心中惊悸，志意不安，言语错乱，不自觉知。
茯神 远志 人参 麦门冬 甘草 生地黄 当归 龙齿 桂心 白芍药 羚羊角（等分）
上为粗末，每服三钱。水一盏，姜三片，枣一个，煎至六分，去滓温服，无时候。
治产后心虚惊悸，神思不安。
龙齿 黄芪 白薇 生地黄（各一两） 人参 茯神 远志 羌活（各三分） 甘草 桂心 防风（各半两，一方无黄芪，有荆芥与银）
上为粗末，每服三钱。水一盏，姜三片，枣一个，煎至六分，去滓，无时服。
治产后脏腑虚，心怔惊悸，言语错乱。
麦门冬（去心） 人参（各八钱） 牛黄（研） 白薇（各二钱） 茯神 独活 远志 生地黄 朱砂（飞） 防风 天竺黄 甘草 龙齿（研，各四钱） 龙脑 麝香（并细研，各一钱）
上为末，用薄荷酒调下二钱。
疗血虚多惊，及产后败血诸疾。
辰砂 琥珀 没药（并细研） 当归（为末，等分）
上为细末，每服二钱。空心，日午临卧白汤调服。
产后惊风，乱道言语，如见鬼状，精神不定者。
研好朱砂酒调下《局方》龙虎丹，三丸作一服，兼琥珀地黄丸服之。
琥珀地黄丸方
南番琥珀（别研） 延胡索（糯米同炒赤，去米） 当归（各一两） 蒲黄（四两，炒香） 生地黄（研裂汁，留滓） 生姜（各二斤，洗、研，裂汁，留滓。以生姜汁于银石器内炒地黄滓，以地黄汁炒生姜滓，各至干甚为末则止）
上为末，炼蜜丸如弹子大，食前当归汤化一丸服。
产后心惊中风方论第三
论曰：产后心闷气绝，眼张口噤，遍身强直，腰背反偃，状如痫疾，心忪惊悸，言语错乱。皆是宿有风毒，因产心气虚弱，发成风痉。
疗产后心气虚损，卒惊狂语，或歌哭嗔笑，性气不定。
上等银（一斤） 桂心 甘草（各六分） 细辛（四分） 人参 生姜 远志 茯神（各八分） 生地黄（二十分） 龙骨（三分） 枣子（一个）
上咀，以水八升，煮银至一升半，入药煎至一升，分作三服，温进。
疗产后多虚羸弱。若大汗、利，皆至于死，此重虚故也。若患中风，语谬、昏闷不知人者。
人参 茯苓 羌活 桂心 大枣 远志（各十分） 竹沥（一升）
上用水六升，煮取三升，下竹沥，更煎取二升，温分三服。
疗产后心惊、中风。
防风 当归 茯苓 防己 麻黄（各八分） 秦艽 人参 川芎 独活 白藓皮 甘草 白薇（各六分） 石膏（十二分） 竹沥（二升）
上水七升，先煮麻黄，掠去沫，下诸药；入竹沥，煎取二升半，去滓，温分三服。忌菘菜、猪肉、生冷。
茯苓散
疗产后狂语，志意不定，精神昏乱，心气虚，风邪所致。
茯苓（一方使茯神） 生地黄（十二分） 远志 白薇 龙齿（各十分） 防风 人参 独活（各八分，同为末）
上以银一大斤、水一斗五升，煎取七升，下诸药；煎取三升，温分三服，忌如前。一方治产后风邪所干，心神恍惚，志意不定，加荆芥八分，甘草五分。
疗产后心虚，忪悸不定，乱语错误，精神恍惚不主，当由心虚所致。
人参 甘草 芍药 当归 生姜（各八分） 远志 茯苓（各十分） 桂心（六分） 麦门冬 大枣（各十二分）
上为散，以水八升，煮取三升，去滓，温分三服。
产后中风恍惚方论第四
夫产后中风恍惚者，由心主血，血气通于荣卫、脏腑，遍循经络。产则血气俱伤，脏腑皆虚，心不能统于诸脏，荣卫不足，即为风邪所乘，则令心神恍惚不定也。
《千金》方
疗产后暴苦，心悸不定，言语错乱，恍惚，皆因心虚所致。
茯苓（三两） 芍药（二两） 甘草 桂心 当归（各一两） 生姜（六分） 麦门冬（一升） 大枣（三十枚）
上为散，水三升，煎取一升，去滓，分作两服，食后。
《经效》方
疗产后心虚忪悸，志意不定，烦躁恍惚。
茯神 当归 黄芩 麦门冬（去心） 甘草 人参 芍药 酸枣仁 白藓皮（各三两） 大枣（七个）
上为粗末，水二升，煮取七合，去滓温服。
天麻丸
疗产后中风，恍惚、语涩，四肢不利。
天麻 朱砂 防风 羌活（各一两） 僵蚕（三分，炒） 干蝎（炒） 白附子（炮裂） 五灵脂（各半两） 雄雀粪（炒） 牛黄（各一分）
上为末，糯米软饭为丸如梧桐子大，以薄荷酒研十五丸服之。
产后所下过多虚极生风方论第五
论曰：产后所下过多，虚极生风者何？答曰：妇人以荣血为主，因产血下太多，气无所主，唇青肉冷，汗出，目眩神昏，命在须臾，此但虚极生风也。如此则急服济危上丹，若以风药治之则误矣。
济危上丹方
乳香（研） 五灵脂 硫黄 玄精石（同研极细） 阿胶 卷柏（生） 桑寄生 陈皮（各等分）
上将前四味同研停，于银石器内微火炒，勿焦了；再研极细，复入余药为末；用生地黄汁和丸如梧桐子大。每服二十丸，食前温酒或当归酒送下。
产后虚汗不止方论第六
夫虚汗不止者，由阴气虚而阳气加之，里虚表实，阳气独发于外，故汗出也。血为阴，产则伤血，是为阴气虚也；气为阳，其气实者，阳加于阴，故令汗出。而阴气虚弱不复者，则汗出不止也。凡产后血气皆虚，故多汗也，因之遇风则变为痉。纵不成痉，则虚乏短气，身体柴瘦，唇口干燥，久则经水断绝，由津液竭故也。（亦可就第三卷第六论中求之）
麻黄根散
治产后虚汗不止。
当归 黄芪 麻黄根 牡蛎（煅为粉） 人参 粉草（各等分）
上咀，每服四钱。水一盏，煎至七分，去滓温服。
又方
当归 黄芪（各一两） 麻黄根（二两）
上咀，每服三钱。水一盏，煎至七分，去滓温服。
《千金》方
疗产后风，虚汗出不止，小便难，四肢微急，难以屈伸。
甘草（炙，一两） 附子（半个，炮，去皮脐） 桂心 芍药（各一两半）
上咀，每服三钱。水一盏，生姜四片，枣一枚，煎至七分，去滓，空心温服。忌猪肉、冷水、生葱等物。
《经效》方
疗产后汗出不止。
黄芪（十二分） 白术 牡蛎 茯苓 防风 麦门冬（去心） 生地黄（各八分） 大枣（七个）
上咀，水二升，煎取七合，去滓，空心分温两服。
又疗产后血气暴虚，汗出。
淡竹叶煎汤三合，微温服之，须臾再服。
又方
马齿苋研取汁三大合。（如无，干者亦可）
上煮一沸，投蜜一匙令停，顿服。
止汗散
治产后盗汗不止，应多汗者皆可服。
牡蛎（煅，研细） 小麦麸（炒令黄色，碾为细末）
上等分研细，煮生猪肉汁调下二钱，无时候。
人参汤
治产后诸虚不足，发热盗汗。（二方出胡氏）
人参 当归（等分）
上为末，以猪腰子一只去脂膜，切小片子。以水三升，糯米半合，葱白两条，煮米熟，取清汁一盏，入药二钱，煎至八分，温服，不拘时候。
产后冒闷汗出不识人方论第七
凡产后忽冒闷汗出，不识人者，暴虚故也。破鸡子三枚，吞之便醒。若未醒，可与童子小便一升，甚验。丈夫小便亦得，切不得用病人者。
又若久不识人，或时复发者，此为有风。因产血气暴虚，风行脉中故也。若产后去血多者，又增此疾，与鸡子不醒者，可急作竹沥汁一服五合；须臾不定，再与五合。频与三、五服瘥。
产后汗出多而变痓方论第八
（中风口噤、角弓反张附）
论曰：产后汗出多而变痓者何？答曰：产后血虚，肉理不密，故多汗，因遇风邪搏之则变痓。痓者，口噤不开，背强而直，如发痫状，摇头马鸣，身反折，须臾十发，气息如绝。宜速斡口灌小续命汤，稍缓即汗出。如两手拭不及者，不可治也。
小续命汤
治中风及刚柔二痓。及脚气痹弱，不能转侧，兼治小儿惊风。
麻黄（制，可去，加葛根） 桂心 甘草（各半两） 防风（三钱三字） 芍药 白术 人参 川芎 附子 防己 黄芩（各一分）
上咀，每服五钱。水一盏半，煎至一盏，去滓，取八分清汁；入生姜汁再煎一、二沸，温服，日三服，夜二服。若柔痓自汗者，去麻黄；夏间及病有热者，去附子，减桂一半；冬及初春去黄芩。（第三卷虽有，然其中有杏仁，无白术。）虽然陈无择评曰：产后汗出多变痓，亦令服续命汤，此又难信。既汗多如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈？不若大豆紫汤为佳。太医局方大圣散亦良药也。愚观朱奉议云：凡刚柔二痓，小续命汤并可加减与之。若柔痓自汗者，有去麻黄加葛根之说。朱奉议必有所据。虽大豆紫汤、大圣散良，亦不可偏见曲说，有妨古人之意。
大豆紫汤
治中风头眩，恶风自汗，吐冷水及产后百病。或中风痱，痉，背强口噤，直视，烦热。脉紧大者不治。《小品方》主产后中风困笃，背强口噤，或但烦躁，或头身皆重，或身重痒剧，呕吐直视者。（《指迷方》名独活汤）
川独活（两半） 大豆（半升） 酒（三升）
上先以酒浸独活煎一、二沸，别炒大豆极焦，烟出、急投酒中密封，候冷去豆。每服一、二合许，得少汗则愈，日十服。此药能去风、消血结，如妊娠折伤，胎死腹中，服此得瘥。凡产后口噤，腰背强直，角弓反张，皆名曰痉，又名曰痓。古人察有汗、无汗以分刚柔、阴而治。今《产宝》诸书有中风口噤一门，又有角弓反张一门，其实一也。如憎寒发热有类伤寒，皆不论及，岂可只以一、二药治之？愚今取《百问》中方论，已详备前篇。（见三卷第二论）庶几览者，如指诸掌。
中风口噤角弓反张方论附
凡产后中风口噤，是其血气虚而风入于颔、颊夹口之筋也。手三阳之筋，结入于颔，产则劳损腑脏，伤于筋脉。风若乘之，其三阳之筋脉则偏搏之，筋得风冷则急，故令口噤也。若角弓反张者，是体虚受风，风入于诸阳之经也。人阴阳经络周环于身，风邪乘虚入于诸阳之经，则腰背反折、挛急如角弓之状也。
愈风散
疗产后中风口噤，牙关紧急，手足瘛疭如角弓状，亦治血晕，四肢强直，不省人事；或筑心眼倒，吐泻欲死。（出华佗方。《百问》、《经验》、《产宝》、陈氏、《本事》同）
荆芥（略焙为末）
上每服三钱，豆淋酒调下，用童子小便亦可，其效如神。口噤者灌，齿龈噤者吹鼻中皆效。一方用古老钱煎汤调服，名一捻金散。一方云用举卿、古拜二味，盖切脚隐语以秘方也，此药委有奇效神圣之功。大抵产室，但无风为佳。不可衣被帐褥太暖，暖即汗出则腠理开，易于中风便昏冒。（《指迷方》但为粗末，浓煎服。许学士云：记有一妇人，产后护密阁内，更生火，睡久及醒则昏昏如醉，不省人事，其家惊惶。医用此药佐以交加散。祝云：服之即睡，睡中必以左手搔头，觉必醒矣。果如其言）
交加散（方见第二卷第五论）。 又名交解散。（见产后虚烦）
荆芥散
《专治妇人方》治产后中风，不省人事，口吐涎，手足瘛疭。
当归 荆芥穗（等分）
上为细末，每服二钱。水一盏，酒少许，煎至七分灌之。如牙关紧急，用匙斡微微灌下，但下咽即有生理。不问多少便服，不可以药味寻常忽之，屡用救人有效。
一物白藓汤独活汤
《小品》疗产后中风，虚人不可服他药者，一物独活汤主之，及一物白藓汤主之。亦可与独活合煮之。
川独活（三两，细切）
上水三升，煮取一升分服。耐酒者，亦可酒水煮。一方用白藓皮，亦依此法。
产后中风痉，口噤面青，手足急强者。
以竹沥二升，分为五服，温温频服大效。
羌活酒
治产后中风口噤，四肢顽痹不仁，身体如角弓反张。
羌活 防风（各三两） 黑豆（一升，炒令烟出）
上细锉，以好酒一斗于瓶中搅动、密封；经半日许，又于锅中重汤煮瓶至半日，候瓶冷取出。每服暖一中盏饮之，日可三、四服，度之当汗出即瘥。
治产后中风，身如角弓反张，口噤不语方。
川乌（五两，锉如豆大）
上取黑豆半升，同炒半黑，以酒三升泻于铛内急搅，以绢滤取酒，微温服一小盏，取汗。若口不开者，拗开口灌之，未效加乌鸡粪一合（炒），内酒中服之，以瘥为度。
《宝方》方
疗产后腹中坚硬，两胁膈胀，手足冷，心中烦热欲饮水，干呕；关节劳痓，中风之疾。
羚羊角（二分） 防风（十二分） 羌活 苦梗 败酱（各八分） 桂心 柴胡 大黄（浸过，各六分）
上水二升，煎取八合，空心两服，服了吐，即良久更服了吃地黄酒。用地黄切一升，炒令黑，瓷瓶中下热酒三升，密封口，煮令减半，任意服之。
《千金》鸡屎醴
疗产后中风及男子诸风，并产后百疾神效方。又治产后中风，口噤拘急，困笃，腰背强直，时时反折。
乌鸡屎（三升） 大豆（二升）
上先炒豆令声绝，次炒鸡屎令黄。以酒一升先淋鸡屎，取汁淋大豆。每服一升，重者凡四、五服之极妙。
深师方
疗产后中风口噤，不任大小。
独活（八分） 干葛（六分） 甘草（二分） 生姜（五分）
上咀，以水二升，煮取一大升，分为两服。
张文仲方
疗产后中风、风痉，遍身冷直，口噤不识人方。
白术（四两，细切）
上以酒三升，煮取一升，顿服效。
《经效》方
疗产后中风，腰背强直，时时反张，名曰风痉。
防风 葛根 川芎 地黄（各八分） 麻黄（去节） 甘草 桂心 川独活 防己（各六两） 杏仁（五个，去皮尖，炒）
上细切，以水八升，煮麻黄去沫，后下诸药，煎取三升，分温三服。（有汗者不可服）
治产后中风，口噤，溃闷不能言，身体强直。
羌活 防风 秦艽 桂心 粉草 葛根（各三分） 生姜（八分） 附子（一个，炮） 杏仁（八十枚，去皮、尖） 麻黄（十分，去节）
上咀，水九升，煮麻黄去沫，后下诸药，煮取二升，分为三服。（有汗者不可服）
产后中风方论第九
论曰：产后中风，由产伤动血气，劳损脏腑未平复，起早劳动，气虚而风邪气乘虚伤之，故中风。风邪冷气客于皮肤经络，但疼痹、羸乏不任，少气。若筋脉挟寒则挛急㖞僻，挟湿则缓弱。若入诸脏，恍惚惊悸，随其所伤脏腑、经络而生病焉。
郭稽中产后中风方论
论曰：产后中风者何？答曰：产后五、七日内强力下床；或一月之内伤于房室；或怀忧怒，扰荡冲和；或因着艾，伤动脏腑。得病之初，眼涩口噤，肌肉搐，渐至腰脊筋急强直者，不可治。此乃人作，非偶尔中风所得也。
陈无择评曰：问产后中风，风是外邪，血虚则或有中之者，直答以人作，不可治，问答不相顾解，如何开示后人？立论之难有如此者。若是中风，当以脉辨，看在何脏，依经调之。强力下床、月内房室，忧怒，着灸，非中风类；蓐劳，性气，火邪，治各有法。非产后病，不暇繁引，学者识之。
《经效》方
疗产后风虚，头目痛，语言时僻。
防风 干葛 茯苓（各八分） 麦门冬（去心，八分） 芍药 黄芩（各六分） 犀角（四分） 甘草（三分）
上咀，以水二升，煎取七合，分为二服。
语言错乱方
疗产后中风，心忪悸，志意不定，恍惚
人参（六分） 羚羊角（屑） 麦门冬 茯神（各八分） 黄芩 白藓皮 甘草（各四两） 石膏（十二分） 淡竹沥（两大合）
上咀，水二大升，煎至七合，下竹沥，分三服。
疗产后中风，身背拘急如束，并渴。
川芎 羌活 羚羊角（屑） 酸枣仁 芍药（各四两） 桑白皮（六分） 防风（五分）
上咀，水四升，煎取二升，分温三服。
疗产后中风，四肢拘束，筋节掣痛，不得转侧，如角弓反张。
麻黄（八分，去根节） 生姜 桂心 白术（各四分） 防风 芍药（各六分） 川芎（五分） 竹沥（二合）
上细锉，以水三升，先煮麻黄掠去沫，下诸药煎取七合，下竹沥再煎三沸，分三服，取微汗为度。
治产后纳凉太过中风者，或成喘急，唇青鼻黑。（男六德续添）
以《局方》小续命汤连进三服，即愈。
疗产后中风烦渴。
红花子（五合，炒微热，研碎）
上以水一升，煎取七合，每一匙头，徐徐呷。
治产后中风，半身、手足不遂，言语謇涩，恍惚多忘，精神不定。
川独活 当归 芍药 防风 川芎 玄参（各二分） 桂心（分半）
上细锉，以水八升，煮取二升半，分为三服。觉效又更作一剂，渐瘥，须适寒温将息。如不瘥，即以此方作丸，每服二十丸。有热加干葛五两；有冷加白术五两；有气加生姜六分；手足不稳加牛膝五分、萆薢三两、黄芪四两；腹痛加当归、芍药各三分；不食加人参二分、玄参四分。
产后中风筋脉四肢挛急方论第十
夫产后中风、筋脉挛急者，是气血不足，脏腑俱虚，日月未满而早劳役，动伤腑脏；虚损未复，为风邪冷气初客于皮肤经络。则令人顽痹不仁，羸乏少气，起风气入于筋脉，挟寒则挛急也。
治产后中风，四肢筋脉挛急疼痛，背项强直。
防风（一两） 赤芍药 桂心（各半两） 羚羊角（屑） 川芎 羌活 当归 酸枣仁 牛蒡子（炒，各三分）
上咀，每服四钱。水一盏，煎至六分，去滓温服。
独活酒
疗产后中风，睡卧不安，筋脉四肢挛急或强直。
独活 天麻 防风（各一两） 桂心 当归 荆芥 川芎 蔓荆子（各半两） 麻黄（去节） 附子（炮） 羚羊角（屑） 赤芍药（各三分）
上咀，每服四钱。水、酒各半盏，煎至六分，去滓温服。（有汗者莫服）
疗产后中风，四肢筋脉挛急疼痛。
羌活 天麻 酸枣仁 川牛膝 防风 当归 薏苡仁 柏子仁 鹿角胶（炒，各一两） 蔓荆子 桂心（各半两） 羚羊角（屑） 附子（炮） 川芎（各三分） 麝香（一分，研）
上为细末，无时，以豆淋酒调二钱服。
治产后中风，四肢筋挛急疼痛，心神烦闷，背项强直。
羌活 防风 附子（炮，去皮） 羚羊角（屑） 麻黄（去节，各一两） 地黄 桂心（各三分） 酸枣仁（炒） 黄芪 当归 川牛膝 川芎 萆薢（各半两）
上为细末，炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，温酒吞下。
产后热闷气上转为脚气方论第十一
论曰：产后热闷、气上，转为脚气者何？答曰：产卧血虚生热，复因春夏取凉过多，地之蒸湿，因足履之，所以着为脚气。其状热闷掣疭、惊悸心烦、呕吐气上，皆其候也。可服小续命汤（方见本卷第八论）。两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之，则血去而疾益增矣。
陈无择评曰：脚气固是常病，未闻产后能转为者。往往读《千金》见产妇多有此疾之语，便出是证，文辞害意，概可见矣。设是热闷气上，如何便服续命汤？此药本主少阳经中风，非均治诸经脚气，要须依脚气方论、阴阳经络调之。此涉专门，未易轻论，既非产后要病，更不繁引。
陈无择虽有此评，然小续命汤加减与之，用无不效。故《百问》云：寒中三阳，所患必冷，小续命汤主之。（加生姜汁最快）暑中三阴，所患必热，小续命汤。（去附子，减桂心一半）大烦躁者，紫雪最良。（仆取《百问》中加减法，庶使后人均得治疗）如无紫雪用真薄荷煎，冷水嚼下。
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