本草求真-上编 卷一·补剂-滋水

       冯楚瞻曰。天一生水。故肾为万物之源。乃人身之宝也。奈人自伐其源。则本不固。而劳热作矣。热则精血枯竭。憔悴羸弱。腰痛足酸。自汗盗汗。发热咳嗽。头晕目眩。耳鸣耳聋。遗精便血。消渴淋沥。失音喉疮舌燥等症。靡不因是悉形。非不滋水镇火。无以制其炎烁之势。绣按滋水之药。品类甚多。然终不若地黄为正。盖地黄性温而润。色黑体沉。可以入肾滋阴。以救先天之精。至于气味稍寒。能佐地黄以除骨蒸痞疟之症者。则有龟板龟胶。胶则较板而更胜矣。佐地黄补肌泽肤。以除枯竭之症者。则有人乳猪肉。肉则较乳而有别矣。佐地黄以通便燥之症者。则有火麻胡麻。胡麻则较火麻而益血矣。至于水亏而目不明。则须佐以枸杞。水亏而水不利胎不下。则有佐于冬葵子榆白皮。水亏而风湿不除。则有佐于桑寄生。水亏而心肾不交。则有佐于桑螵蛸龟板。水亏而阴痿不起。则有佐于楮实。水亏而筋骨不健。则有佐于冬青子。水亏而精气不足。则有佐于燕窝。水亏而血热吐衄。则有佐于干地。水亏而坚不软。则有佐于食盐。水亏而虚怯不镇。则有佐于磁石。水亏而气不收及血不行。则有佐于牛膝。水亏而噎隔不食。则有治于黑铅。但黑铅为水之精。凡服地黄而不得补者。须用黑铅镇压。俾水退归北位。则于水有补。然必火胜水涸。方敢用此以为佐。若使水火并衰。则又当佐性温以暖肾脏。否则害人不轻。
       干地黄
       （隰草）凉血滋阴
       干地黄（即生地黄之干者也。专入肾。并入心脾）。味苦而甘。性阴而寒。考诸长洲张璐谓其心紫入心。中黄入脾。皮黑归肾。味浓气薄。内专凉血滋阴。外润皮肤索泽。病患虚而有热者。咸宜用之。（无热须用熟地。）戴原礼曰。阴微阳盛。相火炽强。来乘阴位。日渐煎熬。阴虚火旺之症。宜地黄以滋阴退阳。同人参茯苓石蜜。名琼玉膏。治虚劳咳嗽唾血。（专补肺阴。）同天麦门冬熟地人参。名固本丸。治老人精血枯槁。（兼固肾本。）于固本丸中加枸杞煎膏。名集灵膏。治虚羸喘咳乏力。（诸脏兼固。）其琼玉膏须用鲜者捣汁。桑火熬膏。散中寓止。与干者无异。固本丸集灵膏并用干者。而集灵变丸作膏。较之固本差胜。易简方曰。男子多阴虚。宜熟地黄。女子多血热。宜生地黄。（因人酌施。）虞抟云。生地黄凉血。而胃气弱者恐妨食。熟地黄补血。而痰饮多者恐泥膈。（妨食泥膈两症。最宜计较。何后人临症。全不于此问及。）或言生地黄酒炒则不妨胃。熟地黄姜制则不泥膈。然须详病患元气病气之浅深而用之。（治病须明脏气为要。）若产后恶食泄泻。小腹结痛。虚劳脾胃薄弱。大便不实。胸腹多痰。气道不利。升降窒塞者。咸须远之。（以其有损胃气故耳！）浙产者专于凉血润燥。病患元气本亏。因热邪闭结而舌干焦黑。大小便秘。不胜攻下者。用此于清热药中。通其秘结最佳。以其有润燥之功而无滋润之患也。愚按本经地黄虽列上品。而实性禀阴柔。与乡愿不异。譬诸宵人内藏隐隙。外示优容。（描画阴药情势殆尽。）是以举世名家。靡不藉为滋阴上品。止血神丹。（历今弊仍不改。）虽或用非其宜。得以稍清旺气。服之仍得暂安。非若人参之性禀阳明。象类君子。有过必知。（阳药性劣。于病不合便知。）是以师家敛手不敢用。病家缄口不敢尝。故宁用以地黄门冬阴柔最甚之属。以至于死不觉。（用阴药杀人。人多不觉。故宁以阴为主。）张璐所论如此。然非深究病情。通达世故。洞悉药品。亦安有讨论而如斯乎！生于江浙者阳气力微。生于北方者纯阴力大。生于怀庆肥大菊花心者良。酒制则上行外行。姜制则不泥膈。恶贝母。畏芜荑。忌莱菔葱蒜铜铁器。得酒门冬丹皮当归良。
       冬葵子
       （隰草）冬葵子润燥利窍滑胎
       冬葵子（专入胃大小肠）。甘寒淡滑。润燥利窍。通营活卫。消肿利水。凡妇人难产不下。专取一味炒香为末。芎归汤下三钱则易生。（芎归力专行血。）取其晨夕向日转动灵活耳。妇人乳房胀痛。同砂仁等分为末。热酒服三钱。其肿即消。（砂仁温胃消胀。）且能破五肿利小便。并脏腑寒热羸瘦。同榆皮等分煎服亦效。十剂方云。滑可去着。冬葵子榆白皮之属是也。故涩则去着。宜滑剂以利之。经冬至春作子者。名冬葵子。春葵子亦滑。不堪入药。蜀葵赤者治血燥。白者治气燥。亦治血淋。皆取其寒润滑利之功。
       牛膝
       （隰草）引入下部经络血分
       牛膝（专入肝肾）。苦酸而平。按据诸书。虽载酒蒸温补肝肾。强健筋骨。凡足痿筋挛。阴痿失溺。久疟下痢。伤中少气。治皆有效。又载生用则能活血。破瘀消肿。治痛通淋。引药下行。（淋属热。至其茎痛不可忍。手按热如火烁。血出鲜红不黯。淋出如砂如石。脐下妨闷。烦燥热渴。六脉沉数有力。淋属虚致。其茎多不见痛。即痛或喜手按。或于溺后才痛。稍久则止。或登厕小便涩痛。大便牵痛。面色痿黄。饮食少思。语言懒怯。六脉虚浮无力。淋属虚实兼致。其茎或见痛极。六脉弦数而按不甚有力。饮食少思而神不见昏倦。溺即滴点不断。而出则无砂石膏血。脉即虚软无力。而血反见鲜润。腹即胀硬不消。而气短结。牛膝虽淋症要药。然亦须审虚实权衡。不可尽以牛膝治也。）然味薄气浓。性沉。炙滑。用于下部经络血分舒气则可。若使肺分气薄遗脱泄泻。则又当知忌戒。不可因其气虚而概用之。（时珍曰。牛膝乃足厥阴少阴所主之病。大抵得酒则能补肝肾。生用则能去恶血。二者而已。其治腰膝骨痛足痿阴消失溺久疟伤中少气诸病。非取其补肝肾之功欤！其治症瘕心腹诸痛痈肿恶疮金疮折伤喉齿淋痛尿血经候胎产诸病。非取其去恶血之功欤！）出于川者性味形质虽与续断相似。服之可无精滑之弊。然肝主司疏泄。肾主闭藏。此则疏泄独具而鲜固蛰。书云益肾。殊觉未是。杜牛膝气味更凉。嚼之味甘而不苦。主治多是解毒破血。泻热吐痰。（如溺闭症见气喘面赤有斑。用杜牛膝浓煎膏饮。下血一桶。小便通而愈。又不省人事。绞汁入好酒。灌之即苏。以醋拌渣敷项下。惊风痰疟。服汁能吐痰涎。喉痹用杜牛膝捣汁。和米醋半盏。用鸡翅毛蘸搅喉中以通其气。）较之川牛膝。微觉有别。牛膝出西川及怀庆府。长大肥润者良。下行生用。入滋补药酒蒸。恶龟甲。畏白前。忌牛肉。
       枸杞
       （灌木）滋肾水滑肠胃
       枸杞（专入肾。兼入肝）。甘寒性润。据书皆载祛风明目。强筋健骨。补精壮阳。然究因于肾水亏损。服此甘润。阴从阳长。水至风熄。故能明目强筋。是明指为之味。故书又载能治消渴。（时珍曰。子则甘平而润。性滋而补。不能退热。止能补肾润肺。生精益气。此乃之药。所谓精不足者补之以味也。）今人因见色赤。妄谓枸杞补阳。其失远矣！岂有甘润气寒之品。而尚可言补阳耶？若以色赤为补阳。则红花紫草其色更赤。何以不言补阳而曰活血。呜呼！医道不明。总由看书辨药。不细体会者故耳。试以虚寒服此。不惟阳不能补。且更见有滑脱泄泻之弊矣。可不慎欤？出甘州红润少核者良。根名地骨皮。另详于后。
       楮实
       （灌木）滋肾阴过服骨痿
       楮实（专入肾）。书言味甘气寒。虽于诸脏阴血有补。得此颜色润。筋骨壮。腰膝健。肌肉充。水肿消。以致阴痿起。阳气助。是明指其阳旺阴弱。得此阴血有补。故能使阳不胜而助。非云阳痿由于阳衰。得此可以助阳也。若以纯阴之品可以补阳。则于理甚不合矣。况书又云骨鲠。可用楮实煎汤以服。及纸烧灰存性调服。以治血崩血晕。脾胃虚人禁用。久服令人骨痿。岂非性属阴寒。虚则受其益。过则增其害之意乎？软骨之说。未尝不是。取浸水中不浮者酒蒸用。
       榆白皮
       （乔木）润燥利窍滑肠赤榆皮
       榆白皮（专入胃大小肠）。与冬葵子性皆滑利。味亦相同。故五淋肿满及胎产不下。皆宜服此以治。（诜曰。高昌人多捣白皮为末。和菜菹食甚美。令人能食。仙家长服。服丹石人亦服之。取利关节故也。）但榆有二种。曰赤曰白。白榆皮服能止喘除咳而使人睡。较之赤榆皮之除邪气。稍有不同。然其滑利则一。若脾胃虚寒。服之恐损真耳。（李时珍曰。本经所谓久服轻身不饥。苏颂所谓榆粉多食不损人者。恐非确论也。）
       胡麻
       （麻麦稻）润燥滑肠去风解毒
       胡麻（本经名巨胜子。千金名乌麻子。即黑芝麻。专入脾肺。兼入肝肾）。本属润品。故书载能填精益髓。又属味甘。故书载能补血暖脾耐饥。（抱朴子云。用上党胡麻三斗。淘净。甑蒸令气遍。日干。以水淘去沫。再蒸。如此九度。以汤脱去皮。洗净。炒香为末。白蜜枣膏为丸。服之能令不饥。）凡因血枯而见二便艰涩。须发不乌。风湿内乘。发为疮疥。（《千金方》。用乌麻丸九蒸九晒。研末。枣膏为丸。服之能令白发反黑。圣惠方热淋茎痛。用乌麻子蔓荆子各五合。炒黄绯袋盛。以井花水三升。每食煎服一钱。河间曰。胡麻入肝益血。风药中不可阙。）并小儿痘疹变黑归肾。（钱氏用赤芝麻汤送百祥丸。）见有燥象者。宜以甘缓滑利之味以投。若使下元不固。而见便溏阳痿。精滑白带。皆所忌用。麻油甘寒。滑胎利肠。凡胞衣不下。用蜜同煎温服。暨血热痈肿恶疮癣疥。用此煎膏以治。（凉血解毒。止痛生肌。）
       皮肉俱黑者良。（时珍曰。胡麻取油。以白者为胜。服食以黑者为良。胡地者尤妙。取其黑色入通于肾而能润燥也。赤者状如老茄子。壳浓油少。但所食尔。不堪入药。）出于胡种大宛者尤佳。
       火麻仁
       （麻麦稻）润燥滑肠
       火麻仁（专入脾胃大肠）。即今作布火麻之麻所产之子也。与胡麻之麻绝不相似。味甘性平。按书皆载缓脾利肠润燥。如伤寒阳明胃热。汗多便闭。治多用此。盖以胃府燥结。非此不解。（汪昂曰。胃热汗多便难。三者皆燥也。汗出愈多。则津枯而大便愈燥。仲景治脾约有麻仁丸。成无己曰。脾欲缓。急食甘以缓之。麻仁之甘以缓脾润燥。张子和曰。诸燥皆三阳病。）更能止渴通乳。及妇人难产。老人血虚。产后便秘最宜。（弘景曰。麻子中仁合丸药。并酿酒大善。但性滑利。许学士云。产后汗多则大便秘。难于用药。惟麻子粥最稳。不惟产后可服。凡老人诸虚风秘。皆得力也。）至云初服作泻。其说固是。久服能令肥健。有补中益气之功。亦是燥除血补而气自益之意。若云宽能益气。则又滋人岐惑矣！但性生走熟守。（生用破血利小便。捣汁治产难胎衣不下。熟用治崩中不止。）入药微炒研用。入丸汤泡去壳。取帛包煮。沸汤中浸。至冷出之。垂井中一夜。勿着水。次日日中曝干。 出壳。簸扬取仁。畏茯苓白薇牡蛎。
       黑铅
       （金）补水之精坠痰降气
       黑铅（专入肾）。甘寒。禀北方极阴之气。为水中之金。金丹之母。八石之祖。专主下降。力能入肾补水。功有过于地黄。是以昔人有云水精之说。凡一切水亏火炽。而见噎膈反胃。呕吐眩晕。痰气上逆等症。服此立能见效。但必 制得宜。不令渗入压膀胱。以致又生他变。（时珍曰。吴巡检病不得溲。卧则微通。立则不能涓滴。遍用通利药不效。唐与正问其平日自制黑锡丹常服。因悟曰。此必结砂时硫飞去。铅不死。铅砂入膀胱。卧则偏重犹可溲。立则正塞水道。故不通。取金液丹三百粒。分为十服。煎瞿麦汤下。铅得硫气则化。累累水道下。病遂愈。）如局方黑锡丹。宣明补真丹。皆用黑铅纳入。无非取其补阴退阳之意。至云能以解毒杀虫。亦是水归火伏。阴阳互根。而毒斯化。而虫自杀。然金石之药与人血气无情。用之最宜合病。铅粉一名胡粉。系黑铅 炼。变黑为白。（本草云。铅乃五金之祖。故有五金狴犴追魂使者之称。言其能伏五金而死八石也。雌黄乃金之苗。而中有铅气。是黄金之祖矣。银坑有铅。是白金之祖矣。信铅杂铜。是赤金之祖矣。与锡同气。是青金之祖矣。朱砂伏于铅而死于硫。硫恋于铅而伏于 。铁恋于磁而死于铅。雄恋于铅而死于五知。故金公变化最多。一变而成胡粉。再变而成黄丹。三变而成密陀僧。四变而为白霜。）气味辛寒。体用与铅相似。但有豆粉蛤粉同入。故止入气而不入血。其功专能止痛生肌。膏药每取为用。且力能化蛊杀虫。金匮甘草粉蜜汤用此。以为除蛊杀虫药也。铅丹即名黄丹。系用黑铅硝黄盐矾 炼而成。故味兼咸而走血。其性亦能杀虫解热。坠痰祛积。且更拔毒去瘀。长肉生肌。膏药每取为用。目暴赤痛。铅丹调贴太阳。立效。
       猪肉
       （畜）丰体泽肤多食生痰动风
       猪肉（专入脾胃）。味虽隽永。食之能润肠胃。生津液。丰肌体。泽皮肤。（时珍）为补肉补形之要味。然性属阴物。（别录云。猪肉闭血脉。弱筋骨。虚人不可久食。陶弘景曰。猪为用最多。惟肉不可食。孙思邈曰。久食令人少子。发宿疾。筋骨碎痛乏气。孟诜曰。久食杀药。动风发痰。韩 曰。凡肉皆补。惟猪肉无补。）凡人脏气纯阳。火盛水衰。服则以水济火。血脉周流。自有丰体泽肤之妙。若使脏体纯阴。少食或未见损。多食必有阻滞痿弱生痰动风作湿之虞耳。（时珍曰。惟多食则助热生痰。动风作湿。）况风寒初感。血脉有碍。其于猪肉。固不可食。久病初愈血复。其于猪肉。更不宜食。（时珍曰。伤风寒及病初起人。为大忌耳。）虽曰先王教民。畜彘为先。非是厉民。又胡不闻大易之颐有云。宜节饮食之说乎？
       （汪昂云。伤寒忌之者。以其补肌固表。油腻缠粘。风邪不能解散也。病初愈忌之者。以肠胃久枯。难受肥浓浓味也。又按猪肉生痰。惟风痰寒痰湿痰忌之。若老人燥痰干咳。更须肥浓以滋润之。不可执泥于猪肉生痰之说也。）猪之为用最多。其在心血。气味咸平。合以朱砂。能治惊痫癫疾。（取其心以入心。血以通血之意。）肝血合以夜明沙作丸。能治雀目夜不能睹。（肝藏血。其窍在目。用入取肝。入肝意。）肺合薏苡。能治肺虚咳嗽。（肺以入肺。）
       肚合黄连等药为丸。能令脾胃坚强。（食医心镜云。仲景猪肚黄连丸治消渴。用雄猪肚一枚。入黄连末五两。栝蒌根白粱米各四两。知母三两。麦门冬二两。缝定。蒸熟捣丸。如梧子大。每服三十丸。米饮下。时珍曰。猪水畜而属胃土。故方药用之补虚。以胃治胃。）猪肾气味咸冷。不能补肾精气。止可借为肾经引导。（时珍曰。猪肾性寒。不能补命门精气。方药所用。借其引导而已。别录谓理肾气。通膀胱。理字通字。最为有理。肾有虚热者宜之。若肾气虚寒者。非所宜矣。今人不达此理。往往食猪肾为补。不可不审。）肠合黄连为丸以服。能治肠风脏毒。（奇效方）胆汁味苦气寒。质滑润燥。泻肝和阴。用灌谷道以治大便不通。且能明目杀疳。沐发光泽。（成无己曰。仲景以猪胆汁和醋灌谷道中。通大便神效。盖酸苦益阴润燥而泻便也。治少阴下利不止。厥逆无脉。干呕烦者。以白通汤加猪胆汁主之。若调寒热之逆者。冷热必行。则热物冷服。下嗌之后。冷体既消。热性便发。故病气自愈。此所以和人尿猪胆咸苦之物于白通热剂之中。使其气相从而无拒格之患也。）猪脬能治梦中遗溺。疝气坠痛。阴囊湿痒。玉茎生疮。（时珍曰。猪胞所主皆下焦病。亦以类从耳。蕲有一妓病转脬。小便不通。腹胀如鼓。数月垂死。一医用猪脬吹胀。以翎管安上。插入阴孔。捻脬气吹入。即大尿而愈。此法载在罗天益卫生宝鉴中。知者颇少。亦机巧妙术也。）猪脂气味甘寒。力能凉血润燥。行水散血。解毒杀虫。利肠滑产止咳。猪乳气味甘咸而寒。能治小儿惊痫。（时珍曰。小儿体属纯阳。其惊痫亦生于风热。猪乳气寒。以寒治热。谓之正治。）猪蹄同通草煮汤。能通乳汁。然总视其物之气质。以治人身之病耳！肉反黄连桔梗乌梅。（犯必泻痢。）
       龟板
       （龟鳖）滋肾通心
       龟板（专入肾。兼入心。）甘咸微寒。禀北方之气而生。乃阴中至阴之物。入足少阴肾经。兼龟性有神。故能入心以通肾。（远志以通心阳。龟板补水以通心阴。）凡心虚血弱而见劳热骨蒸。（蒸及于骨。必得至阴骨药以治。）腰脚酸疼。老疟痞块。（老疟必有痞块。）症瘕崩漏泻痢。五漏难产。小儿囟门不合等症。（骨症必藉骨理。）服此皆能见效。时珍云。龟鹿灵而寿。龟首常藏向腹。能通任脉。（任脉行腹。）故取其腹以通心补肾补血。皆养阴也。鹿鼻常反向尾。能通督脉。（督脉行背。）故取其角以补命补精补气。皆养阳也。龟性治与鳖甲相类。但鳖甲色青应木。走肝益肾以除热。龟甲色黑应水。通心入肾以滋阴。然皆至阴大寒。多用必伤脾土。龟大自死者良。酥炙 灰用。恶人参。龟尿（以猪鬃鬃毛刺龟鼻。其尿即出。）走窍透骨。染须发。治哑声。（若寒痰塞肺声哑者。忌服。）服板不宜中湿。中湿则板末变为症瘕。
       龟胶
       （龟鳖）滋阴功胜龟板专治劳热骨蒸
       龟胶（专入肾）。经板煎就。气味益阴。故本草载板不如胶之说。以板炙酥 用。气味尚淡。犹茸力能补阳。茸经水熬成胶。其性亦缓者故耳。故补阳分之阳。（督脉）用胶不如用茸。补阴分之阴。（任脉）用板不如用胶。然必审属阳脏。于阴果属亏损。凡属微温不敢杂投。得此浓云密雨以为顿解。则阳得随阴化。而阳不致独旺。否则阴虚仍以熟地为要。服之阴既得滋。而阳仍得随阴而不绝也。是以古人滋阴。多以地黄为率。而龟板龟胶。止以劳热骨蒸为用。其意实基此矣！使不分辨明晰。仅以此属至阴。任意妄投。其不损阳败中者鲜矣！因并记之。用自死败龟。（得阴全气。）洗净捣碎。浸三日。用桑火熬二昼夜。其膏始成。（今人熬胶。止在釜中煎一昼夜。曷能成胶。）
       桑螵蛸
       （卵生）滋肾利水交心
       桑螵蛸（专入肝肾膀胱。）即桑枝上螳螂子也。一生九十九子。用一枚便伤百命。勿轻用之。禀秋金之阴气。得桑木之津液。味咸甘。气平无毒。入足少阴肾足太阳膀胱。盖人以肾为根本。男子肾经虚损。则五脏气微。或阴痿梦寐失精遗溺。螵蛸咸味属水。内舍于肾。肾得之而阴气生长。故能愈诸疾及益精生子。肾与膀胱为表里。肾得所养则膀胱自固。气化则能出。故利水道通淋也。（宗 治小便数。用桑螵蛸远志龙骨菖蒲人参茯神当归龟甲醋炙各一两为末。卧时人参汤调下而愈。）女子疝瘕血闭腰痛。皆肝肾二经为病。咸能入血软坚。是以主之。甘能补中。故主伤中益气。肾足则水自上升。克与心交。故能养神也。至书既言功专收涩。又言利便。（能涩能利。）义由是矣。产桑树者佳。（ 曰。杂树上生者名螺螺。宗曰。如无桑上者。即用他树者。以炙桑白皮佐之。桑白皮行水。以接螵蛸就肾经也。）酒炒用。畏旋复花。其子之母名螳螂。主治小儿惊搐。并出箭镞入肉。（时珍曰。古方风药。多用螵蛸。则螳螂治风。同一理也。又医林集要出箭镞。用螳螂一个。巴豆半个。同研敷伤处。微痒且忍。极痒乃撼拔之。以黄连贯众汤洗拭。锻石敷之。）
       人乳
       （人）补阴润燥泽肤
       人乳（专入肝肾肺）。气味甘润。按据诸书有言此为阴血所化。生于脾胃。摄于冲任。未受孕则下为月水。既受孕则留而养胎。已产则变赤为白。上为乳汁以养小儿。乃造化之玄微也。服之益气血。补脑髓。所谓以人补人也。（弘景曰。张汉苍年老无齿。常服人乳。故年百岁余。身肥如瓠。）若大人服之。则能止渴。泽肤润燥。且目得血能视。凡赤涩多泪。可用黄连浸点。（宗 曰。上则为乳汁。下则为月水。故知乳汁则血也。用以点眼。岂不相宜？）
       实为补虚润燥要剂。取无病妇人乳水。（时珍曰。人乳无定性。其人和平。饮食冲淡。其乳必平。其人暴躁。饮酒食辛。或有火性。其乳必热。凡服乳须热饮。若晒暴为粉。入药尤佳。南史载宋何尚之积年劳病。饮妇人乳而瘥。又言穣城老人。年二百四十岁。惟饮曾孙妇乳也。）顿如摊粉皮法取用。名为乳丹丸。但脏寒胃弱作泄者。不宜多服。（有孕之乳。谓之忌奶。小儿饮之。多成吐泻疳 之病。最为有毒也。）