外科精要-卷下-痈疽经验杂方

       经验方 治金石发痈。
       黑铅（一斤） 甘草（三两）
       上用酒一斗置瓷器内，先以甘草置在一边，另将铅熔投酒一边，取铅再熔，仍投九度，取酒饮醉寝，即愈。
       〖愚按〗前方治金石发疽之良法也。气血亏损者，仍当补托可也。
       肘后方 治发背欲死，取冬瓜切去一头，合疮上；瓜烂仍切，复合之，瓜未尽用而疮已安，仍用膏药贴之。
       〖愚按〗此方若 肿痛甚，其邪在表者，最宜用此法宣热拔毒以通其滞。若肿痛发渴，大便秘结，其邪在里者，须佐以内 黄连汤通利脏腑以泄其毒。在经络者，当佐以托里荣卫汤以调气血。斯善。
       张文仲治耳下石痈不作脓，用商陆根杵烂频搽之。
       〖愚按〗商陆破气软坚，果系石痈，宜用此方治之。若怒动肝火而肿硬，或发寒发热，宜用柴胡清肝散加钩藤、山栀，以养血气清肝火。肉色不变，晡热内热，宜用逍遥散加龙胆草，以养肝血清肝火。若肝火血燥筋挛，或如贯珠，宜用柴芍参苓散加钩藤，以养血气，佐以六味丸以生肾水。若时消时作，此脾肺之气滞而痰结也，须用归脾、六君二汤以和之。若前药不应，当佐以海藻丸以散坚。经云：形伤则痛，气伤则肿。不可轻用行气破血之剂（以上治症见《外科枢要》）。
       治痈疽疖，用生鹿角尖，于砂石器内同米醋磨脓，涂患处四围，涂一二日，内消。
       〖愚按〗前方内消之法，如未应，须审其邪在表里、人之虚实而治之，不可治外而忘内也。
       治痈疽，用生甘草为末，酒调二钱服，连进数服，自消。
       〖愚按〗前方乃清热消毒之剂。若因膏粱积热，金石蓄毒，血气壅滞者，最宜用。如脾胃虚弱，血气痞滞者，不宜概用，恐反寒胃气故也。
       升麻汤 治肺痈，胸乳间作痛，呕吐脓血腥秽。
       川升麻 苦梗 薏苡仁 地榆 黄芩 赤芍药 牡丹皮 甘草（各等分）
       上为散，每服一两，水煎服。
       〖愚按〗前方乃消毒清热排脓之良剂。如未应，用桔梗汤。咳嗽短气，小便短少者，佐以参、 补肺汤。体倦食少，或咳嗽短气者佐以参术补胃汤。咳嗽痰涌者，肾虚水泛也，佐以六味丸。口干咽燥，虚火上炎者，佐以加减八味丸。若发热喘唾脓血，饮食不入，为败症。皆为脾土亏损不能生肺金，肺金不能生肾水；能补脾肺滋肾水，多有得生者。若面赤脉大者，难治；面黄白脉浮涩者，易治。若呕脓不止，不治。呕脓自止，自愈（治验见《妇人良方》、《外科枢要》）。
       治谷道前后生痈，谓之悬痈。用粉草一两，截断，以涧水浸润，炙令透内，细锉，用无灰酒煎服。有人患此已破，服两剂，疮即合。
       〖愚按〗前症患于阴茎之后，谷道之前，属足三阴亏损之症。轻则为漏，沥尽气血而亡；重则内溃而即殒。常治初起，湿热壅滞，未成脓作痛，或小便涩滞者，用龙胆泻肝汤。肿痛盛，仙方活命饮，并以制甘草佐之。若不能成脓或不溃者，用八珍散主之。若脓已成者，急针之，欲其生肌收敛。肾虚者，六味地黄丸。血虚者，四物加参、术。气虚者，四君加芎、归。脾虚者，补中益气汤。气血俱虚者，八珍汤、大补汤。若用寒凉消毒则误矣（治验见《外科枢要》）。