外科精要-卷上-痈疽既灸服药护脏腑论第十一

       李氏云：背疽之方虽多，得效者殊少，今择用验者录之，庶不致误人。如护心散，凡有疽疾，早进数服，使毒气外出，而无呕吐之患。否则咽喉口舌生疮，或黑烂如菌。若疮发四五日之后，宜间用别药治之。
       〖愚按〗护心散乃解金石发疽之药，若发热 肿作渴，饮冷而呕者，宜用；若发热 肿作渴，饮汤而呕者，不宜用。若脾虚停痰，或寒邪内侵，或痛伤脾胃，宜用六君子汤。若喉舌生疮，或口干作渴，或小便频数，宜用六味丸。大凡诸疮作呕，若饮冷便秘，是热毒也，黄连消毒散解之。饮冷便和，是胃火也，竹叶石膏汤清之。懒食饮汤，是胃虚也，补中益气汤以补之。大便不实，喜饮热汤，是脾胃虚寒也，六君加炮姜以温之。常见脾胃虚弱者，用前散反心间阴冷，无不致呕。其喉舌生疮，乃肾水枯涸，虚火炎上，其证甚恶，急用加减八味丸，亦有得生者。
       【附治验】
       通府张廷仪，背患疽，作呕 痛，大便秘结，口干作渴，此内蕴热毒。用竹叶石膏汤二剂，诸症顿退。用托里消毒散，四畔肿消。用仙方活命饮，疮亦寻愈。
       上舍李通甫，腿患疮，作痛，少食作呕，恶寒。余以为痛伤胃气，用六君子汤加当归四剂，疼痛少止，饮食加进。又以十宣散加白术、茯苓、陈皮数剂，脓成，针而出之。又以前散去防风、白芷，数剂而痊。
       举人边云衢，腋下患毒，呕逆不食，肠鸣切痛，四肢厥冷，脉沉而细。余谓中气不足，寒邪内淫，用托里温中汤，一剂顿愈。更以香砂六君子治之。彼谓肿疡时呕，当作毒气攻心治之，溃疡时呕，当作阴虚补之。余曰：此丹溪大概之言也，即诸痛痒疮皆属心火之意。假如赤肿痛甚，烦躁脉实而呕，为有余，法当下之。肿硬不痛不溃，脉弱而呕，为不足，法当补之。亦有痛伤胃气，或感寒邪秽气而作呕者，虽肿疡尤当助胃壮气。彼执不信，用攻伐之药，病愈甚。复请诊，其脉微细而发热。余谓热而脉静，脱血脉实，汗后脉躁者，皆难治，后果殁。
       护心散
       绿豆末（一两） 明乳香（研半两）
       上煎生甘草汤调，时时与呷，使药常在膈间。
       五香连翘汤
       乳香 木香 沉香 丁香 连翘 射干 升麻 黄 木通 独活 桑寄生 甘草（各三分）
       上水煎服。
       〖愚按〗是方，说见前论。
       凡痈疽，不可用生肌敛口之药，合用麦饭石膏，疮口自敛。或因毒药，或为刀割，重者，兼服沉麝汤。
       〖愚按〗前云凡疮不可用收口药者，恐毒气未尽，反助其恶。盖肌肉，脾之所主，但托里健脾，则余毒自解，疮口自合。若毒发于外，气血无亏，麦饭石膏亦可倚仗。若元气亏损，必当补助其脾，禁用刀针，说见第四十三。
       沉麝汤
       木香 麝香 沉香 藿香 乳香 连翘（各等分）
       上每服二钱，水煎。
       五香去大黄加人参黄 犀角汤
       木香 沉香 乳丁香（各五钱） 粉草 人参（各四钱） 黄 （一两） 犀角末（二钱）麝香（一钱）
       上每服四钱，水煎。
       漏芦汤
       黄 甘草 连翘 沉香 漏芦（各五钱） 大黄（一两微炒）
       上每服二钱，姜枣水煎。
       〖愚按〗三方详见首论，其敛口之法，附见第三十三。
       柞木饮子 治一切痈疽，未成自消，已成自溃，甚效。
       干柞叶（四两） 萱草根 荷叶蒂 甘草节 地榆（各一两）
       上每服五钱，水煎，一碗作二服，早晚进。
       〖愚按〗荷叶蒂去恶血，萱草解毒，柞叶善祛逐，地榆、甘草节清血消毒。
       阿胶饮子 治一切痈疽疖毒。
       牛胶（锉蛤粉炒如珠） 粉草（各一两） 橘红（五钱）
       上作三剂，水煎服。
       牛胶饮 截治痈疽，毒不内攻，不传恶症，有益无损。
       牛皮胶（用明者四两）
       上用酒一碗，重汤煮化服，加酒至醉，不能饮，加白汤。
       〖愚按〗二饮消毒，殊有良验。
       神仙黄矾丸 服至一两以上，最止疼痛，不动脏腑。
       白矾（一两明亮者研） 黄蜡（五钱黄色者溶开一方用七钱）
       上丸桐子大，每服十丸，渐加至二十丸，熟水或温酒送下，未破内消，已破自合。如服金石所致，更用矾末一两，徐以温酒送下。有人遍身生疮，其状如蛇头，服此即效，但日服百粒，方能御毒，不致内攻。又治蛇咬，熔矾热滴伤处，痛即止，毒即出。
       〖愚按〗前法果有良验，余常以白矾三钱为末，糊丸，以葱汤连进二服，其功尤速，故名千金化毒汤。本用矾末，葱汤调下，因末难服，故作为丸。此药解金石，固脏腑，有益无损，用力少而成功多。偏僻之处，不可不知。
       国老膏 治一切痈疽，预服消肿逐毒，其功不能尽述。
       粉草
       上以河水浸二宿，揉取汁，砂器煎膏，服一二匙，无灰酒或白汤下，最解丹毒。
       〖愚按〗前方诚为解毒之剂，但元气虚弱者，当深戒之。
       万金散 治一切痈疽已溃未溃者。
       栝蒌（一个杵细） 大甘草节（二钱） 没药（一钱研末）
       上用酒二碗，煎一碗，去 ，入没药服。
       〖愚按〗前散有消毒破血之功，无腐溃生肌之力。
       远志酒 治一切痈疽，因忧怒气滞所致。
       远志（米泔浸洗去土去心）
       上为末，每服三钱，酒一盏调和澄清饮之， 敷患处。
       〖愚按〗远志酒诚有解郁消毒之功，而无托里补益之效。
       忍冬酒 治一切痈疽甚效，仍以麦饭、神异二膏敷贴。
       忍冬藤（生取五两） 大甘草节（一两）
       上用水二碗煎一碗，入无灰好酒一碗，再煎数沸去 ，分三服，一昼夜用尽，病重昼夜两剂，至大小便通利为度。另用忍冬藤一把烂研，入酒少许，敷四围。
       又水莲四十九片，去毛，研细，酒解温服，其功与忍冬草同。
       又龙鳞薜荔一握，细研，以酒解汁温服，利恶物为妙。
       第四图（图缺）
       红内消用水砂器煎熟，入酒与药相半，再煎数沸去 ，时时服之， 焙为末，酒糊丸桐子大，每服三十丸，空心温酒下，为常服之，盖力轻故也。药产建昌者良。
       〖愚按〗前三药，因其简易，解毒而用之，略无内托之功也。若毒既去而真气虚者，必须补托，以收全功。