备急千金要方-卷二十一 消渴淋闭方（凡四类）-消渴第一

       （论六首 方五十三首 灸法七首）
       论曰：凡积久饮酒，未有不成消渴，然则大寒凝海而酒不冻，明其酒性酷热物无以加，脯炙盐咸，酒客耽嗜，不离其口，三 之后。制不由己，饮啖无度，咀嚼 酱不择酸咸，积年长夜，酣兴不解，遂使三焦猛热，五脏干燥，木石犹且焦枯，在人何能不渴。治之愈否，属在病者。若能如方节慎，旬月可瘳。不自爱惜，死不旋踵。方书医药实多有效，其如不慎者何？其所慎有三：一饮酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无他。不知此者，纵有金丹亦不可救，深思慎之。又曰：消渴之人，愈与未愈，常须思虑，有大痈，何者？消渴之人，必于大骨节间发痈疽而卒，所以戒之在大痈也，当预备痈药以防之。有人病渴利，始发于春，经一夏，服栝蒌、豉汁，得其力，渴渐瘥。然小便犹数甚，昼夜二十余行，常至三四升，极瘥不减二升也，转久便止，渐食肥腻，日就羸瘦，喉咽唇口焦燥，吸吸少气，不得多语，心烦热，两脚酸，食乃兼倍于常而不为气力者，当知此病皆由虚热所致。
       治法可常服栝蒌汁以除热，牛乳、杏酪善于补，此法最有益。
       治消渴除肠胃热实方：
       麦门冬 茯苓 黄连 石膏 葳蕤（各八分） 人参 龙胆 黄芩（各六分） 升麻（四分）枳 ？
       上十三味为末，蜜丸如梧子大，以茅根一升，粟米三合煮汁，服十丸，日二。若渴则与此饮至足大麻亦得。
       又方 栝蒌根 生姜（各五两） 生麦冬汁 芦根（切，各二升） 茅根（切，三升）
       上五味 咀，以水一斗，煮取三升，分为三服。
       茯神汤
       泄热止渴，治胃腑实热，引饮常渴方。
       茯神（二两，《外台》作茯苓） 知母（四两） 葳蕤（四两） 栝蒌根 生麦冬（各五两） 生地黄（六两） 小麦（二升） 淡竹叶（三升，切） 大枣（二十枚）
       上九味 咀，以水三斗，煮小麦、竹叶取九升，去滓下药，煮取四升，分四服。不论早晚，若渴即进。非但只治胃渴，通治渴患热者。
       猪肚丸
       治消渴方。
       猪肚（一具，治如食法） 黄连 粱米（各五两） 栝蒌根 茯神（各四两） 知母（三两）麦门冬（二两）
       上七味为末，纳猪肚中缝塞，安甑中蒸极烂，乘热入药，臼中捣可丸，如硬加蜜和丸如梧子大，饮服二十丸，日三。
       又方 黄 茯神 栝蒌根 甘草 麦冬（各三两） 干地黄（五两）
       上六味 咀，以水八升，煮取二升半，去滓，分三服。日进一剂，服十剂佳。
       浮萍丸
       治消渴方。
       干浮萍 栝蒌根（等分）。
       上二味为末，以人乳和丸如梧子大，空腹饮服二十丸，日三。三年病者，三日愈。治虚热大佳。
       治消渴日饮水一石者方：
       铅丹（二两） 附子（一两） 葛根 栝蒌根（各三两）
       上四味为末，蜜丸如梧子，饮服十丸，日三。渴则服之，春夏减附子。
       黄连丸
       治渴方。
       黄连 生地黄（各一斤，张文仲云十斤）
       上二味绞地黄汁渍黄连出曝燥，复纳汁中，令汁尽，曝燥干为末，蜜丸如梧子，服二十丸，日三。食前后无拘。亦可为散，以酒服方寸匕。
       栝蒌粉
       治大渴秘方。
       深掘一大栝蒌根，浓削去皮至白处止，寸切，水浸一日一夜，易水经五日，取出烂捣碎研之，以绢袋滤，如出粉法干之，水服方寸匕，日三四。亦可作粉粥奶酪中食之，不限多少，瘥止。
       又方 栝蒌粉和鸡子曝干，更杵为末，水服方寸七，日三。丸服亦可。
       又方 水和栝蒌散服方寸匕。亦可蜜丸如梧子大，服三十丸。
       又方 浓煮竹根汁饮之，瘥止。
       又方 渍豉汁任性多少，饮之。
       又方 以青粱米煮取汁，饮之，以瘥止。
       论曰：夫内消之为病，当由热中所致，小便多于所饮，令人虚极短气。夫内消者，食物皆消作小便，又不渴。贞观十年梓州刺史李文博，先服白石英既久，忽房道强盛，经月余，渐患渴，经数日，小便大利，日夜百行，百方治之，渐以增剧，四体羸 ，不能起止，精神恍惚，口舌焦干而卒。此病虽稀，甚可畏也。利时六脉沉细微弱，服枸杞汤即效，但不能长愈。服铅丹散亦即减，其间将服除热宣补丸。
       枸杞汤
       治渴而利者方。
       枸杞枝叶（一斤） 黄连 栝萎根 甘草 石膏（各三两）
       上五味 咀，以水一斗，煮取三升，分五服，日三夜二。剧者多合，渴即饮之。
       铅丹散
       治消渴，止小便数兼消中方。
       铅丹 胡粉 甘草 泽泻 石膏 栝蒌根 赤石脂 白石脂（《肘后》作贝母）
       上八味各五分治下筛，水服方寸匕，日三。壮人服匕半。一年病者，一日愈。二年病者，二日愈。渴甚者，夜二服。腹痛者减之。丸服亦佳，每服十丸。伤多令人腹痛。（张文仲云药了经三两日，宜烂煮羊肝肚，空腹服之。或作羹亦得。宜汤淡食之，候小便得咸，更即宜苁蓉丸，兼煮散将息方。见《外台》第十一卷中）。
       茯神丸方
       （《集验》名除热宣补丸，治肾消渴，小便数者）。
       茯神 黄 人参 麦冬 甘草 黄连 知母 栝蒌根（各三两） 菟丝子（三合） 苁蓉 干地黄 石膏（各六两）
       上十二味为末，牛胆汁三合，和蜜为丸如梧子大，以茅根煎汤，服三十丸，日二服。渐加至五十丸。
       酸枣丸
       治口干燥内消方。
       酸枣（一升五合） 酸安石榴子（五合） 覆盆子 葛根（各三两） 栝蒌根 茯苓（各三两半）？两半） 桂心（一两六铢） 乌梅（五十枚）
       上十味为末，蜜丸，口含化，不限昼夜，以口中有津液为度，服尽复取含，无忌。
       治消中，日夜尿七八升者方：
       用鹿角炙令焦为末，以酒服五分匕，日二。渐加至方寸匕。
       又方 葵根如五升，盆大两束，以水五斗，煮取三斗，宿不食，平旦一服三升。
       又方 沤麻汁服一升，佳。
       论曰：强中之病，茎长兴盛，不交精液自出也，消渴之后，即作痈疽，皆由石热。凡如此等，宜服猪肾荠 汤，制肾中石热也。又宜服白鸭通汤（方见后二十六卷解石毒篇中）。
       猪肾荠汤方
       猪肾（一具） 大豆（一升） 荠 人参 石膏（各三两） 茯神（一作茯苓） 磁石（绵裹）知母 葛根 栝蒌根 黄芩 甘草（各二两）
       上十二味 咀，以水一斗五升，先煮猪肾、大豆、取一斗，去滓下药，煮取三升，分三服。渴即饮之。下焦热者，夜辄合一剂，病势渐歇即止。
       增损肾沥汤
       治肾气不足，消渴小便多，腰痛方。
       羊肾（一具） 远志 人参 泽泻 桂心 当归 茯苓 龙骨 干地黄 黄芩 甘草 川芎（各二两） 麦门冬（一升） 五味子（半升） 生姜（六两） 大枣（二十枚）
       上十六味以水一斗五升，先煮羊肾，取一斗二升，次下诸药，取三升，分三服。
       治下焦虚热，上注脾胃，从脾胃上注于肺，好渴利方：
       竹叶（切三升） 甘草（三两） 栝蒌根 生姜（各五两） 麦门冬 茯苓（各四两） 大枣（三十 ？
       上九味 咀，先以水三斗，煮小麦，取一斗去滓澄清，取八升，去上沫，取七升煮药，取三升，为三服。
       治渴利虚热，引饮不止，消热止渴方：
       竹叶（切，二升） 地骨皮（切，一升） 生地黄（切，一升） 生麦冬（一升半） 栝蒌根 石膏 ？
       上十一味 咀，以水一斗二升，煮取四升，分四服。
       地黄丸
       治面黄，手足黄，咽中干燥，短气，脉如连珠，除热止渴利，补养方。
       生地黄汁 生栝蒌根汁（各二升） 生羊脂（三升） 白蜜（四升） 黄连（一升为末）
       上五味合煎，令可丸如梧子大，饮服五丸，日二。加至二十丸。若苦冷而渴，渴瘥，宜别服温药。
       治渴小便数方：
       贝母（六分，一作知母） 茯苓 栝蒌根（各四分） 铅丹（一分） 鸡 中黄皮（十四枚）
       上五味治下筛，饮服方寸匕，日三，瘥后常服佳。长服不绝，则去铅丹，以蜜丸之，用麦饮下。
       治渴利方：
       用生栝蒌根三十斤切，以水一石，煮取一斗半，去滓，以牛脂五合，煎取水尽，以温酒治渴小便利，复非淋者方：
       用榆白皮二斤切，以水一斗，煮取五升，每服三合，日三。
       又方 小豆藿一把捣汁，顿服三升。
       又方 取蔷薇根，水煎服之，佳。（《肘后》以治睡中遗尿）。
       又方 三年重鹊巢烧末，以饮服之。（《肘后》以治睡中遗尿）。
       又方 桃胶如弹丸大，含之咽津。
       又方 蜡如鸡子大，以醋一升，煮二沸，适寒温顿服之。
       论曰：凡人生放恣者众，盛壮之时，不自慎惜，快情纵欲，极意房中，渐至年长，肾气虚竭，百病滋生。又年少惧不能房，多服石散，真气既尽。石气孤立，惟有虚耗，唇口干焦，精液自泄，或小便赤黄，大便干实，或渴而且利，日夜一石，或渴而不利，或不渴而利，所食之物，悉化小便，皆由房室不节所致也，凡平人夏月喜渴者，由心旺也。心旺便汗，则肾中虚燥，故渴而小便少也。冬月不汗，故小便多而数也，此为平人之证也。名为消但小便利而不饮水者，肾实也。经云，肾实则消，消者不渴而利是也。所以服石之人小便利者，石性归肾，得石则实，实则能消水浆故利，利多则不能润养五脏，脏衰则生诸病。张仲景云：热结下焦则为溺血，亦令人淋闭不通。内有热者则喜渴，除热则止渴。兼虚者，须热补虚则瘥矣。
       治不渴而小便大利，遂至于死者方：
       用牡蛎五两，以患人尿三升，煮取二升，分再服，神验。
       治小便不禁，日便一二斗，或如血色方：
       麦冬 干地黄（各八两） 干姜（四两） 续断 蒺藜子 桂心（各三两） 甘草（一两）上七味 咀，以水一斗，煮取二升五合，分三服。（《古今录验》亦治消肾，脚瘦细，
       九房散
       治小便多或不禁方。
       菟丝子 蒲黄 黄连（各三两） 肉苁蓉（二两） 硝石（一两）
       上五味治下筛，并鸡 中黄皮三两为散，饮服方寸匕。如人行十里久更服，日三。（《冀方》有五味子三两，空腹服）。
       又方 鹿茸（二寸） 桂心（一尺） 附子（大者三枚） 泽泻（三两） 踯躅 韭子（各一升）
       上六味治下筛，以浆水服五分匕，日三，加至一钱匕。
       黄汤
       治消中虚劳少气，小便数方。
       黄 桂心 芍药 当归 甘草 生姜（各二两） 黄芩 干地黄 麦冬（各一两） 大枣 ？
       上十味 咀，以水一斗，煮取三升，分三服，日三。
       棘刺丸
       治男子百病，小便过多失精方。
       棘刺 石龙芮 巴戟天（各二两） 浓朴 麦门冬 菟丝子 萆 （《外台》作草鞋） 柏子仁 葳蕤 小草 干地黄 细辛 杜仲 牛膝 苁蓉 石斛 桂心 防葵（各一两） 乌头（半两）
       上十九味为末，蜜和更捣五六千杵，丸如梧子大，饮下十丸，日三。加至三十丸以知为度。
       治尿数而多者方：
       用羊肺一具作羹，纳少羊肉和盐、豉，如食法，任性食，不过三具。
       治消渴，阴脉绝，胃反而吐食者方：
       茯苓（八两） 泽泻（四两） 白术 桂心 生姜（各三两） 甘草（一两）
       上六味 咀，以水一斗，煮小麦三升，取汁三升，去滓下药，煮取二升半，每服八合，日二。
       又方 取屋上瓦三十年者，碎如雀脑三升，东流水二石，煮取二斗纳药如下方。
       白术 干地黄 生姜 人参 橘皮 甘草 黄 远志 桂心 当归 芍药（各二两）大枣（三十枚）
       上十二味 咀，纳瓦汁中，煮取三升，分四服。或单饮瓦汁亦佳。
       治热病后虚热、渴、四肢烦疼方：
       葛根（一斤） 人参 甘草（各一两） 竹叶（一把）
       上四味 咀，以水一斗五升，煮取五升，渴即饮之，日三夜二。
       骨填煎
       治虚劳渴无不效方。
       茯苓 菟丝子 当归 山茱萸 牛膝 五味子 附子 巴戟天 石膏 麦冬（各三两）
       石苇 人参 苁蓉（《外台》作远志） 桂心（各四两） 大豆卷（一升） 天冬（五两）
       上十六味为末，次取生地黄、栝蒌根各十斤捣，绞取汁于微火上煎减半，便作数分，纳药，并下白蜜三斤，牛髓一斤，微火煎令如糜食，如鸡子黄大，日三。亦可饮服之。
       茯神煮散
       治虚热，四肢羸乏，渴热不止，消渴补虚方。
       茯神 苁蓉 葳蕤（各四两） 生石斛 黄连（各八两） 栝蒌根 丹参（各五两） 甘草 五味子 知母 当归 人参（各三两） 麦 （三升，《外台》作小麦）
       上十三味为末，以绢袋盛三方寸匕，水三升，煮取一升，日二服，一作一服。
       枸杞汤
       治虚劳，口中苦渴，骨节烦热或寒者方。
       枸杞根白皮（切，五升） 麦门冬（三升） 小麦（二升）
       上三味以水二斗，煮麦熟，药成去滓，每服一升，日再。
       巴郡太守奏三黄丸
       治男子五劳七伤，消渴，不生肌肉，妇人带下，手足寒热者方。
       春三月 黄芩（四两） 大黄（三两） 黄连（四两）
       夏三月 黄芩（六两） 大黄（一两） 黄连（七两）
       秋三月 黄芩（六两） 大黄（二两） 黄连（三两）
       冬三月 黄芩（三两） 大黄（五两） 黄连（二两）
       上三味随时加减和捣，以蜜为丸如大豆，饮服五丸，日三。不知稍加至七丸，取下而已，一月病愈。久服走逐奔马，常试有验。（一本云：夏三月不服）。
       治热渴头痛壮热，及妇人血气上冲，闷不堪者方：
       茅根二升（切），三捣取汁令尽，渴即饮之。
       治岭南山瘴风热毒气，入肾中变寒热，脚弱虚满而渴方：
       黄连（不限多少） 生栝蒌根（捣汁） 生地黄（汁） 羊乳（汁）
       上四味，以三汁和黄连末为丸，空腹饮服三十丸，如梧子大，渐加至四十丸，日三。重病五日瘥。轻者三日瘥。无羊乳，牛乳、人乳亦得。若药苦难服，即煮小麦粥饮服之，主虚热。（张文仲云：名黄连丸，一名羊乳丸）。
       阿胶汤
       治虚热，小便利而多服石散，人虚热，当风取冷患脚气，喜发动兼渴消肾，
       阿胶（二挺） 麻子（一升） 附子（一枚） 干姜（二两） 远志（四两）
       上五味为末，以水七升，煮取二升半，去滓，纳胶令烊，分三服。说云：小便利多白，日夜数十行至一石，频服五日良。
       灸法
       论曰：凡消渴病经百日以上，不得灸刺，灸刺则于疮上漏脓水不歇，遂至痈疽羸瘦而死。亦忌有所误伤，但作针许大疮，所饮之水，皆于疮中变成脓水而出。若水出不止必死，慎之慎之。初得患者，可如方灸刺之。
       治消渴咽喉干，灸胃脘下输三穴各百壮，穴在背第八椎下横三寸。（一云灸胸堂五十壮。
       又灸足太阳五十壮。）
       治消渴，口干不可忍者，灸小肠俞百壮，横三间寸灸之。
       消渴口干烦闷，灸足厥阴百壮。
       又灸阳池五十壮。
       消渴咳逆，灸手厥阴，随年壮。
       消渴小便数，灸两手小指头及两足小趾头，并灸项椎。
       又灸当脊梁中央解间一处，与腰目上两处，凡三处。
       又灸背上脾俞下四寸，当挟脊梁两处。凡诸灸，皆当随年壮。又灸肾俞二处。
       又灸腰目，在肾俞下三寸，亦挟脊骨两旁各一寸半。左右以指按取关元一处。又两旁各二寸二处。又阴市二处，在膝上，当伏兔上行三寸，临膝取之，或三二列灸，相去一寸，名曰肾系者，（黄帝经云：伏兔下一寸）。曲泉、阴谷、阴陵泉复溜，此诸穴断小便最佳，不损阳气。又云：止遗溺也。太溪、中封、然谷、太白、大都、趺阳、行间、大敦、隐白、涌泉，凡此诸穴各一百壮，腹背两脚凡四十七处。其肾俞、腰目、关元、水道，此可灸三十壮，五日一报，各得一百五十壮，佳。涌泉一处，可灸十壮，大敦、隐白、行间三处，可灸三壮，余悉七壮，皆五日一报，满三灸可止也，若发，灸诸阴而不愈，宜灸诸阳，诸阳在脚表。并灸肺俞募，按流注孔穴，壮数如灸阴家法。
       小便数而少且难，用力辄失精者，令其人舒两手合掌，并两大命令齐急逼之，令两爪甲相近，以一炷灸两爪甲本肉际。肉际方后自然有角令炷当角中，小侵入爪上，此两指共享一炷也。亦灸脚大趾，与手同法，各三炷而已。经三日又灸之。