妇人规-上卷 经脉类-治崩淋经漏之法

       若阴虚血热妄行者，宜保阴煎、加减一阴煎。
       保阴煎（见血热经早）
       加减一阴煎（见血热经迟）
       若火盛迫血妄行而无虚证者，宜徙薪饮、黄芩散加续断、丹参。
       徙薪饮（见《新方八阵·寒阵》）治三焦凡火，一切内热，渐觉而未甚者，先宜清以此剂，其甚者，宜抽薪饮。
       陈皮（八分） 黄芩（二钱） 麦冬 芍药 黄柏 茯苓 牡丹皮（各一钱半）
       水一钟半，煎七分，食远温服。如多郁气逆伤肝，胁肋疼痛，或致动血者，加青皮、栀子。
       黄芩散即子芩散（见血热论外方）
       若血热兼滑者，宜保阴煎、槐榆散、生地黄汤。
       保阴煎（见血热经早）
       槐榆散（见《妇人规古方》）治血崩及肠风下血。
       槐花 地榆（等分炒焦）
       上二味，用酒煎饮之。
       生地黄汤（见《古方八阵·固阵》）治热痢便血，崩淋不止。
       生地黄（五钱） 地榆（七钱半） 炙甘草（二钱半）
       上 咀，用水二钟，煎一钟，分空心日晚二服。
       若肝经怒火动血者，加味四物汤。
       加味四物汤（见经不调）
       若肝经怒火动血，逆气未散者，化肝煎或保阴煎加减主之。
       化肝煎（见《新方八阵·寒阵》）治怒气伤肝，因而气逆动血，致为烦热，胁痛胀满动血等证。
       青皮 陈皮（各二钱） 芍药（二钱） 丹皮 栀子（炒） 泽泻（各钱半如血见下部者以甘草代之）土贝母（二、三钱）
       水一钟半，煎七、八分，食远温服。如大便下血者，加地榆；小便下血者，加木通各一钱五分。如兼寒热，加柴胡一钱。如火盛，加黄芩一、二钱。如胁腹胀痛，加白芥子一钱。胀滞多者，勿用芍药。
       保阴煎（见血热经早）
       若血有滞逆而妄行者，四物汤、丹参散。
       四物汤（见经不调）
       丹参散（见调经论外备用方）
       若营气不足，血不能调而妄行者，五福饮、四物汤、四君子汤、八珍汤，择宜用之。
       五福饮（见血热经早）
       四物汤（见经不调）
       四君子汤（见血虚经乱）
       八珍汤（见经不调）
       若脾气虚陷不能收摄而脱血者，寿脾煎、归脾汤、四君子汤加芎、归。再甚者，举元煎。
       寿脾煎（见血虚经乱）
       归脾汤（见经不调）
       四君子汤（见血虚经乱）
       举元煎（见《新方八阵·补阵》）治气虚下陷，血崩血脱，亡阳垂危等证。有不利于归、熟（地）等剂而但宜补气者，以此主之。
       人参 黄 （炙各三五钱） 炙甘草（一、二钱） 升麻（五、七分炒用） 白术（炒一、二钱）
       水一钟半，煎七、八分，温服。如兼阳气虚寒者，桂、附、干姜随宜佐用。如兼滑脱者，加乌梅二个，或文蛤七、八分。
       若脾肾虚寒，兼呕兼溏泄而畏寒者，理阴煎、五君子煎、理中汤。
       理阴煎（见血寒经迟）
       五君子煎（见《新方八阵·热阵》）治脾胃虚寒，呕吐泄泻而兼湿者。
       人参（二、三钱） 白术 茯苓（各二钱） 炙甘草（一钱） 干姜（炒黄一、二钱）
       水一钟半煎服。
       理中汤（见血虚经乱）
       若阳气大虚脱陷者，四维散。
       四维散（见《新方八阵·热阵》）治脾肾虚寒滑脱之甚，或泄利不能止，或气虚下陷，二阴血脱不能禁者，无出此方之右。
       人参（一两） 制附子（二钱） 干姜（炒黄二钱） 炙甘草（一、二钱） 乌梅肉（五分或一钱）
       （酌其味之微甚，随病患之意而用之），或不用乌梅，此即四味回阳饮也。
       上为末，和匀，用水拌湿蒸一饭顷，取起烘干，再为末，每服一、二钱，温汤调下。
       若脾肾阴气不固者，固阴煎、五阴煎、秘元煎。
       固阴煎（见肾虚经乱）
       五阴煎（见血虚经乱）
       秘元煎（见血虚经乱）
       若肝胆气虚不能藏血者，必多惊恐畏怯，宜五福饮、七福饮、八珍汤。兼阳虚者，仍加姜桂。
       五福饮（见血热经早）
       七福饮（见血虚经乱）
       八珍汤（见经不调）
       若去血过多，血脱气竭者，当速用独参汤提握其气，以防脱绝。或用当归补血汤。
       独参汤（见《古方八阵·补阵》）治诸气虚气脱，及反胃呕吐，喘促，粥粉入胃即吐。凡诸虚证垂危者。
       人参（二两）
       水一升，煮取四合，乘热顿服，日再进之，兼以人参煮粥食之，尤妙。
       《宝鉴》当归补血汤（见《古方八阵·补阵》）治血气损伤，或因误攻致虚，肌热口渴，目赤面红，脉大而虚，重按全无。及病因饥饱劳役者。
       黄 （炙一两） 当归（三钱）
       水一钟半，煎八分，食远服。
       若崩淋既久，血滑不禁，宜涩宜固者，龙骨散、如圣散、七灰散之类，同人参兼用之。
       龙骨散（见《妇人规古方》）治血崩不止。
       龙骨（ ） 当归 香附（炒各一两） 棕毛炭（五钱）
       上为细末，每服四钱，空心米汤调下。忌油腻鸡鱼炙 物。
       如圣散（见《妇人规古方》）治血崩，三服全愈。
       棕榈子 乌梅肉 干姜（俱烧存性为末，各等分）
       上每服二钱，空心乌梅汤调服。一方单用棕皮，半烧半生，为末，每空心服二钱，亦妙。
       七灰散（见《妇人规古方》）治血崩，神效。
       莲蓬壳 罂粟壳 腌蟹壳 益母草 旱莲草 棕毛叶 藕节（各等分俱烧存性，为末）
       空心醋点汤调下三钱。一秘方用棉花子以铜锅炒黑为末，黄酒调下二、三钱，三两次即止。并治崩漏、小产血不止。
       凡血淋治法，大约如前。但其秽臭脉滑者，多火，宜从清凉；若腥臭清寒脉细者，多寒，必须温补。其或久病，则精去无穷，尾闾易竭，非大加培补不可。惟固阴煎及十全大补汤之类为宜。
       固阴煎（见肾虚经乱）
       十全大补汤（见调经论外备用方）
       崩淋之病，有暴崩者，有久崩者。暴崩者其来骤，其治亦易。久崩者其患深，其治亦难。且凡血因崩去，势必渐少，少而不止，病则为淋。此等证候，未有不由忧思郁怒，先损脾胃，次及冲任而然者。崩淋既久，真阴日亏，多致寒热咳嗽，脉见弦数或豁大等证。此乃元气亏损，阴虚假热之脉。尤当用参、地、归、术甘温之属，以峻培本源，庶可望生。但得胃气未败，受补可救。若不能受补，而日事清凉，以苟延目前，则终非吉兆也。
       崩淋病，治有五脏之分。然有可分者，有不可分者。可分者，如心肺居于膈上，二阳脏也；肝脾肾居于膈下，三阴脏也。治阳者宜治其气，治阴者宜治其精，此可分之谓也。然五脏相移，精气相错，此又其不可分者也。即如病本于心，君火受伤，必移困于脾土，故治脾即所以治心也。病本于肺，治节失职，必残及于肾水，故治肾即所以治肺也。脾为中州之官，水谷所司，饷道不资，必五路俱病，不究其母，则必非治脾良策。肝为将军之官，郁怒是病，胜则伐脾，败则自困，不知强弱，则攻补不无倒施。不独此也，且五脏五气，无不相涉，故五脏中皆有神气，皆有肺气，皆有胃气，皆有肝气，皆有肾气。而其中之或此或彼，为利为害，各有互相倚伏之妙。故必悟脏气之大本，其强弱何在？死生之权，其缓急何在？精气之大要，其消长何在？攻补之大法，其先后何在？斯足称慧然之明哲。若谓心以枣仁、远志；肺以桔梗、麦冬；脾以白术、甘草；肝以青皮、芍药；肾以独活、玄参之类，是不过肤毛之见，又安知性命之道也！诸证皆然，不止崩淋者若此。
       妇人于四旬外经期将断之年，多有渐见阻隔，经期不至者。当此之际，最宜防察。若果气血和平，素无他疾，此固渐止而然，无足虑也。若素多忧郁不调之患，而见此过期阻隔，便有崩决之兆。若隔之浅者，其崩尚轻，隔之久者，其崩必甚，此因隔而崩者也。当预服四物、八珍之类以调之。否则恐其郁久而决，则为患滋大也。
       若其既崩之后，则当辨其有火、无火。有火者因火逼血，宜保阴煎主之；无火者因隔而决，或其有滞，当去其故而养其新，宜调经饮先以理之，然后各因其宜，可养则养，用小营煎；可固则固，用固阴煎之类主之。
       保阴煎（见血热经早）
       调经饮（见经期腹痛）
       小营煎（见血虚经乱）
       固阴煎（见肾虚经乱）
       王叔和曰：五崩何等？曰：白崩者形如涕，赤崩者形如绛津，黄崩者形如烂瓜，青崩者形如蓝色，黑崩者形如 血也。
       立斋曰：前证治法，因脾胃亏损，不能摄血归源者，用六君加芎、归、柴胡。
       六君子汤（见经期腹痛）
       若因肝经之火而血下行，用奇效四物汤，或四物加柴、栀、芩、术。
       奇效四物汤（见血热论外方）
       四物汤（见经不调）
       若肝经风热而血妄行，用加味逍遥散，或小柴胡加栀、芍、丹皮。若怒动肝火而血沸腾，亦用前药。
       加味逍遥散（见经不调）
       小柴胡汤（见《古方八阵·散阵》）治邪在肝胆半表半里之间，寒热往来，喜呕，或日晡发热，胁痛耳聋，郁怒 疟等证。
       柴胡（半斤） 半夏（半斤） 人参 甘草 黄芩 生姜（各三两） 大枣（十二枚劈）
       上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实一枚；若渴者，去半夏加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参加桂三两，温覆取微汗，愈。若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。
       按右方乃汉时古数也，今方改用：柴胡（二、三钱） 半夏 黄芩（各一、二钱） 人参（二、三钱） 甘草（五、七分）
       上加姜、枣，水煎服。
       若脾经郁结而血不归经，用归脾加柴、栀、丹皮。
       归脾汤（见经不调）
       若悲伤胞络而血下崩，用四君加柴、栀、升麻。
       四君子汤（见血虚经乱）
       附案 大尹王天成之内，久患崩，自服四物凉血之剂，或作或彻。因怒发热，其血不止，服前药不应，乃主降火，更加胁腹大痛，手足俱冷。余曰：此脾胃虚寒所致。先用附子理中汤，热退痛止。又用济生归脾汤、补中益气汤，崩血顿愈。若泥“痛无补法”，则误矣。
       血崩简易方
       一方：治风热血崩。用荆芥穗，灯火烧焦，为末，每服一、二钱，童便调服。
       一方：治血崩。用陈槐花一两，百草霜半两，为末，每服一、二钱，烧红秤锤，淬酒服。