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文章导读:形色外诊简摩-卷下 外诊杂法类-问法 |
一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸。七聋八渴俱当辨。(景岳八问。)
凡诊病必先问是何人,或男或女,或老或幼,或婢外家僮仆,问而不答,必是耳聋,须询其左右,平素何如,否则病久,或汗下所致。诊妇人,必先问月信何如,寡妇气血凝涩,两尺多滑,不可误以为胎,室女亦有之。
世道不古,以问为末,抱病不惟不言,虽再三询叩,终亦不告,反诋医拙,甚至有隐疾困医者,医固为所困矣,身不亦为医所困乎。虽然为医者,亦须贵乎有学,大率诊视已毕,不可便指病名,发言率易,须从所得脉象说起,广引经说,以为证据。渐渐说归病证,务要精当确实,不可支离狂妄,说证已毕,然后徐徐问其所苦,或论说未尽,患者已一一详告,却以彼所说,校吾所诊,或同或异,而折衷之。如此,则彼我之间,交相符契,必收全功。(汪石山。)
按医者当问之事甚多,必须诊得脉真,然后从脉上理路问去,方得就绪,若海概问之,庸有当乎,无怪令人相轻也。《内经》曰:明知逆顺,正行无问。又曰:谨熟阴阳,无与众谋。是又有以问为戒者,盖病家所答,往往根据违影响,未可尽信也。若不能明知与谨熟也,而徒以不问为高,虽告之而反厌弃焉,忽视人命,其罪又当何如耶。
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