三因极一病证方论-卷之六-四季疫证治

       病者发热，腰痛强急，脚缩不伸， 中欲折，目中生花，或涩涩憎寒复热，颈中双筋牵，不得屈伸，项直背强，眼赤黄，欲转动合目回侧，病名青筋牵者，由春三月，其源从厥阴涉足少阳，少阳之气始发，少阴之气始衰，阴阳怫郁于腠理，脏腑受厉而生。若腑虚，则为阴邪所伤，故发热；若脏实，则为阳毒所损，故憎寒。
       治青筋牵二方
       肝腑脏温病阴阳毒。胆腑虚，为阴邪所伤，腰胁强急，脚缩不伸， 中欲折，目中生花，色苍苍者。
       柴胡(去苗，五两） 茯苓 栀子仁 半夏(汤洗) 大青（各三两） 桂心 竹茹 香豉 甘草(炙，各一两）
       上锉散。每服五钱，水两盏，姜五片，煎七分，去滓，空心温服。
       治青筋牵 肝腑脏温病阴阳毒。肝脏实，为阳毒所伤，涩涩恶寒，翕翕发热，颈外双筋牵，不得屈伸，项直背强，眼赤黄，转动则称身回侧，色苍苍者。
       玄参（一两） 细辛（二两） 栀子仁 黄芩 升麻 芒硝（各三两） 石膏( ，八两）
       上为锉散。每服五钱，水两盏，入车前草三叶、淡竹叶七片，煎七分，去滓，空心服。
       病者脉促，身颤掉不能禁，或肉热，口干舌破，咽塞声嘶，病名赤脉KT 者，以夏三月，其病从少阴太阳之气相搏而停，则荣卫不通，皮肉痛起，太阳发动少阴淫邪之气，因而作厉，则脏腑随时受夏疫病也。若腑虚，为阴邪所伤，则寒战；若脏实，为阳毒所侵，则内热。
       治赤脉KT
       心腑脏温病阴阳毒。心脏实，则为阳毒所伤，内热，口干舌破，咽塞声嘶，色焦赤者。
       天门冬(去心) 麦门冬(去心) 车前子(炮) 栀子仁 黄芩 升麻 寒水石( ) 甘草(炙，各等分）
       上为锉散。每服五钱，水两盏，煎七分，去滓，食前服。
       病者头重颈直，皮肉强痹；或蕴而结核，起于喉颈之侧，布热毒于皮肤分肉之中，上散入发际，下贯颞 ，隐隐而热，不相断离，病名黄肉随。以四季各十八戊己日，其病从太阳阳明相格，寒湿不调，关节格滞。若腑虚，则皮肉强痹；若脏实，则布毒热于皮肤。
       治黄肉随二方
       脾腑脏温病阴阳毒。胃腑虚，则为阴邪所伤，头重颈直，皮肉强痹， 胀，色黄黑者。
       浓朴(姜制炒，一两半） 白术 陈皮（各一两） 干姜(炮) 紫苏 甘草(炙) 半夏(汤洗。各三两）
       上为锉散。每服五钱，水两盏，煎七分，去滓，食前服。
       治黄肉随 脾腑脏温病阴阳毒。脏实，为阳毒所伤，蕴热结核，起于喉颈之侧，布毒热于皮肤分肉之中，散入发际，下贯颞 ，蓄热不散，色黄者。
       葛根 苍术(泔浸) 升麻 白芷 桔梗 青皮（各一两） 大黄（半两）
       上为锉散。每服五钱，水两盏，煎七分，去滓，食前服。
       病者乍寒乍热，损肺伤气，暴嗽呕逆，或体热发斑，喘咳引气，名白气狸。以秋三月，源从阳明系手太阴受疫淫邪之气。若腑虚，为阴邪所伤，则乍寒乍热；脏实，为阳毒所伤，则体热发斑。
       治白气狸二方
       肺腑脏温病阴阳毒。大肠腑虚，为阴邪所伤，寒热互作，上气咳逆，大肠飧泄，色皓皓白者。
       白术 人参（各一两） 干姜(炮) 麦 (炒，各三分） 白茯苓 五味子 肉豆蔻 草果乌梅 甘草(炙，各半两）
       上为锉散。每服五钱，水盏半，煎七分，去滓，食前服。
       治白气狸 肺腑脏温病阴阳毒。脏实，为阳毒所伤，体热，肌肤发斑，气喘引饮，色昏白者。
       紫菀茸（一两） 栀子仁 升麻 前胡（各三分） 石膏( ，半两） 葶苈(炒，一分） 杏仁(去皮尖) 甘草(炙，各半两）
       上为锉散。每服五钱，水两盏，煎七分，去滓，食前服。
       病者里热外寒，意欲守火，而反引饮，腰痛欲折，或胸胁切痛，类如刀刺，不得转动，热彭彭，服冷多，则洞泻，病名黑骨温。以冬三月，源从足太阳少阴相搏，蕴积壅塞。若腑虚，为阴毒所伤，则里热外寒；若脏实，为阳毒所损，则彭彭发热。
       治黑骨温二方
       肾腑脏温病阴阳毒。膀胱腑虚，为阴邪所伤，里热外寒，烦渴引饮，喜火，腰胁满痛，小便赤黄，面与脚俱黑。
       附子(炮去皮脐) 茯苓（各一两） 山茱萸 细辛（各半两） 麻黄（三分） 山药 泽泻（各半两）杏仁(去皮尖，一分）
       上为锉散。每服五钱，水两盏，煎七分，去滓，食前服。
       治黑骨温 肾腑脏温病阴阳毒。肾脏实，为阳毒所伤，腰胁切痛，不得转动，大小便秘涩，小腹胀，食冷则洞泄，色熏黑。
       吴茱萸 黑牵牛(炒) 桃仁(去皮尖) 萆 大黄 杜仲(去皮锉，姜汁制炒丝断）
       上为锉散。每服五钱，水两盏，煎七分，去滓，食前服。
       【料简】
       诸疫证治凡春分以前，秋分以后，天气合清寒，忽有温暖之气折之，则民病温疫；春分以后，秋分以前，天气合湿热，忽有清寒之气折之，则民病寒疫。治之各有法，不可拘以日数汗下。
       此且据方论，一体而分。既有寒温二疫，风湿亦宜备论。如己未年，京师大疫，汗之死，下之死，服五苓散遂愈，此无他，湿疫也。以此为法，每年遇有不正之气，即当纪而用之。假如冬合寒，时有温暖之气，则春必患温疫；春合温，而有清凉之气，则夏必患燥疫；夏合热，而有寒气折之，秋必病寒疫；秋合清，而反淫雨，冬必病湿疫。此亦一途而推之，更须以时斟酌，不可偏执。况疫之所兴，或沟渠不泄， 其秽恶，熏蒸而成者；或地多死气，郁发而成者；或官吏枉抑，怨 而成者。世谓狱温、伤温、墓温、庙温、社温、山温、海温、家温、灶温、岁温、天温、地温等，不可不究。古法辟之，用屠苏酒，务成子萤火丸、李子建杀鬼煎、老君神明散，皆辟法。惟刘根别传，令于州治太岁六合处，穿地深三尺，阔亦如之，取净沙三斛实之，以醇酒三升沃其上，俾使君祝之，此亦消除疫气之良术。所谓太岁六合者，岁泄气之所在，故以厌禳。
       屠苏酒
       辟疫气令人不染，及辟温病伤寒。
       大黄 桔梗 川椒 白术 桂心（各一两八分） 菝 （一两二钱） 乌头(炮去皮尖，六钱）
       上为锉散。缝袋盛，以十二月晦日日中悬沉井中，令至泥，正月朔旦出药，置酒中煎数沸，于东向户中饮之，先从少起，多少自在。一方，有防风一两。
       太一流金散
       辟温气。
       雄黄（三两） 羊角(烧) 雌黄（各二两） 矾石(枯) 鬼羽箭（各半两）
       上为末。以缝袋盛一两，带心前，并挂门户上。若逢大疫年，以月旦青布袋一刀圭，中庭烧之；温病患，亦熏之。
       败毒散
       治伤寒、温疫、风湿，头痛目昏眩，四肢疼痛，憎寒壮热，项强，眼睛痛，寻常风眩拘急，风痰，并宜服之。
       羌活 独活 人参 甘草(炙) 柴胡 前胡 茯苓 枳壳(麸炒) 川芎 桔梗（各等分）
       上为锉散。每服四钱匕，水一盏，姜三片，薄荷五叶，煎七分，去滓热服。寒多，则热服；热多，则温服。伤湿，加白术；脚痛，加天麻。本方为细末，亦可点服，初虞氏究其方，知出《道藏》。乃叙云：自非异人杰出，志与神会，则莫之敢为，良可叹服。烟瘴之地，或温疫时行，或人多风、多痰、多气，或处卑湿脚弱，此药不可缺也。世人不师，故常务作新奇，蔽于俗学，故备论之。此药治脚气下注， 热赤肿，加大黄棋子大煎，并进两服立效。
       应梦人参散
       治伤寒体热头疼，及风壅痰嗽咯血。
       白芷 干葛 青皮 桔梗(炒) 白术 人参（各三分） 甘草(炙，两半) 干姜(炮，一钱三字）
       上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，枣二枚，煎七分，通口服。如伤寒，入豉数粒同煎，热服，大有效，不拘时。崇宁癸未，米芾为太常博士，始造待漏，冒寒得疾，痰嗽如胶，有血，更三医不退，一日谒太尉蔡元度，取人参散一帖并枣见授，继归，有客承议郎薛道至，留食。药熟，进一服，良久，痰嗽立止。而客怪曰：公气色顿快，何药也?为道其由。
       求方蔡公，又送一帖。越三日，病全除，往见蔡公。公曰：此药僧伽也。元中，泗守刘士彦病八日不汗，女求僧伽甚确。夜梦告曰：翌日塔中取药。遂于大圣钵中取得此药，题印云：太平州杨家人参散，今太医局中亦卖，无甘草、干葛，兼无分两，疑非真方。
       喝起散
       苍术(泔浸) 麻黄(去节) 荆芥（各二两） 石膏( ，三两） 大黄（两半） 栝蒌根 干葛 芍药白芷 甘草（各一两）
       上为末。每服二钱，水盏半，姜三片，葱白三寸，煎至七分，食前服。
       入瘟家令不相染着
       雄黄上研细，水调，以笔浓蘸，涂鼻窍中，与病患同床，亦不相染，初洗面后，及临卧时点之。凡疫家自生恶气，闻之，即入上元宫，遂散百脉，而成斯病。宜即以纸捻探鼻嚏之为佳；如以雄黄点鼻，则自不闻。并辟诸恶梦神良。
       圣散子方
       东坡叙云：昔尝观《千金方》三建散于病无所不治，而孙思邈着论，以谓此方用药，节度不近人情，至于救急，其验特异。乃知神物效灵，不拘常制，至理关感，智不能知。今予所得圣散子，殆此类也。自古论病，唯伤寒至为危急，表里虚实，日数证候，应汗应下之法，差之毫厘，辄至不救。而用圣散子者，一切不问，阴阳二感，男女相易，状至危笃者，连饮数剂，则汗出气通，饮食渐进，神宇完复，更不用诸药，连服取瘥。其余轻者，额微汗，正尔无恙。药性小热，而阳毒发狂之类，入口即觉清凉，此殆不可以常理诘也。
       时疫流行，平旦辄煮一釜，不问老少良贱，各饮一大盏，则时气不入其门。平居无病，能空腹一服，则饮食快美，百疾不生，真济世卫生之宝也。其方不知所从来，故巢君数世宝之，以治此疾，百不失一。余既得之，谪居黄州，连岁大疫，所全活者，至不可数。巢君初甚惜此方，指江水为盟，约不传人。余切隘之，乃以传蕲水庞君安常。庞以医闻于世，又善着书，故授之。且使巢君之名，与此方同不朽也。用药于后。
       草豆蔻（十个） 木猪苓(去皮) 石菖蒲 茯苓 高良姜(锉炒) 独活 柴胡 吴茱萸 附子(炮去皮脐) 麻黄(去节) 浓朴(姜汁制炒) 本 芍药 枳壳(麸炒去瓤) 白术 苍术(泔浸) 半夏(汤洗去滑) 泽泻（各半两） 藿香 防风 细辛（各半两） 甘草(炙，一两）
       上为锉散。每服五钱，水盏半，煎七分，去滓热服，空腹。此药以治寒疫，因东坡作序，天下通行。辛未年，永嘉瘟疫，被害者不可胜数，往往顷时，寒疫流行，其药偶中，抑未知方土有所偏宜，未可考也。东坡便谓与三建散同类，一切不问，似太不近人情。夫寒疫，亦能自发狂。盖阴能发躁，阳能发厥，物极则反，理之常然，不可不知。今录以备疗寒疫，用者宜审之，不可不究其寒温二疫也。辛巳年，余尝作《指治》，至癸巳复作此书，见《石林避暑录》亦云：宣和间，此药盛行于京师，太学生信之尤笃，杀人无数，医顿废之。然不妨留以备寒疫，无使偏废也。