三因极一病证方论-卷之四-伤寒证治

       足太阳膀胱经伤寒，头项强，腰脊痛，无汗恶寒。其经络流注去处，与伤风同，但脉浮洪紧数为异耳。惟足太阳寒水，为诸阳主气，故寒先伤之。
       麻黄汤
       治太阳伤寒，脉浮紧而数，头痛身疼，发热恶寒，无汗，胸满而喘者。
       麻黄(去节) 桂心（各一两） 甘草(炙，半两） 杏仁（二十五粒）
       上 咀。每服五钱，水一盏半，煎八分，去滓，食前服，覆取微汗。夏则加知母半两、石膏一两、黄芩一分；或汗出后，无大热而喘者，去桂，加石膏四两。
       小青龙汤
       治伤寒，表未解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹满而喘者。
       麻黄(去节) 细辛(去苗) 干姜(炮) 甘草(炙) 桂心 芍药（各三两） 半夏(汤去滑）五味子（各二两半）
       上 咀。每服五钱，水二盏，煎八分，去滓，食前温服。噎者，去麻黄，加熟附子一钱；若小便不利，小腹满者，加茯苓一钱；喘者，加杏仁七枚，去皮尖。
       温粉
       凡发汗不欲多，多则亡阳，宜用此粉扑之即愈，效如神。
       白术 本 川芎 白芷上为末。每末一两，入米粉三两，和匀扑之。
       大青龙汤
       治太阳中风伤寒，脉紧发热，恶寒身疼，不汗出而烦渴；或脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时；或伤寒见风脉，伤风见寒脉。
       麻黄(去节，三两） 桂心 甘草(炙，各一两） 杏仁(去皮尖，一两） 石膏（一两）
       上为锉散。每服五钱匕，水一盏半，姜五片，枣一个，煎七分，去滓，食前服。
       足阳明胃经伤寒，身热目痛而鼻干，不得卧，不恶寒，腹满，咽干口燥而渴。其脉流注与伤风同，以阳明主肉，故次传之。
       大承气汤
       治阳明伤寒，脉长身热，不恶寒，目疼鼻干，不得卧，腹满，咽干渴，大便硬，谵语；或汗后脉沉实；或下利，心下坚；或已经下，其脉按之浮沉尚有力者。
       大黄(酒洗，半两） 芒硝（一分，别研入) 浓朴(姜制，一两） 枳实（一分，锉炒去瓤）
       上为粗末。每服五钱，水二盏，煎八分，去滓，入硝再煎服。若脉迟而滑，汗出身重，时发潮热；并得病二三日无太阳证，烦躁，心下硬，下利后谵语者，去芒硝，名小承气。或发汗不解，蒸蒸发热，温温欲吐，胸中痛，大便反溏；及吐利后，腹胀，厥烦，谵语，去浓朴、枳实，入甘草半两、芒硝一分煎，名调胃承气。或结热膀胱，如狂状，下血，小腹急结者，去浓朴、枳实，加桃仁十二个、桂、甘草各半两、硝一分，名桃核承气。
       大柴胡汤
       治证状大略与大承气汤同。轻则柴胡，重则承气。
       柴胡（四两） 黄芩 赤芍药（各一两半） 半夏(汤去滑，一两一分） 枳实(麸炒，一分）
       上为粗末。每服三大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎八分，去滓，食后温服。若内热里实，身体疼痛，是表证未解，不可服。
       足少阳胆经伤寒，胸胁痛，耳聋，口苦咽干，往来寒热，目眩干呕。其脉流注与伤风同，以少阳主胆，属半表半里，故三传之。
       小柴胡汤
       治少阳伤寒，脉弦或沉紧，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕；或渴，腹痛；或胁下痞硬；或心悸，小便不利；或咳，有微热，亦有不渴不呕者。又治妇人伤风伤寒，经水适断，发热恶寒，昼日明了，暮则谵语，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，得七分热除，脉迟身凉，胸满谵语，如结胸状，前刺期门，随其实而取之，投此汤即愈。又太阳病不解，转入少阳；并阳明伤寒，脉反弦浮，身目悉黄，小便黄，潮热时哕。
       柴胡（二两） 半夏(汤去滑，六钱一字) 黄芩 人参 甘草(炙，各三分）
       上为锉散。每服五钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。若腹痛，去黄芩，加芍药三分；心下悸，小便不利，加茯苓一两；若不渴，则有微热，去人参，加桂三分；若咳嗽，去枣，加五味子三分、干姜半两；胸中烦，不呕者，去半夏，加栝蒌实一枚四分之一；若渴，去半夏，加栝蒌根一两；胸中痞硬，去枣，加牡蛎一两；若过经不解，日晡发热，已而微利，加芒硝一两。
       足太阴脾经伤寒，手足温，自利不渴，腹满时痛，咽干。其脉流注与伤风同，治之各有正方。
       治中汤
       治太阴伤寒，手足温，自利不渴，腹满时痛，咽干，其脉尺寸俱沉细。
       人参 干姜(炮) 白术 甘草(炙) 陈皮 青皮（各等分）
       上锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。
       五积散
       治太阴伤寒，脾胃不和；及有积聚腹痛。
       苍术(泔浸一宿，二十两） 桔梗（十两） 陈皮（六两） 白芷 甘草(炙，各三两） 当归（二两） 川芎（一两半） 芍药 白茯苓 半夏(汤去滑，各一两） 麻黄(去节，春夏，二两，秋冬，三两） 干姜(春夏，两半，秋冬，二两） 枳壳(汤浸去瓤，锉炒，四两） 浓朴(姜制炒，二两） 桂心(春夏，三两，秋冬，四两）
       上先将前十二味 咀，微炒令香，取出，当风凉之，入后枳壳、桂、朴三味，同为细末。每服三钱，水一盏，姜三片，枣二枚，煎七分，食前温服。伤寒手足逆冷，自汗不止，脉沉细，面青，呕逆，加顺元散一钱同煎热服；产妇阵疏难产，经三两日不生，胎死腹中，或产母气乏委顿，产道干涩，加顺元散水七分、酒三分煎，相继两服，气血内和即产；胎死者，不过三服当下。其顺元散多少，量产母虚实加减。伤寒发热，侠内寒者，加葱白二寸、豉七粒同煎，相继服，当以汗解。
       顺元散
       乌头(炮去皮尖，二两） 附子(炮去皮脐) 天南星(炮，各一两） 木香（半两）
       上为末，同前法煎此药。治内外感寒，脉沉伏迟细，手足冷，毛发恂栗，伤寒阴证，大啜一二杯，气和汗出即愈。
       足少阴肾经伤寒，口燥舌干而渴，背恶寒，反发热倦怠。其脉流注，与伤风同。
       附子细辛汤
       治少阴伤寒，口中和，而背恶寒，反发热倦怠，自汗而渴，其脉尺寸俱沉而紧者。
       麻黄(去节) 细辛 附子(炮去皮脐，各半两）
       上粗末。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。手足厥冷者，去麻黄、细辛，加干姜半两、甘草一分。或口燥舌干而渴，宜急下之。
       足厥阴肝经伤寒，烦满，发热恶寒，往来如疟，或囊缩，小腹急痛。其脉流注，与伤风同。(本论用小建中汤，方见九痛门，去远志即是）
       麻黄桂枝各半汤
       治厥阴伤寒，烦满，发热恶寒，往来如疟；或囊缩，其脉尺寸俱微缓者主之。若脉沉短，其囊必缩，急以大承气下之，可保五死一生。承气汤乃利阳明药耳，若病到厥阴，其势已甚，盖阳明养宗筋，为热毒所攻，乃以承气泻其能养，故利阳以救阴，此犹假虞伐虢、围魏救赵之意也。
       桂心（四钱一字） 芍药 麻黄(去节) 杏仁（十二个，去皮尖) 甘草(炙，各半两）
       上粗末。每服五钱，水一盏半，煎八分，去滓，食前服；入姜枣煎亦得。
       大承气汤 (方见足阳明经）
       小建中汤 (方见九痛门）