家传女科经验摘奇-妊娠

       论曰：阴搏阳别，谓之有子。三部脉浮沉正等，无病者乃知有妊也。妊既受矣，多病恶阻。
       恶阻者，即所谓恶食是也，此由妇人本虚，平居之时，喜怒不节，当风取冷，中脘宿有痰饮。受妊经血既闭，饮食相搏，气不宣通，遂至心下愤闷，头晕眼花，四肢沉重，懈怠，闻食气即吐，喜食酸物，多卧少起，甚则吐逆，自不胜持。治疗之法，顺气理血，豁痰导水，然后平安。
       加味参橘散 治妊娠二、三月，恶阻吐逆不食，或烦闷等症。
       人参（一钱） 橘红（四分） 白术（一钱） 麦冬（一钱） 浓朴（二钱） 川归（二钱）甘草（三分） 砂仁（三分，炒） 藿香（二分） 竹茹（一丸） 姜（三片）
       水煎服，或加干姜半分。
       缩砂饮 治妊娠胃虚气逆，呕吐不食。
       缩砂仁不拘多少，为末，每服二钱，生姜汤下。
       凡妇人妊娠二、三月，胎动不安者，此是男女阴阳会通，血气调匀而成胎孕。设若血胀腹痛，盖因子宫久虚，致令胎坠，其重甚于正产。若妊娠曾受此，可预先服大造丸（今即杜仲丸）以养胎。
       杜仲丸 杜仲（姜汁炒，去丝） 川续断（酒浸，各二两）
       上二味等分，为末，枣肉煮，杵烂和丸，梧子大，每服五、六十丸，空心米饮送下。
       凡妊娠胎动腹痛者，其理不一。盖因饮食冷物、动风毒物，或因再交，摇动骨节，伤犯胞胎，其症多呕，气不调和，服药太过，血气相干，急宜服顺气之药安胎，漏则难疗矣。
       如圣散 鲤鱼皮 川归 淮熟地 阿胶（炒） 白芍 川芎 续断（酒浸） 甘草上各等分，加苎麻根少许，生姜五片，水煎，空心服。
       加味安胎饮 治妊娠元气不足，倦怠，以致胎动不安，或身微热，并服。如腰痛、腿痛，必一日夜服两帖，方可安矣。
       人参（二钱或三钱） 川归（二钱） 白术（二钱半，生用） 条芩（八分） 陈皮 紫苏（各四分）淮熟地（二钱） 砂仁三分（炒） 甘草（三分）
       如渴，加麦冬一钱，枣二枚，水煎。
       予按：固胎在调母，调母之法，宜各按月根据经，视其血气虚实而调之，固无坠胎之患，其或感冒风寒，跌扑损伤，别生异症，又各按法而调之。《机要》曰：胎产之病，当从厥阴经论之，毋犯胃气及上二焦，谓之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。若发汗煮，如伤寒早下之症；和大便者则脉数已动于脾；利小便者则内亡津液，胃中枯燥。制方之法，能不犯三禁，则荣卫自和而寒热止矣，皆医者之准绳也。
       予曰：安胎，桑寄生、阿胶、缩砂为要药也，如桂枝、半夏、桃仁、大黄，堕胎及燥热等剂，不可用也。又曰：月中经季不行，一身反病，日瘦，形似虚劳，却是有孕。二陈汤加缩砂、桂枝、桔梗、姜、枣、乌梅同煎服。然半夏，胎中禁药，此又用者，理气清痰；砂仁，安胎顺气；桔梗开胸膈，服之自然平安。《经》曰：有故无损，亦无损也。
       凡妊娠胎漏，经血妄行、此是妊娠成形，胎息未实，或因房室惊触，劳役过度，伤动胎胞，或食毒物，致令子宫虚冷，经血淋漓。若不急治，败血凑心，子母难保，日渐胎干，危之不久。
       桑寄生散 治妊娠胎急不安，血下不止。
       桑寄生 川归 川芎 续断（酒浸） 香附（制） 阿胶（炒） 人参 茯苓 白术等分（生）甘草（少许） 姜（五片）
       水煎温服。
       主方：治胎漏下血，属气虚主之。
       白术（生） 条芩 阿胶 砂仁 香附 糯米有热用四物汤，加阿胶。
       丹溪曰：凡妇人胎产诸疾，只须以四物汤为主治，看症加减调理。
       主方：治妊娠胎病不安，血虚主之。
       川归（酒洗） 川芎（五分） 白芍（酒炒，八分） 淮熟地（看症加减，五钱） 人参（二钱）黄（一钱五分） 甘草（五分） 香附（一钱，炒） 生地（一钱） 白术（生，一钱五分） 条芩（一钱） 白茯苓（一钱） 桑寄生（一钱） 阿胶（一钱，炒珠） 黄杨树角
       上 咀，姜一片，水煎服。
       主方：安胎。
       川归 川芎 白芍 淮熟地 香附（制） 艾叶（炒，拣去条） 砂仁（连壳炒，研） 白术 条芩（生） 甘草（炙） 黄 （无亦可） 糯米（一撮） 阿胶（炒，研末）
       腰痛加杜仲，若下血加地榆，若触胎加金银同煎。上姜三片，水煎服。
       凡妇人妊娠，面赤口干，舌苦心烦，腹胀，此乃盖为恣意饮酒，食水果、羊、鸡、面、鱼、膻腥毒物，致令百节酸痛，大小便闭涩，可服归凉节命散。
       归凉节命散 川芎 苎根 白芍 麦冬 川归 白术 甘草 糯米
       如积食加砂仁、山楂、麦芽，上水煎温服。
       大腹皮饮 治大小便赤涩。
       枳壳（炒） 大腹皮 甘草 赤茯苓上末每服二钱，浓煎葱白汤调下。
       冬葵子散 治妊娠小便不利，身重恶寒，头晕眼花，水肿。
       冬葵子（二钱） 赤茯苓（二钱）
       上为末，每服三钱，米汤下，不拘时服，利则住。如不通，恐是转胞，加发灰少许，神效。如杂温脾胃、宽气等药，以指探吐法，皆不效，转加腹满凑心，不能转通，秘用一指，深入阴户，拔转立通，再服鲤鱼汤。子云：脚肿、俗云皱脚汤，亦有遍身肿满，心胸急胀，皆妙。
       鲤鱼汤 治胎前水肿，通利方消，产后亦妙。
       川归（酒浸） 白术（五钱） 白茯苓（四钱） 白芍（三分）
       上片，每服四钱，用鲤鱼二、三尾，不拘大小，破洗鳞肠，白水煮熟，去鱼，每服用鱼汤一盅半，生姜七片，陈皮少许，煎，空心服而水自去矣。
       凡妇人胎冷腹胀，两胁虚鸣，脐下冷痛，欲泄。小便频数，大便虚滑，此乃胎气既全，子成形质。
       或食瓜果、甘甜生冷不时之物，或当风取凉，受不时之气，则令胎冷，子身不安，皮毛疼痛，筋骨拘急，手足挛卷，致母有此危证，急宜安胎和气散。
       安胎和气散 诃子（面包煨） 白术（各一两） 陈皮（去白，五钱） 良姜（二钱，炒）
       木香（五钱） 白芍（五钱） 陈米（一合，炒） 甘草（炙，三钱）
       上片，每服五钱，姜三斤，水煎服，忌生冷。
       凡妇人妊娠，心神忪悸，睡梦多惊，两胁腹胀，过时连脐急痛，坐卧不宁，气促急迫胎惊，为何?
       胎气既成，五脏安养，皆因气闷，或为喧呼，忪悸，闷乱，致令胎惊，筋骨伤痛，四肢不安。急用大圣散保胎，则无损伤。
       大圣散 川芎（二钱） 白茯苓（二钱） 麦冬（二钱） 黄 （二钱，炙） 川归（二钱）
       木香（五分） 甘草（五分） 人参（五分）
       上姜三片，水煎服。
       紫苏饮 治妇人胎气不和，凑上心腹胀满，痛不可忍，谓之子悬。
       大腹皮 川芎 白芍 陈皮 紫苏 川归（各等分） 人参 甘草（减半）
       上姜五片，葱白五寸，水煎温服。
       凡妇人妊娠，月数未满，半产者，此乃本因脏腑虚微，气衰力弱，病起相感，精血攻冲，侵损荣卫，有伤胞胎，以致损落。故曰半产，急宜芎 补中汤补治，可保无虞。
       芎 补中汤 养新血，去瘀血，补虚损。
       人参 黄 甘草 杜仲 白术 赤芍 木香 干姜 川芎 阿胶 五味
       上水煎，不拘时温服。
       此症服补母益子大造丸，无此患也。
       凡妇人妊娠，小便淋漓，此乃本因调摄失宜，子脏气虚。盖缘酒色过度，伤其血气，致令小便闭塞，遂成淋沥，名曰子淋。宜服安荣散。
       安荣散 治妊娠小便淋沥，或下焦有热，小便不通。
       麦冬 通草 滑石（各一两） 川归 甘草（炙） 灯芯（各五钱） 人参（三钱） 北细辛（一钱）
       上为末，麦冬汤送下。
       桑螵蛸散 治妊娠小便不禁。
       螵蛸（十二个，炙） 为末，每服二钱，空心米汤送下。
       凡妇人妊娠，下痢赤白，此乃冷物伤脾，辛酸伤胃，冷热不调，胎气不安，气血凝滞，下痢频频，时有时无，或白或赤，肠鸣后重，谷道疼痛。急服蒙姜黄连丸，不问冷热，并宜服之。
       蒙姜黄连丸 干姜（炮） 黄连 砂仁 川芎 阿胶（炒） 白术（各一两） 乳香（三钱，另研）枳壳（五钱，炒）
       上为末，用盐梅三个，取肉，入醋少许，打糯米糊为丸，如梧桐子大，每服四十丸。白痢，姜汤下；
       赤痢，甘草汤下；赤白，干姜甘草汤下。
       当归芍药汤 治妊娠腹中疼痛，痢疾，心下急满。
       白芍 白茯苓 川归 泽泻 川芎（各一两） 白术（五钱）
       为末，每服三钱，温酒下，米饮亦可，忌生冷。
       凡妇人妊娠，外感风寒，浑身壮热，眼花头晕如旋。此乃盖为风寒克于脾胃，伤于荣卫，或露背当风取凉，致令头痛，憎寒发热，甚至心胸烦闷，大抵产前二命所系，不可轻易妄投汤剂。感冒之初，止宜进芎苏散，表其邪气，其病自愈。
       芎苏散 苏叶 川芎 白芍 白术 麦冬 陈皮 干姜（各一两） 甘草（五钱）
       上每服五钱，姜五片，葱三根，水煎温服。
       百合散 治妊娠风壅相攻，咳嗽吐痰，心胸满闷。
       百合（蒸） 紫菀葺（洗） 贝母 白芍 前胡 赤茯苓 桔梗 甘草（炙，少许）
       上姜五片，桑皮三寸，水煎热服。
       凡妇人妊娠中风，头项强直，筋脉挛急，言语蹇涩，痰涎不清，或发搐搦，不省人事，名曰子痫。
       急宜服羚羊角散。
       羚羊角散 羚羊角（镑） 独活 防风 枣仁 五加皮（各一钱） 川归 杏仁（去皮尖，炒）川芎 茯神 薏苡仁（各五分） 木香 甘草（炙，各二分）
       上姜五片，葱五寸，水煎温服。
       凡妇人妊娠病疟，此乃荣卫虚弱，脾胃不足，或感风寒，或伤生冷，传为疟疾。宜服驱邪散，莫待吐逆见物不思，卒难医治。
       驱邪散 良姜 白术 草果（少许） 橘红 藿香 砂仁 白茯苓 甘草（炙）
       上姜三片，枣肉三枚，水煎温服。
       凡妇人妊娠，遍身两胁刺痛胀满。此乃盖因五脏不利，气血虚羸，因食生冷，发热憎寒，唇白目青，筋脉拘挛，骨节酸痛，皮毛干涩，气急上喘，大便不通，呕吐频频。宜服平安散。
       平安散 浓朴 生姜 陈皮 川芎 木香 生地 甘草 煨盐（一撮）
       上水煎，温服。亦宜服紫苏散。
       凡妇人妊娠，头旋目晕，视物不见，腮项肿核。盖因胎气有伤，热毒上攻，太阳沉痛，呕吐，背项拘急，致令眼晕生花。若加痰壅，危在片时。急服消风散。
       消风散 石膏 甘菊 防风 荆芥 羌活 川芎 羚羊角 大豆黄卷（炒） 川归 白芷 甘草
       上加细茶五分，水煎，食后服。
       凡妇人妊娠将临月，两眼忽然不明，灯火不见，头痛目晕，腮下项肿满，不能转项，诸医治疗不愈，转加危困，偶得此方，对证合服，病减七分，获安。有人云：只服四物汤加荆芥、防风，合天冬饮子，但以此二药，间日服，日渐安。好大忌酒、面、炙 、烧鸡、鹅、鸭、羊、豆腐、辛辣，一切毒物，并房劳，及稍温药。
       如其不然，眼不复明。此症为怀孕多居火 ，衣绵卧褥，伏热在内，或服补药及热物太过，致令胎热，肝脏壅极，风热攻壅入脑所致。
       天门冬饮子 天冬 知母 茺蔚子 防风 五味 茯苓 羌活 人参 川归 川芎 白芍 熟地 荆芥
       上姜三片，水煎服。
       凡妇人妊娠，小腹虚胀，因食硬物伤胎，胎既受病，传与脾胃，胃气虚冷，下逼小腹，若奔豚，或腰痛，大便闭涩，两胁虚鸣。宜服胜金散，温中下气，病随安矣。
       胜金散 陈皮 茱萸（炒） 干姜 军姜（炮） 川芎（各一两半） 浓朴（制） 砂仁（炒）甘草（炙，各三钱）
       上为末，每服二钱，盐汤下。
       按：验方于后。
       散气消闷散 治孕妇常多气怒，胸腹满闷，或服顺气、乌药、砂仁、香附耗气药，反加满闷，宜服此药。
       人参（一钱半） 白术（二钱） 川芎（八分） 陈皮 紫苏（各四分） 甘草（二分） 条芩（八分）木香（磨，三分）
       上姜三片，水煎服。

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