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宁坤秘笈-中卷-产后类疟症,分二症,立三方

  • 文章导读:宁坤秘笈-中卷-产后类疟症,分二症,立三方

           产后半月内,寒热往来,或午后,或日晡,或夜间发热,其发有期类疟。此由气血并竭,阳虚寒作而阴虚发热也。慎勿以疟治。虽柴胡亦不可用,惟调补血气而寒热自除矣。勿用芩、连、柏、栀以退热,勿用草果、槟榔以绝疟。如有汗气短加参芪,热加归参。若产已及一月,亦用人参养胃汤加减调治,外再煎参术膏。
           仲景云∶伤寒往来寒热,一二三度发,阴阳俱虚,不可更发汗,或更下更吐也。与此意同。
           加味生化汤方 治产后半月内外类疟。
           川芎 人参 白术(各一钱) 当归(二钱) 甘草(三分) 白茯苓 藿香(各八分) 青皮(二钱) 乌梅(一个)
           渴加麦冬一钱、五味子十粒;痰加半夏七分、生姜三片;汗多加黄芪、枣仁各一钱。
           加味人参养胃汤方 治产后及一月疟疾并用参术膏。
           人参(一钱五分) 白术 当归(各二钱) 茯苓 半夏(各八分) 草果(三分) 甘草 青皮(各四分) 藿香(五分) 乌梅(三个)
           再用白术四两,洗净锉烘干,参四两,用水六碗,各煎取半碗,如法再煎三次,渣取,汁共九碗,再熬至一碗,每日服半酒盏,白汤下。
           产后乳生痈未成脓,服栝蒌子乳没散。已服有脓,服排脓回毒散。虚人不可用。脓出后服十全大补金银花散。
           栝蒌乳没散方
           栝蒌(一个,连皮捣碎) 当归 金银花(各三钱) 白芷(一钱) 青皮 乳香 没药 甘草(各五分)
           胎前生痈可照方煎服亦效。
           又方∶蒲公英八钱,金银花一两。
           酒煎饱服神效。
           十全大补汤方
           治产后脓出后虚弱甚者服之。
           人参 白术 熟地 黄芪(各二钱) 茯苓 川芎(各八分) 当归 金银花(各三钱) 甘草(五分)
           水二钟,煎六分。
           泄泻加莲子十粒,肉果一个;渴加麦冬一钱 五味子十粒。
           产后生痈发寒热类疟,作虚治。产后恶露日久不散,凝结成块。
           凡产下儿恶露随下,则腹无痛而自舒畅。若腹失盖,或伤冷物,则恶露凝给成块。虚症百出,腹痛身热,骨蒸,五心烦热,食少羸瘦,或似疟,或月水不行,其块在两胁,痛动作雷鸣嘈,眩晕身热,时作时止等症。
           治法当遵丹溪云∶欲泄其邪,当补其虚,用补中益气温送。丹溪纂中三消丸,使块消而人不弱。若块无补非唯块不可消尽,且食立减,甚至绝谷成劳而夭。
           加味补中益气汤方
           人参 山药 黄芪(各一钱) 白术(二钱) 当归(三钱) 陈皮 甘草(各四分)
           姜水煎服。
           治妇人死血、食积、痰三等块。
           黄连一两五钱,一两用吴茱萸四钱煎汁,去渣,浸,黄连(炒燥)五钱,用益志炒去心,萝卜子一两五钱(炒),台乌、桃仁、山栀(各炒)五钱,麦芽、三棱、莪术并醋炙。
           以上各炒五钱,香附一两(童便浸,炒),山楂一两,各为末,蒸饼为丸,食远用补中益气汤送五六十丸,或以白术三钱,陈皮五分,水一钟,煎五分送亦可。
           产后大便不通,因血少肠燥,其虚弱产妇多服生化汤,则血旺气顺,自无便涩之症。切不可用硝黄等下药,重亡阴血,便闭愈甚。致成胀满者,或致泻不能止者,又当服生化汤加减治之。
           助血润肠丸方
           治产后大便不通,或误用下药成胀之症。
           川芎(一钱) 当归(四钱) 桃仁(十粒) 甘草(五分) 麻仁(一钱五分,炒) 陈皮(四分)
           血块痛加肉桂、玄胡索各五分,水二钟煎七分,食前稍热服。
           气虚多汗加人参一二钱、黄芪一钱。汗多而渴加参一二钱 麦冬二钱五分 五味子八粒。
           如大便燥结十日以上,肛门必有燥粪,用蜜枣导之。蜜煎褐色成膏,入水成枣,入肛门,其燥粪自化而出。或用蜡烛一支插入亦能化。
           又方∶用麻油口含,竹管入肛门内,吹油入四五口,腹中屎和即通。猪胆一个,竹管照前插入亦可。
           产后妄言妄见,由气血大虚,精夺神昏,妄所有见,而妄言也。轻则梦中呢喃,重则不睡多言,又痰乘虚于中焦,以致五官各失其职,视听言动皆有虚妄,勿认鬼邪,误用符水以致不救,丹溪云∶虚症犹似邪崇也。屡治此症(服药数多见效)。
           加味生化安神汤方
           治产后三日内血块未除,患妄言妄见,服此三四帖后加减。
           川芎(二钱) 当归(四钱) 茯苓(一钱) 甘草(四分) 干姜(四分) 枣仁(一钱) 桃仁(十粒) 大枣(二枚)
           水二钟,煎六分,食远服。
           益荣安神汤方
           治三日内外,血块不痛,妄见妄言症虚极。服药但平稳未见大效,候药力充足,诸症顿除。曾服二十帖多见全效。
           川芎(一钱五分) 当归(三钱) 茯苓 人参 柏子仁(各一钱) 枣仁(一钱) 甘草(五分) 龙眼肉(八个) 陈皮(去白,三分) 竹肉(二丸)
           汗加黄芪一钱、麻黄根一钱;泻加白术一钱五分;痰加竹沥一小酒盏,姜汁一茶匙;大便不通加麻仁一钱五分,切不可用大黄
           产后育子乳少,无钱雇乳母,勉强乳子,致母子俱疲瘁,日食减少者,急急断乳,速服后方。
           川芎 当归 黄芪 麦冬 茯苓(以上各一钱) 炙甘草(五分) 五味子(十五粒) 人参(二钱) 大熟地 白术(各二钱) 陈皮(四分) 枣(二枚)
           水二钟,煎六分。
           若发热兼作骨蒸,兼服紫河车丸。惊怖有汗,加枣仁一钱。
           产后乳母生痈,已破出脓,寒热往来如疟,一日一发,或二三次,或二日一发,不可作疟治,不可全用攻毒消痈药,又不可用截疟等药,当补气血,少佐金银花去毒之剂,以散余邪。
           黄芪 金银花 茯苓(各一钱) 人参 白术 生地(各二钱) 甘草 连翘(各四钱) 当归(二钱) 青皮(三分) 白芷(五分) 乌梅(一个) 枣(一枚)
           水二钟煎服。

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