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金匮翼-卷八-诸淋

  • 文章导读:金匮翼-卷八-诸淋

           诸淋者,由肾虚而膀胱热也。肾气通于阴,阴,津液下流之道也。膀胱与肾为表里,为津液之府,肾虚则小便数,膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋沥不宣,故谓之淋。其状小便数起少出,少腹弦急,痛引于脐,有石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋之异。
           透格散
           硝石(一两) 不夹泥土,雪白者,生研为末,每服二钱。
           劳淋,劳倦虚损,小便不出,小腹急痛,葵子米煎汤下,通后便须服补虚丸散。血淋,小便不出,时下血,疼痛满急。热淋,小便热赤色,脐下急痛,并用冷水调下。气淋,小腹满急,尿后常有余沥,木通煎汤下。石淋,茎内痛,尿不能出,内引小腹,膨胀急痛,尿下沙石,令人闷绝。将药末先入铫内,隔纸炒至焦为度,再研,用温水调下,并空心调药,使消如水,乃服之。(沈存中《灵苑方》)
           淋症所感不一,或因房劳,或因忿怒,或因醇酒浓味。房劳者,阴虚火动也。忿怒者,气动生火也。醇酒浓味者,酿成湿热也。积热既久。热结下焦,所以淋沥作痛。初则热淋、血淋,久则煎熬水液,稠浊如膏、如沙、如石也。夫散热利小便,只能治热淋、血淋而已,其膏、石、沙淋,必须开郁行气,破血滋阴方可也。古方用郁金、琥珀,开郁也。青皮、木香,行气也。蒲黄牛膝,破血也。黄柏生地黄,滋阴也。东垣治小腹痛,用青皮、黄柏,夫青皮疏肝,黄柏滋肾,盖小腹乃肝肾部位也。
           沙石淋
           沙石淋者,膀胱结热,水液燥聚,有如沙石,随溺而出,其大者留碍水道,痛引小腹,令人闷绝也。
           人参散方
           人参 通草 青盐(研) 海金砂(别研,各一钱) 莎草根(炒去毛,半两)
           上为散,合研匀,每服二钱,空心米饮下。
           海金沙散
           海金沙 滑石 石膏 木通 井泉石(碎) 甘草(炙)
           上六味等分为散,煎灯心汤调下二钱,不拘时。
           鳖甲
           鳖甲烧存性,捣罗为散,每服三钱,空心温酒调下。
           茅根汤
           茅根(细切,一斤) 葛花(为末,一两) 露蜂房(为末,二两)
           上分三服,每服以水三盏,煎温服。
           《三因》石燕丸 治石淋,因忧郁气注下焦,结所食咸气而成,令人小便郁痛不可忍,出沙石而后小便通。
           石燕(火烧通赤,水中淬三次,研极细水飞,焙干) 石韦(去毛) 瞿麦穗 滑石(各一两)
           上为细末,面糊丸梧子大,每服十丸,食前用瞿麦、灯心煎汤送下,日二三服。
           《外台》疗石淋方
           石首鱼头(十四枚) 当归(等分)
           二味杵散,以水二升,煮一升,顿服立愈,或单服鱼头石亦佳。
           白茅汤 治妇人产后诸淋,无论膏石冷热皆治之。
           白茅根(五钱) 瞿麦 白茯苓(各二钱半) 滑石(七分) 人参(各一钱二分半) 蒲黄 桃胶 葵子(各七分) 甘草(五分) 紫贝(二个, ) 石首鱼头中骨(四个, )
           上锉,分二帖,入姜三片,灯心二十茎,空心水煎服。
           劳淋
           劳淋者,劳伤肾气,内生虚热,热传膀胱,气不施化,以致小便淋涩作痛。此证劳倦即发,故谓之劳淋,其候小腹痛引茎中者是也。
           菟丝子 治肾劳虚损,溲便不利,淋沥不已。
           菟丝子(酒浸,别研) 人参 黄 芍药 滑石(各一两) 木通 车前(各一两) 黄芩(三分) 冬葵子(一合,炒)
           上为末,蜜丸梧子大,每服二十丸,食前温酒或盐汤下,日二。
           白芍药丸 治劳淋,小腹痛,小便不利。
           白芍熟地当归 鹿茸(各一两)
           上细末蜜丸,梧桐子大,每服三十丸,阿胶汤下。
           血淋
           血淋者,热在下焦,令人淋闭不通,热盛则搏于血脉,血得热而流溢,入于胞中,与溲便俱下,故为血淋也。
           白茅根汤
           白茅根 芍药 木通 车前子(各三两) 滑石(碎) 黄芩(各一两半) 乱发(烧灰,半两) 冬葵子(微炒,半两)
           上八味捣筛,每服三钱,水煎温服,日三。
           鸡苏散
           鸡苏叶 竹叶(各二两) 滑石 木通(各五两) 小蓟根(一两) 生地黄(六两)
           每服五钱,水煎温服不拘时,以利为度。
           四汁饮
           葡萄汁 生藕汁 生地汁 蜜五合上俱取自然汁,与蜜和匀,每服七分一盏,银石器内慢火煎沸,温服不拘时。
           瞿麦汤
           治血淋、尿血。
           烂滑石 赤芍 瞿麦穗 车前子(生) 赤茯苓 石韦(去毛) 桑白皮(炒) 阿胶(炒)黄芩 生地黄(洗焙) 甘草(炙) 白茅根(等分)
           上为细末,每服二钱,人发灰一钱,沸汤调下。
           琥珀散
           琥珀为细末,每服二钱,灯芯一握,脑荷少许,煎汤调下。
           茅根饮子(张仲文方) 治胞络中虚热,小便赤淋,此心气虚而热气乘之也。
           茅根(一升) 茯苓(三两) 人参 干地黄(各二两)
           上四味,以水五升,煮取一升五合,分温五六服,一日服尽验。
           又方(陶氏)
           苎根十枚,水五升,煮取二升,一服血止神验。
           《本事》火府丹心经蕴热,小便赤少,五淋塞痛。
           生干地黄(二两) 黄芩(一两) 木通(三两)
           上为末,炼蜜丸桐子大,每五十丸,灯心汤下。
           新定
           生地(三钱) 麦冬(二钱) 茅根(五钱) 竹叶(三钱) 滑石(二钱) 葵子(一钱) 川木通(一钱) 黄芩(一钱)
           上作一服,水煎服。虚人用缓,加甘草五分;实人用急,加川芒硝一钱。
           牛膝 治死血作淋。
           牛膝(四两,去芦,酒浸一宿) 桃仁(去皮,炒) 归尾(酒浸,各一两) 生地 赤芍(各一两五钱) 川芎(五钱)
           上锉片,用甜水十盅,炭火慢慢煎至二盅,入麝香少许,分作四次,空心服。
           气淋
           气淋者,气闭不能化水,病从肺而及于膀胱也。其候小腹满,尿涩常有余沥。许仁则云:气淋者,气壅小便不通,遂成气淋。此病自须根据前疗水气法,然亦有气热不能化水者,当以清肺金为主也。
           瞿麦汤
           瞿麦 桑白皮 甘草(炙,各半两) 木通茯苓 陈皮(去白,各一两) 滑石(碎,一两半) 冬葵子(炒,一合)
           上共八味捣筛,每服三钱,入葱白二寸同煎,温服。
           桑白皮 治气淋结涩,溲便不利。
           桑白皮(一两) 茅根(二两半) 木通百合(各二两)
           上捣筛,每服三钱,水煎,温服无时。
           石韦散
           石韦(去毛) 赤芍(各半两) 白茅根 木通 瞿麦 川芒硝 葵子(各一两) 木香(一两) 滑石(二两)
           上 咀,每服四钱,水一盏,煎至六分,去滓,食前温服。
           沉香散 治气淋,多因五内郁结,气不宣行,阴滞于阳而致壅闭,小腹胀满,便溺不通。
           沉香 石韦(去毛) 滑石 王不留行 当归(各半两) 葵子 白芍(各七钱半) 橘皮甘草(各二钱半)
           上为散,每服二钱,煎大麦汤下。
           膏淋
           膏淋者,小便肥浊,色若脂膏,故名膏淋,亦曰肉淋。
           磁石丸
           磁石(火 醋淬三七次) 肉苁蓉(酒浸,切焙) 泽泻 滑石(各一两)
           上为末,蜜丸梧子大,每服三十丸,温酒下,不拘时。如脐下妨闷,加沉香一钱,以行滞气。
           秋石丸 此《直指》方也。治浊气干清,精散而成膏淋,黄白赤黯,有如肥膏蜜油之状。
           白茯苓(一两) 桑螵蛸(蜜炙) 鹿角胶(捣碎,炒黄) 秋石(各半两)
           上研末,糕糊丸梧子大,每服五十丸,人参煎汤下。
           《三因》鹿角霜丸
           鹿角霜 白茯苓 秋石(各等分)
           上为细末,糊丸梧子大,每服五十丸,米饮下。

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