药鉴-新刻药鉴卷之一-六气主病

       风类
       诸暴强直，支痛 戾，里急筋缩，皆属于风。厥阴风木，乃肝胆之气也。
       暴、卒也。强直、筋劲而不柔和也。支痛、坚固支持，筋挛不柔而痛也。 戾、筋缩也。
       谓里急筋缩，乖戾失常而病也。然燥金主于紧敛，短缩筋劲，风木为病，反见燥金之化，由亢则害承乃制也。况风能胜湿而为燥也。风病势甚，而成筋缩者，燥之甚也。故诸甚者，皆兼乎燥。
       热类
       诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便混浊，腹胀如鼓，痈疽疡疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋闭身热，恶寒战栗，惊惑悲笑，谵语妄答，衄蔑血污，皆属于热。少阴君火之热，乃真心与小肠之气也。喘、火气也。寒水为阴，主迟缓。热火为阳，主急数。寒则息迟气微。热则息数气粗，而为喘也。
       呕者，胃气热甚则为呕，火气炎上之象也。寒亦主呕，不可执一而论。
       吐酸、酸者肝木之味也。由火盛制金，不能平木，则肝木自甚，故为酸也。是以肝热则口酸。心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸，又或有口淡者、胃热也。
       暴注、卒泄也。肠胃热甚，而传化失常，火性疾速，故如是也。
       下迫、后重急痛也。火性燥物故也。
       转筋、反戾也。热气燥烁于筋，挛螈而痛也。言寒者误，寒虽主于收引，然止为厥逆禁固，屈伸不便，安得为转筋也。
       小便混浊，寒则清洁，热则混浊也。
       腹胀如鼓，气为阳，阳为热，气甚，则如是也。
       痈、浅而大也。经曰、热胜血则为痈脓也。
       疽、深而恶也。疡、有头小疮也。疹、浮小瘾疹也。
       瘤气、赤瘤丹 ，热胜气也，火之色也。
       结核、火气热甚、则郁结坚硬。如果中核也。不必溃发，但令热气散，则自消矣。
       吐下霍乱，三焦为水谷传化之道路，热气甚，则传化失常，而吐泻霍乱，火性燥动故也。
       或大法吐泻颇渴为热，不渴为寒，或热吐泻，始得之亦有不渴者，若不止，则亡津液而后必渴。寒本不渴，若亡津液过多，则亦燥而渴也。但寒者、脉当沉细而迟，热者、脉当实大而数。
       瞀、昏也。热气甚，则浊乱昏昧也。
       郁、怫郁也。结滞壅塞，而气不通畅，所谓热甚则腠理闭密而郁结也。然寒水主于闭藏，今反属热者，是火热亢极，反兼水化制之故也。
       肿胀、热胜于内，则气郁而为肿也。阳气热甚，则腹胀也。火主彰显，升明舒荣，皆肿胀之象也。
       鼻塞、窒塞不通畅也。火主 肿胀，故热客阳明，而鼻中 胀窒塞也。
       鼽者、鼻流清涕也。夫五行之理，微则当其本化，甚则兼其鬼贼。经曰，亢则害、承乃制也。以火炼金，热极而反为水之样也。故肝热甚则出泣，心热甚则出汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾也。
       衄者、阳极拂郁于足阳明，火气上蒸于肺，则血妄行，而为鼻衄也。
       血溢者、血上出也。血泄者、热客下焦，而大小便血泄也。
       淋者、小便涩痛也。热客膀胱，郁结不能渗泄故也。又有遗尿不禁者，经曰、肾主二阴，水衰而怫郁客其部分，二阴郁结，则痿痹而神无所用，故小便遗失而不能禁止，然则热症明矣。仲景论少阴病热极，曰，溲便遗失、狂言、目反直视不转睛者，肾先绝也。
       闭者、大便涩滞也。谓之风热结者，火甚制金，不能平木，则肝木自旺故也。
       身热恶寒者，热在表也。寒则腠理闭密，阳气拂郁而然也。
       战、动摇也。栗、寒冷也。皆火之象也。此由火热亢极而战。反兼水化制之，故战栗也。
       惊者、心卒动而不宁也。火主于动，心火热甚，故惊也。
       惑者、惑乱也。火实、则水衰，失志而惑乱也。
       志者、肾水之神。
       悲者、肺金所主也。笑者、心火所主也。悲笑而五液俱出者，火热亢极，而反兼水化制之故也。
       谵者、多言也。言为心声，心热则多言也。
       妄者、虚妄也。火为阳，故外清明而内浊昧。心热甚、则肾衰，而志不精一，见闻虚妄，而自为问答，神智失常也。
       衄蔑血污者，心火热极，则血有余，热气上甚，则为血溢污浊，而见紫黑之象也。
       湿类
       诸痉强直，积饮痞膈，中满，霍乱吐下，体重 肿，肉如泥，按之不起者，皆属于湿。
       太阴湿土。乃脾胃之气也。
       诸痉强直者，筋劲而不柔和也。阴痉曰柔，阳痉曰刚。故湿过极，则反兼风制之，然兼化者虚象，而实非风也。
       积饮者、留饮积蓄，而不散也。
       痞者、否而不通泰也。土得燥则消散，得湿则不能消，而为病也。
       膈者、阻滞也。肠胃隔绝，而传化失其常也。
       中满者、土为中州，湿为积饮，痞膈而满也。
       霍乱吐下者，湿为留饮痞膈，而传化失常也。
       体重者、土湿为病，则体重也。
       肿、肉如泥，按之不起者，土过湿则为泥，是以不起也。
       火类
       诸热瞀螈，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇。 肿酸疼，气逆冲上，禁栗如丧神守。嚏、呕、疮疡、喉痹，耳鸣及聋。呕涌溢，食不下。目昧不明，暴注、 螈，暴病暴死，皆属于火。少阳相火之热，乃心胞络三焦之气也。
       瞀、昏也。心火热甚，则神浊昧而瞀昏也。
       螈、动也。惕跳动螈，火之体也。惊属心、而脉亦心所主也。
       暴喑、卒 也。肺主声，其或火旺水衰，热乘肺金，则喑而无声也。经曰、内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也。俳、废也。
       冒昧者、蒙昧而昏暗也。气热神浊，火之体也。
       躁扰者、躁动烦热，扰乱而不宁也。热甚于外，则肢体躁扰。热甚于内，则神志躁动。
       反复颠狂，懊 烦心，而不得眠也。
       狂者、乱而不定也。越者、乖失礼法，而反常也。肾水主志，心火旺、则肾水衰，是以失志而狂越也。经曰，多喜为颠，多怒为狂。故喜为心志，心热甚，则多喜而为颠。怒为肝志，火实制金，不能平木，故肝实则多怒而为狂也。
       骂詈者、言之恶也。水性善，火性恶，若阳盛阴虚，则是水弱火强，而为骂詈也。
       惊骇者、惊愕也。君火主之。
       肿者、热胜肉而阳气郁滞故也。此与湿门 肿有别。
       酸疼者、由火盛制金，不能平肝木，木旺而为火所化。气逆冲上，火气炎上故也。
       禁栗如丧神守者，禁、冷也。栗、战栗也。
       嚏者、鼻中因痒而气喷作声也。鼻为肺窍，痒为火化故也。
       呕、疮疡者，皆火使然也。此当与热门同看。
       喉痹者、不仁也。火闭塞也。火主肿胀，热客上焦，而咽喉溢也。
       耳鸣者、耳为肾窍，交会于手太阳少阳、足厥阴少阳之经。若水虚火实，热气上乘其经络，冲于耳中，鼓其听户，随其气之微甚，而为鸣也。
       耳聋者、由水衰火实，热郁于上，而使听户玄府壅塞，神气不得通泄也。呕涌溢、食不下者，火气炎上，胃膈热甚，传化失常故也。
       目昧不明者，热气郁之甚也。
       暴注者、卒泻也。
       螈者、惕跳动也。火主动、况脉乃心火之所养也。
       暴病暴死者，火性急速故也。
       燥类
       诸涩枯涸，干痉皴揭，皆属于燥。阳明燥金，乃肺与大肠之气也。涩者、涩也。如物湿则滑泽，今遍身内外涩滞，皆属燥金之化，由水液衰少而燥涩，气为壅滞，不得滑泽通利，而为麻也。然中寒吐泻，亡液而成燥者，亦由于此。
       枯涸干痉者，枯、不荣身也。涸、无水液也。干、不滋润也。痉、不柔和也。
       皴揭者、皮肤启裂也。干为天而为燥金，坤为地而为湿土，天地相反，燥湿异用，湿土旺于长夏，则万物滑泽荣茂，燥金旺于秋冬，则万物肃敛，燥涩皴揭之理，皆燥气之化也。
       燥金主收敛，不可不知。
       寒类
       诸病上下所出，水液澄澈清冷，症瘕 疝，坚痞腹满急痛，下痢清白，食已不饥，吐利腥秽，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒。足太阳寒水，乃肾与膀胱之气也。
       上下所出，澄澈清冷者，水谷不化，而吐利清冷，为病寒也。
       症者、腹中坚硬，按之应手也。然水体柔顺，今反坚硬如地者，亢则害承乃制也。如病湿过极则反燥，而筋脉劲急者，反兼金化制之也。病燥过极则烦渴，反兼火化制之也。热病过极而反出五液，或为战栗恶寒者，反兼水化制之也。
       瘕者、腹中虽硬，而忽聚忽散，无有常准。经曰，小肠移热于大肠，两热相搏，则血溢而为伏瘕也。然则经言瘕病，亦有热者也。或阳气郁结，拂热壅滞，而为坚硬不消者，又非寒病症瘕也，当以脉症辩之。
       疝者、小腹控卵肿急绞痛也。寒主拘缩故也，寒极而土化制之，故肿痛也。经曰，疝脉急。注云，脉急者、寒之象也。然寒脉当短小而迟，今言急者，何也？岂不曰紧脉主痛，急为痛甚。然疝之湿热者，何以别之，若脉紧急兼洪数，则又为热痛之类也，不可不知。
       坚痞腹满急痛者，寒主拘缩，故急痛也。又有热郁于内，而腹满坚结痛者，又不可例言为寒下痢清白者，水寒则清净明白也。
       食已不饥者、胃热则消谷善饥，病寒则虽食已、而难腐化也。亦有邪热不杀谷，而腹热胀满，虽数日不食，亦不饥者，又不可以寒目之。
       吐利腥秽者、肠胃寒而传化失常也。故寒胜则火衰金旺，而吐利腥秽也。腥、金之臭也。
       屈伸不便，厥逆禁固者，寒则四肢逆冷，而禁止坚固，舒卷失常，不便利也。