女科证治准绳-卷之四 胎前门-心腹痛

       〔大〕夫妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新触风寒。皆由脏虚而致发动也。邪正相击而并于气，随气上下，上冲于心则心痛，下攻于腹则腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛者，邪正二气交攻于内，若不时瘥者，其痛冲击胞络，必致动胎，甚则伤堕也。又云：妊娠心腹疼痛，多是风寒温冷痰饮与脏气相击，故令腹痛，攻伤不已，则致胎动也。
       〔薛〕前证若风寒痰饮，用金沸草散。（杂病咳嗽。）胎气郁结，加香附、川芎。若饮食停滞，用六君加紫苏、枳壳。若怒动肝火，前药更加柴胡、山栀。若郁结伤脾，用归脾汤（杂病健忘。）加枳壳、山栀。一妊妇心腹作痛，吐痰恶心，胎气上攻，饮食少思，此脾虚气滞而为痰，用六君子加柴胡、枳壳，诸证渐退，饮食渐进。又用四君子加枳壳、山栀、桔梗而安。后因怒两胁气胀，中脘作痛，恶寒呕吐，用六君加柴胡、升麻、木香，一剂而愈。
       当归芍药散 治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产后血晕、目虚、气乏、崩中、久痢。常服通畅血脉，不生痈疖，消痰养肾，明目益津。
       白芍药（半斤） 当归 茯苓 白术（各四两） 泽泻 川芎（各二两，一方芎只两半）
       上为细末，每服二钱，食前温酒调服。《元和纪用经》名为六气经纬丸，云能祛风补劳，养真阳，退邪热，缓中，安和神志，润泽容色，散寒邪、温瘴、时气。安期先生赐李少君久饵之药，后仲景增减为妇人怀妊腹痛方。本方用芍药四两，泽泻、茯苓、川芎各一两，当归、白术各二两，亦可以蜜丸服。（出《三因方》。）
       阿胶散 治妊娠胎动，腹中 痛，不思饮食。
       甘草（二钱半） 白茯苓 白术 川芎 阿胶（各七钱半，炒） 当归（炒） 陈皮（各一两）
       上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分服。
       疗妊娠患腹痛并胎动不安。
       葱白（切一升） 人参 浓朴 阿胶 川芎（各二两） 当归（三两）
       上 咀，以水七升，煎取三升，分三服。一方有甘草，无浓朴、川芎；疗妊娠先患冷气，忽中心腹痛如刀芎归汤。
       川芎 人参 茯苓 吴茱萸 苦梗 当归（各三两） 浓朴（制） 芍药（各二两）
       上 咀，以水九升，煎取三升，分三服，气下即安。
       草豆蔻散 治妊娠心腹常痛，吃食减少，四肢不和，全不入食。
       草果仁（想是草豆蔻） 陈橘皮 干地黄 白术（各一两） 川芎（七钱半） 当归（炒）桂心 干姜 木香（各半两）
       上为细末，每服四钱，水一盏，枣二枚，煎六分，热服。
       《古今录验》疗妊娠腹内冷痛，忽胎动。
       薤白（一升） 当归（切，四两）
       上以水五升，煮取二升，作三服，亦可小便服。相去一炊顷再服。
       《千金》疗妊娠腹中痛方 生地黄（二斤） 取汁，酒一升，合煎减半，顿服愈。
       治妊娠胎动欲落，腹中痛不可忍。
       上等银（一斤） 茅根（二斤，去黑皮）
       以水九升，煮银取五升，入清酒一升，同煎茅根取三升，分三服立安。
       治妊娠四五月，忽心腹绞痛。
       大红枣（十四枚） 烧存性为末，童子小便调下。
       治妊娠心腹痛不可忍方。
       盐（一斤） 烧令赤，以两指取一撮，酒调服。
       香术散 治妊娠五个月以后，常胸腹间气刺满痛或肠鸣，以至呕逆减食，此由喜怒忧虑过度，饮食失节之所致也。蔡元度宠人有子，夫人怒欲逐之，遂病。医官王师复处此方，三服而愈。
       广中莪术（一两，炒） 丁香（半两） 粉草（二钱半）
       上为细末，空心盐汤点服一大钱，觉胸中如物按下之状，愈。
       《补遗》手拈散 四七汤加归、芍。四磨汤 小乌沉汤 安胎饮除地榆。
       以上诸方皆可选用。