外台秘要-卷第三十七-痈疽发背证候等论并法五十四首

       夫二仪含象，三才贯形，五体以类于五行，六腑乃同于六吕，人之肉也，则脾之所主，人之皮肤，则肺之所管，肤肉受病，皆繇滋味而与衣服，衣服浓暖则表之呼寒，滋味失度。
       则腑脏皆热，腑脏既拥，则血脉不流，血脉不流，则毒气偏注凑于俞穴，俞穴之所，阴阳会津承虚伏守，必煮其血，血败即溃肉，肉腐而成脓，实则为痈，浮则为肿也。若兼肾肝虚热，遂成疽成 矣，且疽则附骨， 则着筋，凡曰痈疽，脉皆有状，有浮有滑，有数有涩，有弱有沉，浮为阳虚，滑为阳实，数为阳燥，涩为阴寒，弱为阴虚，沉为阴坚，三阳三阴之脉也，若三部之中，脉有一阴一阳复结为失常经者，痈疽之候也，且脉法，心洪肺浮，肝弦肾沉。若肺肝心俱至，即发痈疽，何以言之，为一阴一阳水火 焉，旧论寒热客于经络，血涩不通，其理乖也，论热尽发于内而形于外，未有外热能入于内，而成其肿，皆繇表虚客寒所搏，故衣浓暖呼其寒，是其义也，凡痈发生，皆繇自召，一呼吸失度，二喜怒不调，三饮食愆时，四阴阳乖候，犯此四者，则六腑不和，营卫不利，营者血也，卫者气也，血伤寒则涩，气伤热则益，气则为火，血则为水，水火相搏，遂形痈疽，故加虚则气撮心 ，四肢颤掉，若有失而悸，此为脓不出尽之候，久即成漏，纵瘥终发，宜服排脓补养药，即无咎也，痈疽之名，大体相似，发有深浅，疗有虚盈，然摄之于药物，殊途而同归也。
       凡人强壮之年，少阳气省，皮肤疏薄，滋味惬情，肠胃壅塞，因壅发热，即受其寒，寒气总至，受有深浅，随处为证，浅即内阳尚壮，中即少虚，深即虚竭，病在阳即易去，在阴即难除，其有决生死之神功，辨形色之宗旨，明刘涓之术录尔。凡痈疽脓出后，不可疗者有五，一眼白睛青黑而小，二咽药而呕，三伤痛渴甚，四膊项中不仁，五音嘶色夺，此为极也又凡食诸生果，皆召其 ，养生法云，勿食不成核之果，勿食和污粒之食，皆为疮痈，略为纲举，以晓将来耳。
       千金论曰，凡发背，皆繇服五石寒食更生散所致，亦有单服钟乳而发者。又有生平不服石，而自发背者，此是上代有服之者。其候率多于背两胛间起，初如粟米大，或痛或痒，仍作赤色，人皆初不以为事。日渐长大，不过十日遂至不救，及其临困时，疮方圆径三四寸，高一寸，兼有数十孔，以手按之，诸孔之中，脓皆反出，寻即失音不言，所以养生者，小觉背上痛痒有异，即取净土水和作泥，捻作饼子，径一寸浓二分，贴着疮上，以粗艾大作炷灸之。一炷一易饼子，肿若粟米大时，可灸七饼即瘥，若如榆荚大，灸七七炷即瘥。若至钱许大，日又五香连翘汤方。
       青木香 沉香 独活 连翘 升麻（各二两） 麝香（半两） 薰陆香（攻头痛不着亦得）射干（二两一法一两） 大黄（三两别渍） 淡竹沥（二升） 鸡舌香（各二两） 桑寄生（二两）通草（二两）
       上十三味切，以水九升煮药，待水减半后，内竹沥更煮，取二升，分温三服甚佳。（千金本方有丁香无鸡舌香）又五香丸，疗心腹鼓胀冷泻，鬼气疰忤方。（亦名沉香丸）沉水香 青木香 丁香 朱砂（别研各一两） 麝香（别研） 犀角（错取屑） 薰陆香栀子仁 连翘 石膏（别研各二两） 芒硝（熬） 蜀升麻 大青 干蓝 栝蒌 干葛 茵陈 黄芩肉桂 芎 茯苓（各三两） 巴豆（三两去心皮熬令变色别研如脂） 大黄（二两）
       上二十三味捣筛，蜜和更捣一千杵，封以油腊纸，无在有患时温热疰病，鬼疟病，心腹鼓胀，疸黄垂欲死者，可服四五丸，丸如梧子大，或至六七丸，但取三两行快利为度，利止即瘥。
       又疗发背肠痈，乳痈，一切毒肿，服之脓化为水，神验方。
       犀角（屑十二分） 大黄（五分） 蜀升麻 栀子仁 黄芩 防风 蜀当归 甘草（炙）干蓝 人参 黄连 黄 （各四两） 巴豆（二十颗去心皮熬别捣）
       上十三味捣筛，蜜和为丸，初服十丸，取快利三两行，如不快利，更服三两丸，以快利为度，若利多，以冷酢饭止之，以后服每减丸常取溏利，肿消乃止。（一方有蓼实）又疗一切肿，初觉痛不可忍，神效方。
       取面溲如十指许粗，绕肿令匝，满中布生椒，又以一片面可椒上盖之，当中以艾炷如酸枣大灸之，盖面欲焦，即换着新面，痛停止。
       又疗风毒及一切肿涂散方，天后赐会稽王岑十六，遂于岭南见郭讷驸马，患肿发背，会稽与芦黄门等亲与药须臾平复，岑候因得此法。
       大黄（五两） 白蔹（三大两） 寒水石 紫葛 青木香（各一大两） 硝石 黄芩（各二大两） 大青（三两） 苦参（一两）
       上九味捣散，和牛乳涂故布上，拓肿上，随着即消，干复易之，若肿在骨节，即拓近骨节好肉处，移取肿拓即消。
       又方汝阴灵明府说传云甚验。
       水银（二斤）
       上一味，以纸分为两裹，蜜系头，更以帛重裹，勿令走失，递互将拓上，觉温即易，不过十数度，热毒尽歇即消矣，神效。
       又发背神验方。
       狗白粪（半两）
       上一味，觉欲作肿者以暖水一升绞取汁，分再服以滓敷上，每日再为之，瘥止。
       又方：凡肿起于背胛中，头白如黍粟，四相连肿赤黑，令人闷乱者，名发背也，宜禁阳事酒蒜面，若不灸疗，即入内杀人，可当疮灸七八百壮，有人不识，多作杂肿疗皆乃死。
       又方：取三年酢滓微火煎，和牛脂封上，日一易之。
       又方：取乱发灰，酒服一方寸匕，亦治瘭疽。
       又方：狗牙灰，酢和封之瘥。
       又方：饮铁浆三升，下利即瘥。
       又方：猪羊脂封之，亦疗乳痈妙。
       又方：鹿角灰，酢和涂之佳。
       又疗石气在皮肤肿热膏方。
       生麦门冬（去心） 葳蕤 鼠李皮 石膏（碎） 凝水石 沙参（各一两） 青葙子 露蜂房（各一分） 竹沥（一大合） 杏仁油（一大合） 牛酥（五大两） 生地黄汁（三合）
       上十二味切，内酥油沥中，微火上煎令鱼眼沸，一炊久膏成，觉有热处即摩之，瘥止。
       又疗发背及痈疽溃漏，并未溃肿毒方。
       栝蒌 榆皮 胡燕窠 鼠坌土 女人潮信帛（水洗取汁）
       上五味等分，潮信汁和如泥，涂肿上，干即易之，溃者四面封，亦觉即封之，三五日瘥又排脓内塞散，主大疮热已退，脓血不止，疮中肉虚疼痛方。
       防风 茯苓 白芷 桔梗 远志（去心） 甘草（炙） 人参 芎 当归 黄 （各一两）附子（二枚炮） 桂心（二分） 浓朴（炙二两） 赤小豆（五合熬）
       上十四味捣散，酒服一方寸匕，日三服夜一服。
       又排脓止痛，利小便散方。
       瞿麦（二两） 芍药（三两） 赤小豆（微熬） 桂心 芎 麦门冬（去心） 白蔹（各二分） 黄 当归（各二两）
       上九味捣筛，先食温酒服一方寸匕，日三。
       又疗痈肿令自溃长肉，薏苡仁散方。
       薏苡仁 桂心 白蔹 当归 肉苁蓉 干姜（各二两）
       上六味捣筛为散，先食温酒服一方寸匕，日三夜再之，又疗诸虚不足，发背，及痈疽瘥后经年复发背，由太风聚结，毒气在内闭塞，得夏月出攻背，不治积聚作脓血，或为内漏，内塞排脓散方。
       山茱萸 五味子 茯苓 干姜（各六分） 当归 石苇（去毛） 芎 （各四分） 附子（二分炮） 肉苁蓉 巴戟天（去心） 远志（去心） 麦门冬（去心） 干地黄（各八分） 菟丝子（酒渍） 地麦（各三分取洗者） 石斛 人参 甘草（炙） 芍药 桂心（各五分）
       上二十味捣散，服一方寸匕，日三夜一。稍加至二匕，长服终生不发痈疖。
       又疗痈疽发背，妇人发乳，诸疖已溃未溃者便消，不消者速溃疾愈，内补散方。
       木占斯 败酱 细辛 干姜 浓朴（炙） 桔梗 甘草（炙各一两） 人参（六分一法二两） 栝蒌子（六分） 防风（六分）
       上十味捣筛为散，酒服方寸匕，日三夜二，间食长服去败酱又疗痈疽发背，猪蹄汤方。
       猪蹄（一具） 黄 黄连 芍药 黄芩（各二两） 蔷薇根 野狼牙（各八两切）
       上七味切，以水三斗煮猪蹄令熟，澄取三升，渍诸药煮，取一升洗疮，一食顷着帛拭干，着生肌膏，日二，生痂止，疮痛者加当归甘草各二两。
       又蚀恶肉散方。
       马齿矾石（烧研） 茹 麝香（研） 丹砂（研） 雄黄（研） 雌黄（研） 白矾（各三分烧汁尽研） 硫黄（三分研）
       上八味细作散敷之，先蚀恶肉令尽，即封生肌膏。
       又痈疽蚀恶肉膏方。
       大黄 附子（去皮） 莽草 芎 雄黄（研） 雌黄（研） 真珠（研各一两） 白蔹矾石（烧研） 黄芩 茹（各二两）
       上十一味，先以猪膏一升半煎六种草，去滓内 茹矾石末，绞之涂疮中，恶肉尽即止。
       又散方。
       茹（膝头者） 矾石（烧研） 雄黄（研） 硫黄（研各二分）
       上四味为散，内疮孔中，恶肉尽止，勿使过好肉也。
       又疗痈疽发十指，或起膀胱，及发背，去恶肉方。
       猪蹄（一具治如食法） 当归 大黄 芎 芍药 黄芩 独活 莽草（各一两）
       上八味，以水三斗煮猪蹄，取八升汁，内药，煮取四升，去滓洗疮，两食顷拭令燥以后，麝香膏封之。
       又麝香膏，主诸恶疮及痈疽发背，去恶肉方。
       麝香 矾石（烧） 雄黄 真珠（各一两研作末）
       上四味，以猪脂搅令如泥，涂恶肉尽即止，更敷生肌膏。
       又生肌膏，主痈疽发背已溃方。
       甘草 当归 白芷 椒（去目） 干地黄 细辛 续断（各三两一法无续断） 乌啄（六枚去皮） 肉苁蓉（三两） 薤白（二十茎） 蛇衔（一两）
       上十一味切，以好酢半升和渍一宿取猪膏三斤微火煎之，令鱼眼沸，三上三下，候白芷黄膏成，用涂之佳。
       又疗胸背游肿痈，黄 汤方。
       黄 人参 麦门冬（去心） 石膏（碎） 芎 当归（各二两） 生地黄（八两） 甘草（炙） 芍药（各三两） 生姜（五两切） 大枣（三十枚擘） 半夏（四两洗去滑） 竹叶（一握）
       上十三味切，以水一斗煮竹叶，取九升，去滓内药煮，取三升，分四服，日三夜一。
       又疗服石之人患疮肿等，单服牛蒡方，每吞三撮。
       又方：每食讫，含生干地黄丸如胡桃大，除热补益也。
       又疗年四十以上，强壮常热，发痈无定处，大小便不通，大黄汤方。
       大黄 黄芩（各三两） 升麻（二两） 栀子（五枚） 芒硝（一两汤成下）
       上五味切，以水五升，煮取二升四合，去滓下芒硝，搅令调，分三服，得利为度，不过三剂即瘥。
       又疗散发生疮肿赤 方。
       取赤石臼一片，烧令赤，置酢中，捣作末敷之，如燥更易，以瘥为度，又取粪中蛴螬虫捣如泥涂肿上，不过三度即合口，甚妙。
       又主腹内痈方。
       大黄（四两） 牡丹（三两） 芥子（半升） 硝石（三合） 桃仁（五十枚去尖皮碎切）
       上五味切，以水六升，煮取一升五合，分再服，脓即下，无脓者下血。
       又若大热背肿身多生疮，下诸石方。
       露蜂房（六两） 木绯帛（一尺） 乱发（二两） 升麻（三两）
       上四味，先用绯帛裹蜂房等，以麻缠使遍，于炭火上烧，令烟尽，及热捣碎作黑灰，筛之取末，候热时，空腹酒和服一方寸匕，日再，服此药五六日，即常以小便及大便下青黄赤汁，及黑物极滑而腥臭者，此石下候，三五度下即休，若多恐令瘦损，若不大急困，但煮五加木汁服，亦疗疔肿。
       又疗背上初欲作肿方。
       大黄 升麻 甘草（炙） 黄芩（各三两） 栀子仁（百枚）
       上五味切，以水九升，煮取二升半，分服快利便止，不下便进。
       又凡发背为痈疽肿已溃未溃方。
       香豉（三升）
       上一味少着水和，熟捣如强泥，作饼子浓三分，依肿大小贴之，以艾布其上，灸其豉饼使温温热而已，勿令破肉也。若热痛急易之，或一日二日灸之，若先有疮孔，勿令豉饼盖却，但四面着灸，孔中汁出，即瘥止。
       又疗恶毒肿着阴卵，或偏着一边，疼急挛痛，牵入小肠，痛不可忍，一宿杀人方。
       茴香草
       上一味捣取汁，饮一升，日三四服，又取滓敷肿，此外国神法，从元嘉末来用之，神效起死人。
       又生鱼薄，主乳痈方。
       生鲤鱼（长七寸） 大黄 莽草 灶中黄土（各六两）
       上四味，别捣鱼如膏，三味下筛，更捣令调，以生地黄汁和敷肿上，日五六夜二三，即愈。
       又疗动散背肿已自利，虚热不除，宜服竹叶黄 汤方。（出古今录验）竹叶（切三升） 黄 （四两） 小麦（一升） 芍药（三两） 甘草（二两炙） 石膏（二两研） 人参（三两） 升麻（一两） 茯苓（二两一法七分） 桂心（六分一法二分） 当归（三两） 干枣（十四枚） 五味子（三两） 生姜（三两） 干地黄（一两） 麦门冬（三两去心） 知母（一两）
       上十七味切，以水一斗二升煮竹叶小麦，取九升，去滓内药煮，取三升，温分四服。
       又商陆贴诸肿方。
       商陆（二两） 黄芩 黄连 白芷 白蔹 大黄 莽草（各二两） 白芨（二两）
       上八味捣筛，消胶汁和如泥，涂纸贴肿，干即易之。
       又有患痈破下脓讫，着兑药塞疮孔，乃疮痛，烦闷困极，有人为去兑药，以楸叶十重，以布帛裹，缓急得所。日再三易之，痛闷即止，此法大良无比，胜于众法，贴此主痈疽溃后，及冻疮有刺不出甚良。冬无楸叶，当早收之，临时以盐汤沃，令润用之亦佳，薄削楸白皮用之亦得。又栀子汤，主表里俱热，三焦壅实，身体生疮，或发痈疖，大小便不利方。
       芒硝（汤成下） 甘草（炙各二两） 黄芩 知母（各三两） 大黄（四两别渍） 栀子仁（七枚）
       上六味切，以水五升煮四味，减半，下大黄煮，取一升八合，去滓内芒硝，分三服。
       又疗痈疽发背后小瘰 ，李根散方。
       李根（切一升） 甘草（炙） 桔梗 黄芩（各二两） 葛根 当归（各三两） 桂心 芍药（各四两） 芎 （六分） 通草 白蔹 浓朴（炙） 附子（炮各一两） 栝蒌子（一升） 半夏（一升洗）
       上十五味捣筛为散，酒服一方寸匕，日三，疮大困者，夜再，有人发背骨出十余节，服此即瘥。
       又主痈疮发背方。
       蜀椒（汗） 黄芩 人参（各二两） 干姜 附子（炮） 白蔹 防风 桂心 甘草（炙各一两） 芎 （二两） 赤小豆（一合半）
       上十一味为散，酒服一方寸匕，日三夜再服之。
       又内补散，疗痈疽发背，已溃未溃，排脓生肉方。
       当归 人参（各二两） 桂心 芎 浓朴（炙） 防风 白芷 桔梗 甘草（炙各一两）
       上九味为散，以酒服一方寸匕，日三夜再，疮未合，服勿停。
       又瞿麦散，主诸痈未溃，疮中疼痛，脓血不绝法。
       瞿麦 白芷 黄 当归 细辛 芍药 芎 薏苡仁 赤小豆（末各一两）
       上九味，先以清酒一升渍小豆，出铜器中熬之，干复渍，渍复熬，五遍止，然后捣诸药下筛，酒服一方寸匕，日三夜二，服三五日后，痛者痒，肌肉生，一法以春酒渍小豆。多痛倍瞿麦，痛未开倍白芷，多脓倍黄 薏苡仁芍药，甚妙。
       又黄 散，主痈疽撮脓方。
       黄 （五分多脓倍） 赤小豆（一分热口干倍） 芎 （二分肉不生倍） 芍药（三分痛不止倍） 白蔹（三分） 栝蒌（三分小便多倍之）
       上六味捣散，酒服方寸匕，日三服之。（一方有甘草三分）又疗发背及痈肿热 ，已熟者即脓出，未熟者自然消除，神验方。
       牛蒡根（嫩者洗去土勿令见风细切一大升）
       上一味，以水三大升煮令烂，绞去滓，更盛于瓷器中，重汤煎之，使如稀糊，以涂烂帛贴肿上热则易之验。