沈氏女科辑要-卷下-第一节　临产

       徐蔼辉曰：《济生产经》曰：胎前之脉贵实；产后之脉贵虚。胎前则顺气安胎；产后则扶虚消瘀。此其要也。丹溪云：产后脉洪数；产前脉细小涩弱，多死。怀妊者，脉主洪数。已产而洪数不改者，多主死。
       杨子建《十产论》：一曰正产。二曰伤产：未盈月而痛如欲产，非果产也，名为试月，遽尔用力，是谓伤产。三曰催产：正产之候悉见而难产，用药催之，是谓催产。四曰冻产：冬产血凝不生。五曰热产：过热血沸，令人昏晕。六曰横产：儿身半转，遽尔用力，致先露手，令稳婆推足入腹。七曰偏产：儿未正而用力所致。八曰碍产：儿身已顺，不能生下，或因脐带绊肩，令稳婆拨之。九曰坐产：急于高处系一手巾，令母攀之，轻轻屈足坐身，可产。十曰盘肠产：临产母肠先出，然后儿生；产后若肠不收，用醋半盏，新汲水七分和匀， 产母面，每 一缩，三 尽收。
       孕妇只觉腹痛，未必遽产；连腰痛者为将产，胞系于肾故也。凡腰腹痛，试捏产母手中指中节或本节跳动，方可临盆，即产。
       王孟英按：中指跳动，亦有不即产者；更有腰腹不甚痛，但觉酸坠而即产者。
       儿未生时，头本在上，欲生时转身向下，故腹痛难忍。此时妇当正身宽带仰卧，待儿头到了产户，方可用力催下。若用力太早，或束肚倚着，儿不得转身。即有横生、逆生手足先出之患。
       许叔微曰：有产累日不下，服药不验，此必坐草太早。心惧而气结不行也。经云：恐则气下；恐则精怯。怯则上焦闭，闭则气逆，逆则下焦胀，气乃不行。得紫苏饮一服便产。（方见子悬门）
       王孟英按：难产自古有之。庄公寤生见于《左传》。故先生如达，不坼不副，诗人以为异征。但先生难而后生易，理之常也，晚嫁者尤可察焉。然颇有虽晚嫁而初产不难者；非晚嫁而初产虽易，继产反难者；或频产皆易，间有一次甚难者；有一生所产皆易；有一生所产皆难者。此或由禀赋之不齐，或由人事之所召，未可以一例论也。谚云：十个孩儿十样生，至哉言乎！若得儿身顺下，纵稽时日，不必惊惶，安心静俟可耳！会稽施圃生茂才诞时，其母产十三日而始下，母子皆安。世俗不知此理，稍觉不易，先自慌张。近有狡黠稳婆，故为恫吓，要取重价，脔而出之，索谢以去。奈贸贸者尚夸其手段之高。附识于此，冀世人之憬然悟。但有一种骡形者，交骨如环，不能开坼，名锁子骨。能受孕而不能产，如怀娠，必以娩难死。此乃异禀，万中不得其一。如交骨可开者，断无不能娩者也。方书五种不孕之所谓螺者，即骡字讹也。盖驴马交而生骡，纯牝无牡，其交骨如环无端，不交不孕，禀乎纯阴，性极驯良，而善走胜于驴马，然亦马之属也。
       《易》曰：坤为马，行地无疆，利牝马之贞，皆取象于此之谓也。人赋此形，而不能安其贞，则厄于娩矣。
       催产神方 治胎浆已出，胎不得下，或延至两三日者，一服即产，屡用有效。
       当归（四钱） 人参（一钱） 牛膝（二钱） 川芎（一钱） 龟板（三钱） 赫石（三钱研）肉桂（一钱去皮） 益母（二钱） 水煎服。
       王孟英按：此方极宜慎用，夏月尤忌，必审其确系虚寒者，始可服之。通津玉灵汤最妙。余用猪肉一味，煎清汤服，亦甚效。
       附神验保生无忧散 妇人临产先服一二剂，自然易生；或遇横生、倒产，甚至连日不生，速服一二剂，应手取效。
       当归（酒洗一钱五分） 川贝母（一钱） 黄 （八分） 白芍（酒炒一钱二分冬月用一钱） 菟丝子（一钱四分） 浓朴（姜汁炒七分） 艾叶（七分） 荆芥穗（八分） 枳壳（炒六分） 川芎（一钱三分）羌活（五分） 甘草（五分）
       水二杯，姜二片，煎至八分，空腹温服。
       程氏方解 此方流传海内，用者无不附应，而制方之妙，人皆不得其解。予谓孕妇胎气完固，腹皮紧窄，气血裹其胞胎，最难转动。此方用撑法焉。归、芎、白芍养血活血者也，浓朴去瘀血者也，用之撑开血脉；羌活、荆芥疏通太阳，将背后一撑，太阳经脉最长，太阳治而诸经皆治；枳壳疏理结气，将面前一撑；艾叶温暖子宫，撑动子宫，则胞胎灵动；川贝、菟丝最能运胎顺产，大具天然活泼之趣矣。此真无上良方云云。
       如神散 路上草鞋一双，名千里马，取鼻梁上绳洗净烧灰，童便和酒调下三钱，神验。武叔卿《济阴纲目》云：于理固难通，于用实灵验。
       沈尧封曰：千里马得人最下之气，佐以童便之趋下，酒性之行血，故用之良验。此药不寒不热，最是稳剂。
       王孟英按：催生药不宜轻用，胎近产门而不能即下，始可用之。又须量其虚实，或补助其气血；或展拓其机关；寒者温行；热者清降；逆者镇坠。未可拘守成方而概施也。
       《妇人良方》曰：加味芎归汤入龟板，治交骨不开。醋、油调滑石，涂入产门，为滑胎之圣药。花蕊石散治血入胞衣，胀大不能下，或恶露上攻。蓖麻子治胎衣不下。佛手散治血虚危证。清魂散治血晕诸证。失笑散治恶露腹痛，不省人事。
       徐蔼辉曰：佛手散亦下死胎。胎死宜先服此，不伤气血。服此不下，次用平胃散加朴硝可也。
       冻产治验 刘复真治府判女，产死将殓。取红花浓煎，扶女于凳上，以绵帛蘸汤罨之，随以浇帛上，以器盛之，又暖又淋，久而苏醒，遂产一男。盖遇严冬，血凝不行，得温故便产也。
       逆产足先出，用盐涂儿足底；横产手先出，涂儿手心。
       徐蔼辉曰：盐螫手足，痛便缩入，俗乃谓之讨盐生也。