胎产心法-卷之上-子肿子气子满论

       （子满证，即俗呼胎水证也。）
       妊娠子肿，与子气相类，但子气在下体，子肿在头面。若子满证，又名为胎水，则在五六月以后，比子气、子肿不同。盖胎大则腹满，遍身浮肿。凡子气、子肿、子满，由脏气本弱，或因泄泻下利，耗伤脾胃，或寒热疟疾，烦渴加饮，湿渍脾胃，使头面手足浮肿也。然水渍于胞，儿未成形，则胎多损坏。故初妊即肿，急宜调治，水去胀消，仍用六君子调补。
       所谓子肿者，妊娠面目虚浮，多因脾胃气虚或久泻所致，宜健脾利水，全生白术散主之，或用健脾利水汤。如未应，用六君子汤，或加腹皮、车前。又专治肢体如水气之证。亦有用加味五皮汤治子肿之甚者。
       所谓子气者，妊娠自三月成胎之后，两足面渐肿至腿膝，或腰以下肿，行步艰难，以致喘闷不宁，饮食不美，似水气状，甚至脚趾间有黄水出者。盖脾主四肢，脾气虚弱不能制水而发肿，肺金少母气滋养而气促满闷，诸书名曰子气，即水气，俗名皱脚。治此病者，先服加味天仙藤散，如不效，则服茯苓汤，再不效，服补中益气汤加茯苓。若饮食失节，呕吐泄泻，六君子汤，或加炮姜、木香、香附。若脾肺气滞，加味归脾汤，佐以加味逍遥散或紫苏饮。至孕妇八九个月，胫腿俱肿，非水气比，不可以水气治之，反伤正气。凡有此者，必易产，因胞脏中水血俱多，不致胎燥也。
       所谓子满者，妊娠至五六个月，胸腹急胀，腹大异常，或遍身浮肿，胸胁不分，气逆不安，小便艰涩，名曰子满，又为胎水不利。若不早治，生子手足软短有疾，甚至胎死腹中，宜服千金鲤鱼汤治其水。如脾虚不运，清浊不分，佐以四君、五皮，亦有用束胎饮以治子满证，甚效。曾有妊娠腹胀，服鲤鱼汤三五剂，大小便皆下恶水，肿消胀去，遂下死胎。此证每因怀孕腹大，终不知胎水之患，即水渍损胎也。
       全生白术散 治妊娠面目虚浮，如水肿胀。
       白术（一两，土炒） 生姜皮 大腹皮（豆汁制净） 茯苓皮 陈皮（各五钱）
       共为细末，每服二钱，不拘时，米饮调下。此方较澹寮五皮散稍善，中间惟白术易桑皮，而功用悬殊，诚点铁成金手也。《全书》云：如未应，佐以人参、甘草。
       健脾利水汤 治孕妇面目虚浮，多因脾胃气虚或久泻所致。
       人参 茯苓（各一钱。一方用皮） 白术（土炒） 当归（酒洗。各二钱） 川芎 大腹皮（黑豆水制净） 紫苏 陈皮（各八分） 炙草（三分）
       姜皮一片，水煎服。
       加味五皮汤 治孕妇面目、身体、四肢浮肿者。此胎水泛溢，谓之子肿。（澹寮五皮散无白术，有陈皮。治病后浮肿，小便不利。）
       大腹皮（黑豆水制净） 桑白皮（炒） 生姜皮 茯苓皮（用赤） 白术（土炒） 加紫苏（连茎叶。各一钱）
       枣二枚，去核，水煎服。服时以木香磨浓汁三匙入药内。
       加味天仙藤散 治孕妇腰脚肿，虚人多有此证。
       天仙藤（即青木香藤，洗，略炒） 制香附 紫苏（各六分） 陈皮（四分） 乌药（五分） 木香（二分）
       姜皮三片，虚人加人参一钱，土炒白术二钱，酒洗当归二钱，或兼服补中益气汤。
       茯苓汤 治孕妇六七个月以来两足肿大，行步艰难，脚趾间有黄水出，此名子气，人多有之，生子之后其肿自消。甚者此汤主之。
       白茯苓 白术（土炒） 陈皮 制香附 乌药（各一钱） 紫苏（连茎叶） 炙草（各五分） 木瓜（三片）
       生姜皮引，水煎空心服。
       千金鲤鱼汤 治孕妇胸腹胀满，或遍身浮肿，小便艰涩，名曰子满。又为胎水不利，或胞中渍水，以致胎死腹中。
       白术（五钱，土炒） 白茯苓（四钱） 当归身（三钱，酒洗） 白芍（二钱） 鲤鱼（一尾，重二斤，要活的）
       将鱼去鳞、肠，加橘皮少许或五分，姜七片，用水扣汤煮，取汁一盏半，去鱼，入药四味鱼汁内，煎七分，空心温服。渣再制如前。如脾胃气虚，当佐以四君、五皮二汤，合煎服之。
       局方五皮汤 治风湿客脾，面目四肢浮肿。兼治胎水。
       五加皮 地骨皮 大腹皮（黑豆水制净） 茯苓皮 生姜皮（各等分）
       水煎服，每服三钱。
       束胎饮 治孕妇至七八个月，其胎长大，腹大胀满，逼迫子户，坐卧不安，谓之子满。
       白术（土炒） 黄芩（酒炒） 苏叶（各一钱五分） 枳壳（麸炒） 大腹皮（黑豆水制净。各一钱） 砂仁（五分，连壳略炒） 炙草（三分）
       姜三片，水煎空心服。予谓苏叶，当易茎妙。
       六君子汤 补中益气汤（俱见本卷诸痛门。） 加味归脾汤（见本卷胞漏小产门，附归脾汤下。） 加味逍遥散（见本卷子悬门，附逍遥散下。） 紫苏饮（见本卷安胎门。）
       四君子汤（见本卷子悬门。）