万氏秘传片玉心书-卷四-胎毒门

       凡小儿在月内有病者，皆胎毒也，并治其母。
       小儿月内，肠胃甚佹，气血未充，若有微疾，不可妄施补泻，恐脏腑一伤，将贻患终身，或致夭命矣，可不戒哉！如不得已而用汤丸，毌伐天和，中病即止，又不可过剂也。乳母服药，必别择乳母，而后可补可泄也。若蓐母(1)自乳，又不可乱投汤药，盖产后之妇，气血甚虚，有补无泻。茍儿有热病，而用凉药，则犯产后之禁，必害其母;如用温补，则反加小儿之热，又害其子。医者人之司命，而可妄为乎?必须盟斟酌谨慎，勿损阴德。
       凡小儿才生即死者，急看儿口中悬痈愕上，必有泡塞住，即以手指摘破其泡，速以软绢拭血令净，若血入咽即死。
       凡小儿初生气绝不能啼者，必因难产，或因冒寒所致。急以绵絮重裹其儿，抱于怀中，不可便断脐带。却把胞衣置鋾(2)中，向炭火上煮之，又作油炷点着，于脐带上往来燎之，须臾热气由脐中入腹，便能啼，方可洗浴断带。若不如此急救之，而先断带者，多死不治。
       凡小儿初生下，被寒风所吹。鼻塞，服药不得者，用天南星为末。生姜自然汁谓成膏，贴囱门上，自愈。
       凡小儿生后，或月内，或百日 气急喘满，目闭眼赤哆多，神困呵欠，遍身壮热，小便赤涩，大便不通，时复惊烦，此胎热也。
       因母平日嗜食辛甘热物，贪服暖药而致，用凉惊丸，黄连解毒汤治之。
       (1)原书注：蓐母，生儿之母，谓之曰蓐。
       (2)鋾：陶器，温器也。
       黄连解毒汤
       黄连、甘草、木通、生地、薄菏（少许），连翘，川芎，陈皮、灯心（三根），水煎服。
       小儿生后，觉口冷腹热，肠滑泄泻，昏昏多眠，或夜多啼，此胎寒也。因母喜焰生冷，或外感多服凉药，致伤胎气。理中丸、匀气散治之。
       匀气散
       桔梗、陈皮各二钱，砂仁五分，茴香（炒）五分，生姜（炮）二分，粉草（炙）四分，加木香二分。共为细末，每服一字，枣汤调下。
       凡小儿生下浮胖，遍身红色，满月以后，渐渐瘦弱，五心烦热，此名胎肥，又有生下，面无晶光，身无血色，目无精彩，肌肉消削，此名胎怯。并内服八物汤，外用沐浴法。
       八物汤
       当归、川芎、生地、白芍（炒）、人参、白术、甘草、白茯苓各等分，姜枣引，水煎服。
       沐浴法
       天麻、蝎梢、朱砂各五分，白帆三钱，青黛二钱。
       麝香少许，鸟稍蛇内（酒浸烧为末）三钱。共研为细末，每用三钱，水三碗，桃枝连叶一握。同煎十沸，待温热沐之，慎勿沐背。
       凡小儿生下，遍身面目皆黄，状如金色，身上壮热，大便不通，小便如栀子汁，乳食不思，皆(3)胎黄也。因乳母受热，而传于胎，用地黄汤治之。
       (3)皆：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"此"。
       地黄汤
       生地、赤芍，天花粉、赤茯、川芎、当归、猪苓，泽泻、木通，甘革、茵陈各等分。水煎温服。
       凡小儿生后，壮热翻眼，握拳咬牙，身腰强直，涎潮呕吐，搐掣惊啼，腮缩囱开，或颊赤面青眼合，更胎风眼合，不可误作慢脾风。妄用汤药。要视其眉间气色，若红赤鲜碧者可治，若黯黑青黑者不治，虎口指纹曲入里者可治，出外者不治。此因妊妇调养(4)乖常，饮酒嗜肉，忿怒惊扑，母有所融，胎必感之;或外挟风邪，有伤于胎，故子乘母气，生下即病。以至圣保命丹，金银，灯心汤下。
       (4)调养：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"调食"。
       至圣保命丹
       治小儿惊风内钓，腹痛(5)坚硬，睡不安，夜多啼哭，急慢惊风，眼目上视，手足搐掣，不省人事者，服之即效。
       全蝎（去毒）十四个，防风二钱。白附子（煨）一钱，南星（炮用牛胆制）、蝉退（去毒）、僵蚕（炒去毒），天麻各二钱，辰砂（另研）一钱，麝香五分。右为末，揉糯米饭丸，如黄豆大，金箔为衣，每一丸，钩藤灯心汤磨下。
       有热加牛黄、脑子、硼砂。
       又方
       加羌活二钱，此药常服，镇心化痰。
       袖珍方云
       胎惊治法，宜解散风邪，利惊，化痰，调气，贴囱门。甚则以朱银丸利之。面青拳搐者，宜服保命丹、钩藤散、全蝎散。初生婴儿，难以用药，凡有此侯，急取猪乳，细研辰砂、牛黄。麝香各少许，调抹入口中即愈矣。
       (5)腹痛：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"腹肚"。
       全蝎散
       治胎惊困、诸困(6)。
       全蝎一个，琥珀、辰砂各少许，麦冬汤调下一字。
       (6)病：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"惊"。
       独活汤
       治胎惊，发散风邪。
       羌活。独活各二钱，槟榔、天麻、麻黄（去节），甘草各一钱。右锉散，每股一钱，自术煎，内加天南星末，蜜调贴囱门上。
       几小儿生下，大便三五日不通者，此名锁肚。胎中受熟，热毒壅盛，结于肛门，闭而不通，无复滋润。急令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心，并脐下手足共七处，凡四五次;再用轻粉五分，蜜少许，温水化开，时时少许服之。以通为度。如更不通，即是肛门内合。或以金簪透而通之，须刺入二寸，以香油和蜜纳入孔中。
       粪出为快也。若肚胀不乳，呻吟声至于七日，难可望生矣。
       凡小儿生下，即不吮乳，此由拭口不净，秽物入腹。致令腹满气短，不能吮乳;或有呕吐，乳不得下;或胎中受寒，令儿腹痛不乳，此则多啼矣。以木香散治之。
       木香散
       木香、甘草、茯苓、干姜、木爪、丁香、陈皮各等分，共为细末，每用一字，水煎绵兼，滴与食之。
       脐风者，由断脐之后，被水湿风冷之气所乘，流入心脾，令腹胀脐肿，四肢强直，日夜多啼，不能吮乳。甚则发为风搐，若脐边青肿，撮口不开者，是为内搐，不治。爪甲黑者，死。
       撮口者，由胎气挟热，兼风邪入脐，流入心脾二经，故令舌强唇青，口撮喘急，啼声不出，不乳。若口出白沫，四肢冷者，不治。最为急侯，一腊之内尤甚。
       噤风者，眼闭口噤。啼声渐少，吮乳不得，口注白沫，大小便皆不通。亦由胎中受热，热毒流入心脾，故形于喉舌间也。
       以上三症，其名虽异，受病则一。初生七日之内，得此症者多死。若不急救，坐以待毙，良可悯焉！
       但见小儿喷嚏多啼，身热不乳，急看儿上愕，有小泡子如粟米大，或以指甲，或以挖耳。轻轻刮去，以绵绢缠指，蕴温水拭净其血，勿令下咽，即便安妥，不必服药，诚良方也。
       凡小儿牙关紧急，已成撮口惊搐者，先用撮风散以开其关，次用控痰散以吐其痰，然后用益脾散和胃，保命丹祛惊，即愈。若手足挛拳，口噤不开者，不治。
       撮风散
       金脚蜈蚣（炙，令毒不明），全蝎（炒，去毒）五个，直僵蚕（炒，去嘴），麝香（少许）。共为末，每用一字，以猪乳和之，搅匀。以绵绢醮清入口中即开，或用金银簪挑亦可。
       控痰散
       蝎尾，铜青各五分，朱砂一钱，腻粉一钱，麝香少许万共为求，每服一字，腊茶清化下，吐出风痰。
       益脾散
       白茯苓，草果（煨），木香、甘草，陈皮，厚朴（炙）、苏子各等分，共为细末，每服五分，姜枣煎汤，细细服之。
       亦有热在胸膛，伸缩无时，呃呃作声，弩胀其气，以致脐突浮肿。此非断脐使之然也，但散其血即愈，加减龙胆汤主之。
       加减龙胆汤
       胆草、前胡、黄芩、防风，麦冬、桔梗、赤芍、茯苓、甘草、大黄（煨，减半）。水煎服，得下便止。
       亦有肚胀青筋，吊畅卵疝，内气引痛而撮口者，皆肠官郁结不通致之，治法贵乎疏利，紫霜丸量而与之，一粒金丹犹妙。
       紫霜丸
       伐赭石（醋淬七次）、赤石脂各一两，杏仁（去皮尖）
       五十粒，巴豆（去壳、心，去油）三十粒。先将杏仁、巴豆研如泥，后入二石和匀，浸蒸饼丸，如粟米大。百日者三丸，周岁者五丸。请儿肥怯加减，彻利为度。
       凡脐中出汗不干者，用龙骨五分，黄柏一钱，枯帆二分半，为末敷之。
       西 江 月
       小儿初生病症，许多名状难同，胎惊撮口与脐风，寒热肥瘦黄肿。呕吐昏昏不乳，脐间血水溶溶，未曾满月病多凶，好似风中烛弄(7)。
       最是脐风可畏，三朝八日为殃，初时喷嚏似风伤，啼哭时时噪嚷。急看口中上愕，刮除白泡中央，展揩恶血细端详，莫使下咽为上。
       若是不知此法，致令泡落儿吞，忽然腹胀满膨澎，脐肿青筋杂乱。撮口昏昏不乳，目蹬又紧牙关，啼声不出命归天，劝取衣棺早办。
       胎黄状如金色，身热大便难通，小便黄赤色朦胧，少乳时时舌弄。此症传来无毒，脾胃湿热相攻，凉惊凉血解重重。保养胎元兼用。
       外有胎肥胎瘦，此为禀赋虚盈，父精母血必多亏，儿子不充元气。此个甚难调理，愚夫不晓支持，一朝有病致倾危，却把命来抵对。
       生下时时吐奶，不思乳食昏沉，此由秽物下咽门，拭洗未能洁净。会恹中间阻隔，太仓上口留凝，豁痰顺气药通神，炮制生姜作引。
       生下突然腹胀，脐中血水淋漓，断脐将息失调宜;客水邪风侵入。外用灰矾粘贴，速令干较为奇，若还撮口哭声稀，纵有灵丹莫治。
       小儿生下数日，睡中啼哭多惊，此因母气失和平。常因七情为病。以致胎胞气逆，痰涎流入脾心，治须顺气更清神，镇坠痰涎始定。
       胎热遍身如火，发斑丹毒风疮，神昏腹痛又惊彰，大小便难哭嚷。此是母贪煎炒，温经暖药乖方，急须解毒令清凉，甘草黄连为上。
       胎寒生来吐泻(8)。大便滑溜多清，腹中疼痛哭声频，面色青黄不定。平日母喜生冷。寒邪传入胞经，治宜丸散用甘温，可保婴儿性命。
       要识小儿治法，方为得业专门，半周一岁病何因，胎毒单单见症。自后饮食渐减，肥甘之变须明，此时脾胃病多寻，消食养脾法定。
       胎病要行凉解，无如甘草黄连，若加脾弱病相卷，参术陈皮有验。巴豆牵牛丁桂，砒硫白汞青铅，俱伤正气损真元，误了孩儿命短。
       (7)烛弄：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"竹弄"。
       (8)泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。