外科正宗-卷之三 下部痈毒门-杨梅疮论第三十六

       夫杨梅疮者，以其形似杨梅；又名时疮，因时气乖变，邪气凑袭；又名绵花疮，自期绵绵难绝。有此三者之称，总由湿热邪火之化，但气化传染者轻，精化欲染者重。故气化乃脾肺受毒，其患先从上部见之，皮肤作痒，筋骨不疼，其形小而且干；精化乃肝肾受毒，其患先从下部见之，筋骨多疼，小水涩淋，其形大而且硬。如气化者，毒在皮肤，未经入里，宜服万灵丹洗浴发汗，解散皮肤之毒。精化者，毒在骨髓，未透肌肤，宜服九龙丹通利大小二便以泻骨中之毒，甚者二服皆可。行散之后，体实者升麻解毒汤，体弱者归灵内托散。服至筋骨不疼，疮根淡白，内毒已解，方用点药，轻者半年，重则一载，始方得愈。如患者不遵此法，欲其速愈，妄用熏条、擦药、哈吸等法，往往致成后患者多矣。患者熟思之。
       初起无头疼，筋骨不作痛，小水无涩淋，疮干细者轻。已生头面稀少，口角无疮，项下胸背虽多谷道无，可初生疮发下疳，次生鱼口，复作筋骨疼痛，疮发非祥。疮生红紫坚硬，手足多生，形如汤泼泡生，害非轻浅。
       初起先从涩淋，次传筋骨作疼，后发其疮，亦宜攻利。生此外无疳疮，内无筋骨作痛，时气所感者，微散之。疮从交媾不洁，乃生下疳，小水涩滞不通，当行导利。上部作痒疮多，消风清热；下部作疼痒甚，泻湿为先。红紫毒盛疮高，凉血解毒，淡白毒轻疮薄，攻利兼行。手足皮肤枯槁，鹅掌风生，柏叶、二矾煎汤熏洗即好。头发眉毛脱，油风何须说，神应养真丹，早服稀疏脱。点点杨花癣，片片癞风疮，宜服换肌丸，效应如同扫。
       一男子患此两月余。自服败毒凉剂不应，筋骨疼痛尚在，此表里寒凉、毒沉难出，必以辛热发之，用万灵丹葱、酒煎服，洗浴盖之：先出冷汗如雨，次出热汗，疼痛减其大半，以归灵汤服至月余，疮势始定。又以萆汤兼补中益气汤，又两月余而始痊愈。
       一男子小便白浊作痛，次出疳疮，发肿作烂，筋骨微痛。予曰：欲发时疮。彼不为信，请他医以熏药照之，虽然疳疮稍愈，而筋骨更疼，头胀欲破，又复请治。其时红点满面，此火气郁遏难出，先用黄连解毒汤二服泻其火毒，次以蟾酥丸发汗，使毒透出肌表，已后红点渐渐为疮，筋骨头疼，从此渐减。以加味遗粮汤服至两月，疮始出尽，骨疼方止。又以解毒天浆散相兼服至百日，其疮始退，又百日而平。
       一女人，丈夫生疮所袭，筋骨至疼，遇晚寒甚，以人参败毒散四剂，其寒乃退；疼尚不止，又以万灵丹发汗二次，方出点如豆大，头面及背肉无余隙，此毒之盛也。以防风通圣散二剂，通利大小二便，去硝黄加皂角针、金银花，又十余剂，其疮渐大，小者如钱，大者若杯，气秽作烂，起坐不堪。
       外以石珍散掺烂上结疤，又烂又掺，内服加味遗粮汤，两月余疮始渐干，轻者收敛而脱，重者又半年方得痊愈矣。
       一庠生患此月余，乃求速愈。予曰：此患非他恙所比，若速愈必遗毒于后日，辞不敢治。更医对曰：半月全愈，后亦无患。因喜不胜，用水银、胆矾等药搽擦手足二心，半月内其疮果愈。随后骨疼，诸药不应，半年后，内毒方出作烂，疼不堪言，遍腿相串，并无一空；又二年腿脚曲而不直，径成疲疾终身，又兼耳聋，全不相听。又一人嫖妓生疮，筋骨疼痛。予曰：升发方可。彼欲内消，请他医以丸药七丸，每用一丸，置炭上燃着以口吸烟，至三丸鼻流鲜血，至夜而死。又一妓者患此，欲其速愈，以照药熏之，三日后，吐鲜血数盆亦死。此求速愈，自取危亡者无怨。
       加味遗粮汤
       加味遗粮汤木瓜 芎归防苡术银花
       癣皮皂子灵仙等 木通甘草共参夸
       示杨梅疮初起筋骨疼痛，及已成数月，延绵不已。并杨梅风毒误服轻粉，瘫痪骨疼，不能动履。
       川芎 当归 防风 薏苡仁 木瓜 金银花 木通 白癣皮 苍术 威灵仙（各一钱） 甘草（五分）皂荚子（五个，切片微炒） 仙遗粮（二两） 人参（疮久气虚者加）
       水二碗，煎八分，量病上下，食前后服。腿脚之下加牛膝一钱，病浅者一月可退，病深者百日可痊。忌牛肉、烧酒、海腥、煎炒。此疮发时多先起于下疳，若以此方预服之，可以止其不发梅疮也。
       解毒天浆散
       解毒天浆散角针 防风防己膝风藤
       芎归翘粉银花草 木瓜蝉蜕薏苡仁
       治杨梅疮不问新久，遍身溃烂及筋骨作疼者。
       天花粉（二钱） 防风 防己 皂角针 白癣皮 连翘 川芎 当归 风藤 木瓜 金银花 蝉蜕 薏苡仁（各一钱） 甘草（五分） 土茯苓（二两） 牛膝（下部加）
       水二钟，煎八分，临服入酒一杯，量病上下服之。
       升麻解毒汤
       升麻解毒汤传易 去病应知却不难
       同煎皂刺加油服 那怕多年结毒顽
       治杨梅疮筋骨疼痛，久而不愈，及治远年近日流注结毒，皮肉破烂，咽喉损破者并宜服之。
       川升麻、新鲜皂角针各四钱，上白土茯苓一斤，项之以上加白芷，咽内加桔梗，胸腹加白芍，肩背加羌活，下部加牛膝各一钱，用水八碗，煎至四碗，作四次一日服尽，每次顿热加麻油三茶匙和匀，量病上下，食前后服之。疮甚者不过十服。
       归灵汤
       归灵汤中四物宜 木瓜防己白癣皮
       米仁参术银花粉 甘草白芷牛膝随
       治杨梅疮不论新久，但元气虚弱者，宜服此药。
       川芎 当归 白芍 熟地 米仁 木瓜 防己 天花粉 金银花 白癣皮 人参 白术（各一钱） 甘草（五分） 威灵仙（六分） 牛膝（下部加，五分） 土茯苓（二两）
       水三钟，煎二钟，二次量病上下，食前后服之，渣再煎八分服。
       防风必效散
       防风必效散荆防 槐术翘藤癣芷当
       角针木通番白草 银花花粉木瓜商
       治杨梅疮湿热太盛，疮高稠密，元气素实者服。
       防风 防己 荆芥 白癣皮 连翘 槐花 苍术 皂角针 风藤 木通 白芷 天花粉 木瓜 金银花蕃白草（各一钱） 甘草（五分） 土茯苓（四两） 大黄（初起加，三钱）
       水三碗，煎二碗，二次服。渣再煎一碗，服后饮洒一大杯，即静睡一时许更妙。
       金蟾脱甲酒
       治杨梅疮不拘新久轻重皆效。好酒五斤，用大虾蟆一个浸酒封瓶口，煮香二枝，取起待次日随量之大小，以醉为度，冬夏盖暖出汗为效；存酒次日只服量之一半，酒尽疮愈。又治杨梅结毒、筋骨疼痛，诸药不效者更妙；服酒七日后，不许见风为要，忌口及房事，百日绝根矣。
       翠云散
       翠云散中用铜绿 胆矾轻粉石膏加
       湿用胆调干末掺 梅疮一点便生疤
       治杨梅疮已服内药，根脚不红，疮势已退者用。
       铜绿 胆矾（各五钱） 轻粉 石膏（ ，各一两）
       共研极细，瓷罐收贮。湿疮干掺，干疮公猪胆汁调点，三日点三次，其疮自干而愈。
       又：点药方点药方中用杏仁 雄黄轻粉共相称
       猪胆汁调疮上点 敢教三日自承平
       杏仁（四十九粒，去皮、尖） 雄黄（一钱） 轻粉（二钱）
       先将杏仁捣细，加雄黄、轻粉细末再研匀，猪胆调点。
       鹅黄散
       鹅黄散用真轻粉 石膏黄柏要称准
       等分为末掺烂疮 杨梅腐痛最安稳
       治杨梅疮溃烂成片，脓秽多而疼甚者宜用之。
       石膏（ ） 轻粉 黄柏（炒）
       以上各等分为极细末，干掺烂上，即可生疤，再烂再掺，毒尽乃愈。此解毒、止痛、收干之效药也。
       万灵丹 黄连解毒汤（见肿疡门）
       人参败毒散 防风通圣散（见时毒门）
       蟾酥丸（见疔疮门）
       补中益气汤（见溃疡门）
       九龙丹（见鱼口门）
       神应养真丹（见鹤膝风门）
       祛风换肌散（见风癣门）
       柏叶二矾汤（见鹅掌风门）