外科证治全书-卷三-前阴证治（计二十二证）

       筋脉前阴，（即阴器，男女同。）足太阴脾筋、足阳明胃筋聚阴器。足厥阴肝筋脉结阴器络诸毛际，（小腹下，横骨间，丛毛之际也。）宗筋会于毛际。足阳明胃筋脉入毛际。足少阳胆脉绕毛际。
       生肾囊之旁，大腿根里夹缝中，肿如鹅卵，陨坠壅重，赤色 痛。初宜服仙方活命饮消之，溃后，用托毒散、犀黄丸愈之。如初起患白色而硬，则名冬瓜疽，当按阴疽则例治法。
       仙方活命饮（通用一。）
       犀黄丸（通用四十八。）
       内托散（通用三十八。）
       （一名血疝。）
       便毒者，言于不便之处为患也。按便毒生小腹下腿根上折纹缝中，即横 之部位。古书无横 之名，故称横 为便毒，且谓因交感不洁，遭淫毒而患者最多，每每先起下疳，下疳未已，便毒继之，斯言诚是也。然既称横 ，又名便毒，二者证治迥殊，何堪混同。以治法论之，初起色红， 热肿痛，大小便秘涩者，此湿热秽毒所发，则为便毒。用三黄丸，每日热陈酒送服，醉取汗，或兼龙胆泻肝汤，早晚轮服即消而愈。如初起一核，形微长如蛤，色白不红，坚硬木痛者，乃劳损虚弱之证，则为横 。当按腹部横 治法，或有兼下疳、杨梅而发者，亦属虚损所致，须二证皆宜之药，除犀黄丸外，别无他法。日令服之，自可痊愈。
       一、鱼口即斯证溃后之别名也，因生小腹下大腿根缝中，其疮口渐大，身立则口必合，身屈，兼服补益气血之剂，以冀侥幸。
       三黄丸（通用四十九。）
       犀黄丸（通用四十八。）
       龙胆泻肝汤（通用九。）
       （一名骑马痈，一名老鼠偷粪。）
       生肛门前阴根近后阴两相交界之处。初起细粒，渐如莲子，数日大如桃李，其色红 痛者，服，以速敛为贵。其色白坚硬者，用小金丹消之，如溃兼以鹿角胶三钱，清晨酒化下，每日轮服，或用温补气血之剂，同小金丹早晚轮服亦妙，至愈乃止。斯证溃后，一经走泄，即生管成漏，大小便从此浸出，血脉沥尽而死。证同怯损，诸漏可治，独此不能治，治则漏管愈大，遂成海底漏。
       悬痈多有由忍精提气而成，所谓欲泄不泄，化为脓血是也，最难疗治，以其部位皮肉与他处伤，不易收功。初起色赤 痛者，用逐邪至神丹：银花四两、蒲公英二两、人参一两、生甘草一两、当归一两、大黄五钱、天花粉二钱，水煎服一剂消毒，二剂全愈。溃者三剂可以收功。此方用银花、蒲公英佐之参、归，又用大黄五钱攻逐，虚人似乎非宜，初起毒正盛，乘其初起之时，正气未衰，补而兼泻之药，方为得宜。倘因循失治，或畏缩不前，及至流脓出血，正气萧索，始用参、 补气，往往用至数斤，尚不能撤消，何不早用补药于化毒之中，正气无伤，毒又解散矣。
       国老煎
       粉甘草（一两，截断，用涧内水浸润，漫火炙透。）
       上一味细锉，用无灰酒煎服。
       醒消丸（通用四十七。）
       小金丹（通用五十二。）
       阴囊红肿， 热疼痛，乃肝脾湿热下注，龙胆泻肝汤加泽泻主之。如溃，则按后囊脱治法。
       肾子作痛，下坠不能升上，外现红色者，子痈也。或左或右，故俗名偏坠，迟则溃烂莫治。
       、枳壳（姜汁炒）、木通、扁豆、生姜、甘草、车前叶煎服，或用万年青根五寸，去黑皮捣碎，白酒煎服，不吃渣，即愈。
       枸橘汤
       枸橘（全个） 川楝子 秦艽 陈皮 赤芍 生甘草 防风 泽泻（各三钱）
       上水煎，食前顿服。（按此方当加柴胡一钱五分为妥，热痛者，更加栀仁一钱，或黄芩一钱。）
       阴囊生毒破烂，肾子落出，臭气难闻。外用紫苏煎汤日洗，更取紫苏连梗叶为末日敷，以青孔收小，肌色红白，服归芍地黄汤，敷生肌药收功。
       肾子烂出，老杉木烧灰存性，苏叶末，各等分研细末敷上，仍以苏叶包之。
       肾囊肿如琉璃灯样，用塘内水上无根浮萍，以筛盛之，下用水一盆，置筛于盆上，烈日晒干为末，每服二、三钱即消肿痛。如用锅焙，万不能干。
       归芍地黄汤（通用三十七。）
       （一名绣球风。）
       肾囊燥痒，系膀胱风热。用合掌散，以右手中指蘸满香油粘药涂入左手心，合掌磨擦数次，日不发。
       一、有湿热抓破成疮者，则用黄丹、枯矾、生牡蛎等分为末，擦散即愈。或以蛇床子同白矾煎汤洗之亦愈。
       合掌散
       硫黄（一两） 铁锈（一钱二分） 红砒（五分）
       上共研极细如面，取葱汁调和涂入大碗内，勿使浓薄，以碗复于瓦上，取艾置碗下熏之，待熏至药干，敲药碗声同空碗无异为度，取药再研极细听用。
       阴囊肿大如斗，阴茎缩内，小便不快，此肾虚受邪，五苓散加葱白、茴香盐主之。外取生蔓菁根（即诸葛菜根）捣敷，奇效。
       五苓散
       猪苓（一钱，去黑皮） 茯苓（一钱） 白术（一钱二分） 泽泻（一钱） 肉桂（五分）
       上水煎服，或为细末，开水调服。
       又方
       用蛇床子为末，鸡子黄调敷。
       阴头紫肿疼痛，名阴头痈。用鳖甲 为末，鸡子清调敷。
       下疳一证，属肝、肾、督三经之病，诸书分下疳，（生马口下。）蛀疳，（生玉茎上。）袖口疳，。）杨梅疳，（生杨梅疮时，误用熏擦等药，以致腐烂如血。）杨梅内疳，（生杨梅疮时，服轻粉、水银打成劫药，以致便溺尿管内刺痛。）等名，其治不离乎内因外因两法。内因者，由欲火猖动，不能发泄，致败精湿热留滞为患，加味逍遥散、六味地黄丸主之，外敷螵蛸散，湿热既清，其疮自愈，无足虑也。外因者，由娼妇阴器瘀浊未净，辄与交媾，致淫精邪毒，感触精宫为患，最不易愈。如治得法，亦必发出便毒秽疮下疳，以泄其毒始愈。宜服龙胆泻肝汤、三黄丸。疼痛难忍者，用圣灵丹五分，数服奏功。倘溃烂日久，真阴亏损，须禁用苦寒，惟用三黄丸、六味地黄汤，早晚轮服为妙。外以忍冬、生甘草各一两，赤皮葱三茎，槐枝六十寸煎汤，日洗二次，螵蛸散敷之。
       近录槐花蕊一方，治疳甚效，不拘内因外因，凡毒轻者宜用之。景岳先生云，尝治一少年，节肿痛，形如鱼骨，每过夜则脓结马口，胀不得出，润而通之，则先脓后尿，敷洗皆不能及，甚为危惧。余曾遇一山叟，传得槐花蕊方，因以治之，不十日而茎根渐愈，半月则内达外退，至马口而全愈。疳愈后，即现些微广疮，复与五加皮饮十余剂而全愈。
       毒结龟头生疳，往往有腐烂连龟身烂落者，世人多以外敷药治之。虽外药不可少，然不先治，炒山栀三钱、肉桂一钱，水煎服四剂，则内证火毒，从小便出，疼痛稍止；然后用生势丹敷之。
       炒黄柏三两、儿茶一两、冰片三分、生草一两、大黄三钱、乳香一钱、没药一钱、麝香三分、丹砂一钱，各为极细末，和匀掺之。
       掺上即止痛。逢湿即渗，不数日脓尽血干，肉筋再长如旧，一月全愈，但不能再长龟头也。愈后须补气血，用十全大补汤，服数十剂，则外势仍然伸缩，尚可种子。
       一、有疳疮初发，多先病鱼口，苟不急治，必遍身生疮，迁延岁月，腐烂身体，多不可救，故必须早治为妙。治法宜于补中药内加消毒药则毒尽出，不致身体亏损。
       方用人参一两、生 一两、当归一两、远志三钱、生草三钱、银花一两、大黄一两、石膏一两、柴胡二钱、白术一两、天花粉三钱，水煎服。
       一剂而大便泻出恶物，臭秽不堪，恐外人传染，须掘土埋之。再服二剂，恶秽尽泄，不留于影，现于皮肤之内。再服二剂，疮影渐消，再服二剂全愈，永不发矣。此方用大黄以泄其毒，石膏以消其毒，甘草、银花以化其毒，柴胡、天花粉以散其毒，更助以大补血之药，此方余亲试而一、下疳，明矾、皂矾各等分为末，装一大五倍子内，烧灰存性，研细末，再加冰片三分，儿茶少许，先用甘草水洗净，然后搽之，百发百中。橄榄核烧灰，敷下疳良。
       下疳阴痒，生甘草煎汤熏洗，用海螵蛸散搽之。
       又方，鳖甲为末，鸡子清调敷。
       附方（存验。）
       生甘草上一味研细末，蜜调涂疳疮神效。
       加味逍遥散（通用十六。）
       三黄丸（通用四十九。）
       六味地黄汤（通用四十三。）
       龙胆泻肝汤（通用九。）
       槐花蕊（通用四十二。）
       螵蛸散（通用六十八。）
       圣灵丹（见杨梅结毒。）
       是证小儿多得之，从肛门或阴囊边红晕烂起，渐至皮肤，不结靥，或眼稍口旁亦红，若不早方已屡试见效矣。
       绿豆粉（一两） 轻粉（一钱五分） 漂砂（一钱） 冰片（一分或二、三分）
       为极细末，将金汁调，鹅毛蘸敷上。如无金汁，雪水亦可，或甘草、灯心汤亦可。一方轻粉用二钱，加牛黄一分，内再服退毒黄连 银花 连翘 甘草 赤芍 当归 牛膝 桔梗 黑山栀 薄荷 木通（等分）
       用新汲水煎，滓再煎，食远服。
       小儿茎肿，茎即阳物。如肿痛，用黄连、木通各一钱，煎服即愈。
       膀胱气痛，凡小儿小肠气痛与膀胱气痛，皆在脐下气海两边，筋肿到肾囊边，痛不可忍。治
       （一名八脚虫。）
       前阴毛际内，由欲后失洗不洁，搏滞生虫起疙瘩，或红或白，瘙痒难忍。用百部浸烧酒频擦疮治法。
       （一名肾漏，一名妒精。）
       玉茎强硬不痿，精流不止，痛如针刺，乃肾滞漏疾也。用韭菜子、破故纸各一两炒为末，每六钱，水一碗，煎半，服，接服大剂六味地黄汤。
       六味地黄汤（通用四十三。）
       阴户中突出如菌芝，或挺出数寸。此因胞络伤损，或分娩过劳，或热郁下坠。治当升补元气为主，补中益气汤、加味逍遥散，早晚轮服。外用生猪脂调藜芦末涂之。
       （一名蚌疽。）
       阴肿，阴户忽然肿而疼痛，由肝脾伤损，湿热下注。肝伤而翻突，如饼如鸡冠，或溃烂，四用甘菊苗叶，不拘多少捣烂，以滚水淋汁熏浸洗之。
       四物汤（通用二十三。）
       补中益气汤（通用三十。）
       （一名阴蚀，一名阴 。）
       阴痒，三虫在肠胃，因脏虚蚀阴，微则痒，甚则痛，或外生疙瘩，或脓水淋漓，宜用加味逍阴中。
       此证亦有肝脾亏损，湿热下注而痒者，补中益气汤加山栀、丹皮、芍药。
       加味逍遥散（通用十六。）
       补中益气汤（通用三十。）
       阴户开不闭，痒痛出水，由肾元不固，阴分有火，用加味逍遥散、加味归脾汤。如产后得者
       妇女阴冷，有寒证、有热证。寒由阳虚，热由湿热。湿热者，必小便涩数黄赤，大便燥结烦渴，加味逍遥散主之。阳虚者，必小便清利，腹中冷或痛，畏寒，八味地黄汤主之。
       加味逍遥散（通用十六。）
       八味地黄汤（通用四十五。）
       （俗名 胡卢）
       阴 ，即妇人子宫脱出，乃气虚下陷，小便先似有堵塞之意，因而努力久之，随努而下，须仍如前法仰卧垫腰，吹嚏药收之。既收入，随去蓖麻子肉，令其紧闭阴户，以布帛将两腿并缚，内用补中益气汤倍升麻、黄 大剂服之。如因产而患者，治法亦同。
       补中益气汤（通用三十。）
       阴疝，小肠两旁顶起胀疼，系肝肾寒邪，逍遥散加木香、沉香、槟榔主之。
       逍遥散（通用十五。）