肋骨骨折诊疗技术

时间:2012-1-19 9:30:49   文章来源:骨伤科疾病中西医诊疗技术    作者:佚名  

 

  (2)外治:初期可选用消肿散、消肿止痛膏;中期用接骨续筋膏或接骨膏;后期用狗皮膏或万灵膏敷贴,或用海桐皮汤熏洗。

  适宜技术

  小夹板悬吊牵引治疗多根多处肋骨骨折(湖南省湘西自治州人民医院)

  1.操作方法

  常规消毒后,0.5%利多卡因局部麻醉,将小夹板沿塌陷区中部顺肋骨走行方向置于胸壁上;两端必须超越塌陷区,有棉垫的那一面紧贴胸壁,然后用大号三角针穿10号丝线或双7号丝线从塌陷区中部所断肋骨断端中部、贴肋骨下缘穿肋骨后面于肋骨上缘穿出皮肤,然后将丝线于小夹板上打结,这样塌陷区外胸壁就被悬吊起来,从而解除反常呼吸及其并发症。另可根据塌陷区范围牵引治疗效果增加小夹板牵引的数量,以胸壁基本平复为准。

  2.特色

  采取常用的四肢小夹板悬吊牵引为局部外固定,操作简单,便于护理。

  3.注意事项

  (1) 伴有血气胸、病情危急应采取紧急措施,消除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

  (2)排除可能合并的颅脑及腹腔内脏器损伤。

  (3) 合并血气胸须先置闭式引流。

  (4)开放性血气胸须先缝合转为闭合性置闭式引流后再施该手术。

  (5)对咳嗽无力不能有效排除分泌物者,应紧急气管切开或气管内插管以利给氧吸痰及辅助呼吸。

  (6)缝针的进针位置应紧贴肋骨下缘线,向上避免将肋下神经缝于线结内。

  (7)胸壁皮肤及软组织挫伤严重者可于小夹板两端正常皮肤处置小棉垫垫高悬空。

  (8) 进行性的血气胸为禁忌证,需开胸手术。

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