男性久坐导致睾丸局部温度升高易不育

　　●不孕不育夫妻年增200万，求助试管婴儿技术的人数每年都在上升

　　●专家分析：女性不孕多与年龄和感染有关，而男性不育则有可能受不良生活习惯影响

　　●还有部分不孕不育受心理因素影响，专家建议计划怀孕时心态要“举重若轻”

　　文/记者黎蘅 通讯员葛峰

　　医学指导/广州医学院第三附属医院生殖助孕中心副主任刘见桥

　　“我们妈妈的那个年代，生小孩就像母鸡下蛋，可到了我们，怎么比登天还难？”最近，29岁的广州女末末加入了制造试管婴儿的队伍。她和先生结婚3年了，一直没有避孕，但却一直没有怀上孩子。

　　在广州医学院第三附属医院生殖助孕中心的候诊大厅里，每个早上都会挤满了前来求诊的夫妻。该中心副主任一个上午的门诊起码要处理八九十个病例。光是今年 第一个季度，中心业务量已经比去年增加四成。记者在该中心看到，这些抱着最后一线希望求助于试管婴儿技术的夫妻，年纪都不大，从外表看都很健康，然而他们 中很多人都有着和末末一样的烦恼和不解——生个孩子为啥就这么艰难呢？

　　不育不孕

　　每年增长200万

　　刘见桥告诉记者，按照医学界目前的标准，同居一年有频繁的性生活(一周大概两三次)，但却没怀上孩子，就可以诊断为不育不孕。资料表明，目前全球不育不孕症的发病率已达12%～16%，目前全球至少有6～8千万对不育夫妇，且以每年200万对的速度递增。

　　刘见桥认为，不孕不育比率增加主要与人们婚育观念的改变、性观念开放、环境污染和各类生殖道感染高发有着密切的关系。具体来说，可以引起不育不孕的原因 非常多，当中因为女方问题的大概占了40%，男方出问题的大概有30%，另外还有17%是双方共同的原因，而剩下的13%则属于不明原因引起的不育不孕。

　　女性不孕

　　卵子衰老 人流惹祸

　　“对于女性来说，排卵和输卵管问题是常见原因。”刘见桥说，首先是排卵及卵子质量的问题，包括多囊卵巢综合征(PCOS)、卵子质量低，以及排卵不规律 或不排卵。这些问题往往与年龄有关，37岁以上女性中卵子质量衰退的发生率最高。“近年来，很多女性的怀孕年龄不断推迟，受孕的机会自然就降低了。” 

　　然而，即使卵子质量有保障，但如果排卵的通道堵塞了，一样难以怀孕。刘见桥解释说，女性体内的两条输卵管为卵子从卵巢到达子宫提供了安全的通道，但盆腔炎(PID)、子宫内膜异位、瘢痕组织、黏连以及输卵管(纤毛)受损都有可能导致输卵管阻塞或不正常。

　　刘见桥说，相当一部分的输卵管阻塞其实都是由感染引起的。如今很多年轻女性婚前性行为相当普遍，人流成了家常便饭。“感染是最常见的人工流产后的并发症，每次人流都会带来10%～15%的感染机会。感染可能会导致盆腔炎，从而影响怀孕。

　　“在我们接诊的需要求助试管婴儿技术的女性中，不少人就是在十七八岁的少女时代经常做人流，导致输卵管堵塞，而到了二十七八岁要生小孩的时候就怀不上了。” 刘见桥说：“因此，广大不孕女性在抱怨‘怀孕难’的同时，可能也要反省一下自己的行为。” 　 

　　专家指路：

　　80%～90%的不孕症可以通过简单的治疗来怀孕，只有10%～20%不孕症患者才需要做试管婴儿。

　　具体来说，不孕症的治疗因人而异，根据病因决定：如果是盆腔炎导致的不孕症，重点是控制炎症；如果是排卵障碍，可以促排卵治疗；如果是简单的、局部的输卵管不通，可采用复通手术治疗，帮助疏通输卵管……总之，应该尽量选择创伤小、经济的治疗方法。 

　　男性不育

　　或与“温度”有关

　　引起男性不育症的原因很多，如先天发育异常、细胞遗传染色体异常、下丘脑—垂体—性腺功能紊乱、内分泌功能失调、性机能障碍及生殖道感染，乃至心理因素等。

　　刘见桥指出，生殖道感染是最常见的因素之一。“婚前或婚后曾有过不洁性行为，这往往就是导致生殖道感染的重要原因。” 刘见桥解释说，生殖道感染可以导 致尿道炎、前列腺炎、睾丸炎甚至附睾炎等等，会对精子产生不良影响。有资料表明，近年来生殖道感染引起的男性不育几乎占到30%～50%。

　　另外，免疫因素也是造成男性不育的常见原因之一，例如腮腺炎后遗症。腮腺炎病毒会破坏专门制造精子的“工厂”——精索细管。

　　资料显示，在全球过去的30年中，男性精子计数减少了 30%~ 55%。大量的化学毒物、化肥、除草剂、杀虫剂、有毒塑料制品等 ，都可作用于男性泌尿系统、生殖系统，造成了男性精子数量和质量的下降。

　　此外，男性的不育也与职业和生活习惯有关。“精子特别怕热，长期处在37℃高温下，精子活力会受到致命打击。”刘见桥说，经常高温作业的男性，例如钳 工，或者需要久坐导致睾丸局部温度升高的职业，例如长途车司机等，都是不育的常见人群。另外，不少年轻男性沉迷网络，在电脑前一坐就是十几个小时，或者有 些男性特别喜欢蒸桑拿、泡温泉等，这可能导致不育。

　　专家指路：

　　有泌尿道感染时应及时有效地治疗，以防止感染上行至前列腺、附睾和睾丸。要提倡健康性生活，提倡应用避孕套，尽量避免婚外性滥交，如果发现有性传播疾病，已婚双方要快速、彻底、有效治疗。

　　培养健康的生活习惯，保证足够睡眠，戒除不良嗜好，少饮酒、少抽烟、少喝浓茶。保持睾丸局部清洁，不穿紧身裤，自我调整个人心态，平衡生活。

　　不明原因不孕

　　或因心病作祟

　　在临床上，还有相当一部分患者的不育不孕找不到原因。专家认为，这可能与心理和情绪有关。工作上的压力、日常生活中的不良情绪，或者神经衰弱和性格内向，这些因素都可刺激人体的交感神经，使性激素的分泌发生紊乱。

　　另外，情绪问题还可以影响人体的下丘脑，从而影响脑垂体，导致女性卵巢的雌激素或男性睾丸激素分泌异常。临床上不少不孕夫妻什么治疗都尝试过了，最后决定求助于试管婴儿。就在决定做试管婴儿后，他们彻底放下了思想包袱，轻装上阵反而就怀上了宝宝。

　　专家指路：

　　我们从小到大都被教导“不打没准备的仗”，但在孕育宝宝这件事上，有时准备太过充分，过度计划反而会导致不孕不育。所以有计划地怀孕是必要的，但在执行 过程中就要做到“举重若轻”，像那些每个月算准安全期才同房，上网钻研出无数种“最佳受孕姿势”的过度准备就大可不必。