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文章导读: |
7月8日,世界过敏性疾病日,记者获知:过敏的易感性是可遗传的,但遗传并不是导致宝宝过敏的唯一因素。环境变化、生活方式改变、剖宫产率居高不下、对“卫生”的过度要求等,同样是重要的致敏因素。
其中剖宫产,会延缓新生儿肠道正常菌群的生长,增加过敏危险。
1 肠道菌群训练免疫大军
肠道菌群和过敏有何关系?它会改变Th1/Th2间的平衡!
T细胞,是淋巴细胞中数量最多,功能最复杂的一类细胞。正常机体中,Th0按一定比例向Th1和Th2分化。
Th1主要辅助细胞免疫,对付病菌、病毒等;Th2主要辅助体液免疫,刺激免疫系统生成大量的抗体——免疫球蛋白E(IgE)。这两个系统,好像是免疫系统的阴阳两面,它们互相牵制,此消彼长,动态平衡,维持着机体的正常功能。
过敏,是当人接触到天然的无害物质,如花粉等,其免疫系统产生了大量的抗体(IgE),而这种抗体会导致肥大细胞破裂,释放出组胺等炎性因子,引发诸如哮喘、鼻炎、眼结膜炎、皮疹等过敏反应。
如果Th1/Th2间的平衡被打破了,Th1弱Th2强了,免疫反应时,趋向Th2,机体产生大量的抗体(IgE),就会引发过敏反应了。
肠道菌群和“Th1/Th2”间有何关系?
新生儿刚出生时,体内的免疫球蛋白全部来自母亲,也就是说,因新生儿体内含有大量来自母亲的IgE,其免疫系统一开始是偏向于Th2的。
婴儿出生后不久,外来细菌和寄生虫便开始在孩子的肠道内聚集,让孩子的免疫系统如临大敌,刺激其Th0细胞向Th1细胞分化,诱导免疫系统向Th1的方向倾斜,孩子大约2岁的时候,“Th1/Th2”就会达到某种平衡了。
如果没有正常的肠道菌群的刺激,其免疫战士得不到训练,其免疫系统一直偏向于Th2,那孩子就是过敏体质了。
2 剖宫产延缓肠道菌群的定植
剖宫产和Th1/Th2的失衡有何关系?这要从“卫生假说”说起。
医学家发现,过敏是一种“文明病”,发达地区和城市的发病比例高于非发达地区和乡村,由此提出了“卫生假说”。
假说认为:婴儿最早的微生物刺激和最大的微生物暴露是肠道微生物菌群。原始社会人类的卫生条件不好,孩子在很小的时候就会接触到很多脏东西,他们的免疫系统必须学会适应这种变化,换句话说,孩子的免疫系统一直“期待”着来自肠道寄生生物的刺激,以让机体的免疫系统改变出生后偏向于Th2的现象,而达到一种平衡。
但是,随着卫生条件的改善,清洁的环境使宝宝在早期缺乏对微生物的接触,使得孩子们的免疫系统缺乏锻炼。于是,他们的免疫系统便会延续着刚出生时偏向Th2的现象,而成为“过敏体质”的人。
那剖宫产与之有何关系呢?
在母体子宫内,胎儿所处的是一个几乎无菌的环境,因此胎儿肠道内也是无菌的,也就是说,在新生儿的肠道内,肠道菌群并非是生来就有的,它们实际上是“外来户”。
当胎儿出生时,及出生后的几天内,细菌通过分娩时阴道物质摄入、哺乳时的口腔摄入,以及空气吸入等途径进入新生儿体内,并在肠道内定植,形成新生儿最初的肠道菌群。随着婴儿的成长,肠道菌群的种类结构逐渐趋于稳定,最终形成成熟的肠道菌群,悄无声息的与主人相随一生。
那剖宫产儿呢? 在自然分娩的过程中,婴儿慢慢从产道滑下来时,就吸收了产道的细菌。而剖宫产儿没有经过产道,无法接触到妈妈产道内的细菌,加上抗生素的使用和术后母乳喂养的延迟,会拖延,甚至阻碍宝宝肠道正常菌群的尽早定植,不利于宝宝免疫系统的建立和成熟,从而增加了过敏的风险。
临床研究显示,对于无家族过敏史的剖宫产儿,其过敏风险增加23%;而对于有家族过敏史的剖宫产儿,过敏风险将增加3倍。
这一发现,也可以支持婴儿过敏症和生命初期过度卫生有关的“卫生假说”。
3 过敏很可能伴随宝宝的一生
很多家长认为:湿疹是宝宝在“小时候”得的毛病,长大了抵抗力增强,就不会再过敏了。此说法大错特错了,因为过敏体质会伴随终生!
为什么?
因为过敏疾病发生时,例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,同时过敏原的刺激,会促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应,如此,让Th1更弱,Th2更强,Th1/Th2更加失衡!
因此说,当宝宝早期的过敏症状消失,并不代表过敏已经“根治”,过敏,会随着年龄增长,在不同的阶段呈现出不同的症状。
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