评估孩子身高需要定期测骨龄吗？

　　什么是骨龄？

　　骨龄就是骨骼的年龄，可以代表青少年儿童骨骼的发育水平。测骨龄的方法也很简单，只需完成一次左侧腕关节正位X线光片拍摄即可，拍完骨龄片后，医生会根据简单计数法、图谱法、评分法或者计算机骨龄评分系统等来评价。

　　骨龄和年龄不一致怎么办？

　　正常情况下，孩子的年龄和骨龄是相同的，但受疾病或其他因素的影响，两者有时会出现不同步的情况，即骨龄和年龄之间存在一个差值，称为“骨龄差”。骨龄超过年龄1~2岁者称为骨龄偏大，骨龄小于年龄1~2岁者称为骨龄偏小，如果孩子的骨龄差在此范围内，且身高正常，家长不必担心，只需定期为孩子监测身高即可。如果孩子的骨龄大于年龄2岁以上称为骨龄提前，骨龄小于年龄2岁称为骨龄延迟，这种情况需要专业医生综合评估，排除性早熟、甲状腺功能异常、肾上腺疾病等。

　　骨龄提前就是性早熟吗？

　　性早熟是指女童在8周岁前，男童在9周岁前出现第二性征，如女童8周岁前出现乳房发育，男童9周岁前出现睾丸增大。因此，从性早熟的定义可以看出，性早熟的诊断依据是第二性征提前，而不是骨龄提前。

　　性早熟可以导致骨龄提前，但骨龄提前不一定就是性早熟，因为快进展型青春期、甲状腺功能亢进、肾上腺疾病、肥胖女童等也会引起骨龄提前，如果孩子的身高没有达到骨龄相对应的身高，意味着成年后身高会受影响。

　　身高偏矮就是骨龄延迟吗？

　　矮小症的定义是指身高低于同年龄、同性别、同种族平均身高的2个标准差或第3百分位。如果孩子2~3年裤子不见短，身高总是班级最矮的前五名，或者孩子的父母、哥哥、姐姐中患有矮小症者，应警惕矮小症。因此，家长千万不要认为孩子身高偏矮是“晚长”，生长激素缺乏症、特发性矮小症、甲状腺功能减退症、小于胎龄儿、肝肾疾患、心脏疾患等疾病都可能引起骨龄延迟。

　　骨骺线闭合了还能长高吗？

　　骨骺线是骨骺与干骺端之间的软骨，在X光片上表现为一条较宽的透光带，它会随着儿童年龄的增长而逐渐变窄，当它完全骨化后就会形成一条紧密的缝，此时骨骺线完全闭合，骨骼也就停止生长。对不同的孩子来说，骨骺线闭合的时间会有所差异，女孩闭合时间较早，一般在12~16岁，男孩较晚，一般在16~18岁。

　　孩子需要定期测骨龄吗？

　　骨龄是评估孩子生长发育的一个手段，但并不是每一个孩子都必须测骨龄。孩子的生长发育都是有规律、持续和动态发展的，家长可以通过监测孩子的身高、体重，以判断孩子生长发育是否偏离正常曲线。如果孩子的生长发育、身高体重或其他指标都在正常范围内，就没必要测骨龄；如果孩子生长发育偏离了正常曲线，可以到医院内分泌（生长发育）门诊进行全面检查评估，判断是否患有相关疾病，进而给出相应的诊疗建议。