给孩子“雾化”，危害比输液还大？

 
三、哪些疾病可以用雾化治疗
 
可以使用雾化治疗的疾病种类很多，包括：
 
1.支气管哮喘
 
2.慢性支气管炎
 
3.支原体肺炎
 
4.急性喉气管支气管炎
 
5.支气管肺发育不良
 
6.气管插气管术中和术后
 
7.咽喉部急性炎症
 
8.耳鼻喉慢性炎症性疾病：如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性鼻炎
 
四、有哪些药物适用于雾化?
 
雾化治疗在呼吸道疾病中有优秀的表现，所以大部分治疗呼吸道疾病的药物都可以使用雾化给药方式。
 
上面条谣言中针对家长对激素药物和抗菌药物的恐惧心里，“妖魔化”了雾化治疗。
 
其实对于这些药物，家长不用太过恐惧。我们下面说说具体有哪些药物可用于雾化，它们各自有什么优缺点：
 
1
 
吸入性糖皮质激素(ICS)
 
吸入性糖皮质激素是至今为止最强的气道局部抗炎药物，它通过对炎症反应所必须的细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。
 
很多家长“谈激色变”，一听到激素就开始害怕，都说激素副作用大。
 
其实并不然，吸入性糖皮质激素安全性强，不良反应发生率远低于全身性给予糖皮质激素。
 
有研究显示，ICS对下丘脑-垂体-肾上腺轴无明显抑制作用，对血糖和骨密度的影响小。更有长期研究显示，小剂量雾化ICS对儿童生长发育，下丘脑-垂体-肾上腺轴无明显副作用。
 
当然我们也知道任何治疗手段都不是百分百安全无副作用，ICS也有不良反应。包括溃疡、咽部不适、口干、反射性咳嗽、口腔念珠菌病，但这些问题都可以通过吸药后漱口来预防。
 
2
 
支气管舒张剂
 
1)选择性β2受体激动剂：受体激动剂是现在最常用的支气管舒张剂。根据其起效时间和持续时间不同分为短效(SABA)和长效β2受体激动剂(LABA)两种。
 
SABA的特点是起效快，持续时间短，现在临床上雾化吸入的主要是SABA。但β2受体激动剂如果使用不当，会造成严重不良反应，如骨骼肌震颤，头痛等。
 
2)胆碱受体拮抗剂：这种拮抗剂可根据起效时间和持续时间分为短效(SAMA)和长效(LAMA)两种。
 
3
 
抗菌药物
 
除了激素以外，家中最怕的就是抗菌药物，其实临床上用于雾化吸入的抗菌药物有氨基糖苷类的阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素，β-内酰胺类的氨曲南、头孢他定，黏菌素，抗真菌药物二性霉素等。这些药物如果通过雾化吸入后，可直接到达肺部，吸入后肺部浓度高，全身不良反应少。
 
五、使用雾化治疗需要注意什么?
 
雾化治疗虽好，但如何正确使用也很重要，如果使用方式不对，很有可能达不到应该有的药效。
 
1正确使用雾化呼吸器，如果第一次使用应接受专业指导;
 
2使用前应该看清药品剂量，名称和保质期;
 
3在适应雾化治疗时应该选用坐位，如果幼儿年龄过小无法坐着，可以使用斜抱或半卧的姿势;
 
4雾化时间可根据不同的药物来调整，具体使用时间还是应该咨询医生为准，一半控制在10~15分钟;
 
5使用雾化后应该擦拭周围肌肤并漱口，预防不良反应;
 
6如果儿童哭闹不愿意进行雾化治疗，应该停止雾化治疗，稍后进行，因为孩子哭泣时呼吸短促，无法使药物到达肺部。
 
对于雾化其实我国是有专家共识的，至今为止雾化对呼吸道疾病的治疗是一剂良药。
 
也许随着医学的发展可能会出现更好的治疗方法，但现在在当下的科学技术下，雾化已经是把全身性的不良反应降到了最低，所以家长对雾化不必太害怕。
 
每一个医生都希望孩子少受痛苦，尽早康复。我们之所以成为儿科医生是因为我们爱孩子。
 
我每天早上起床到科里最大的动力是孩子的笑脸，她们会叽叽喳喳地说昨天睡的好不好，早上吃了什么，我最开心的事情就是送孩子出院，她们笑着和你说再见。
 
所以家长们应该对我们多一点信任，我们一定会选用最适合孩子的治疗手段，孩子的健康我们永远会放在第一位。

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