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文章导读:在临床工作中,口腔医生经常会遇到焦急的家长带着6、7岁的小朋友来就诊:“医生,你看我家孩子怎么长了双排牙,要不要紧啊?”。这时检查完多半都是下前牙的乳牙滞留。 |
一般情况下,孩子6、7岁时乳前牙就完成使命,自动脱落,随后恒牙逐渐萌出,而乳牙滞留则是指继承恒牙已经萌出,未能按时脱落的乳牙,或者恒牙未萌出,保留在恒牙列中的乳牙。乳牙滞留最常见于下颌乳中切牙滞留,恒中切牙于舌侧萌出,呈现“双排牙”现象。
乳牙滞留(71,81) 图示:下前牙双排牙
乳牙滞留(71,81) 图示:下前牙双排牙
图示:上前牙双排牙
乳牙滞留的原因有很多,包括继承恒牙萌出方向异常,乳牙根尖周病变,恒牙先天缺失,最常见的一点就是现在的小朋友饮食相对精细,不爱嚼粗纤维的食物,咀嚼的刺激不够,乳牙牙根吸收不足,也就难以脱落了。生命在于运动,牙齿也一样。牙齿的主要作用就是咀嚼食物,宝宝长出乳牙后,让牙齿多进食富含纤维和一定硬度的固体食物,如水果、玉米、蔬菜等,多“锻炼”,才能促进乳牙牙根的吸收,利于恒牙的正常萌出。滞留的乳牙会占据恒牙萌出的位置,造成双排牙等等牙列拥挤的现象,而且容易引起食物嵌塞,影响口腔卫生。
如何治疗?
如果继承恒牙已经萌出,滞留的乳牙原则上应该及时拔除。
如果乳牙很松动了,可以让孩子这段时间内大口咀嚼,吃些适当硬度的食物,比如啃苹果或者玉米等,观察一周左右,有的滞留乳牙仍可以自行脱落。
如果乳牙松动不明显,或者孩子因为怕疼不愿意用它咬东西,建议家长尽早带孩子去医院,由儿童口腔医生检查评估,常见的治疗方法包括拔除乳牙、酌情矫正牙齿等。
拔乳牙会很吓人,很疼吗?
很多孩子一听到“拔牙”就会害怕疼痛而哭闹不止,甚至不愿走进诊室。其实,现代儿童口腔诊疗遵从舒适化诊疗理念,医生在局部麻醉轻柔无痛情况下操作,当麻药起效后再拔牙。因此,小朋友们在拔牙的时候是感觉不到疼痛的,只有麻麻的感觉。
拔除滞留乳牙后,恒牙会自己排齐变美吗?
拔除滞留乳牙并不能保证继承恒牙自行调整到正常位置。一般先行观察,孩子换牙期3~6个月定期检查,由医生判断是否有必要通过矫正治疗的方法来排齐牙齿。
预防乳牙滞留的方法:
①定期检查口腔健康,及时发现和解决口腔问题;
②正确刷牙,养成良好的口腔卫生习惯;及时纠正孩子的不良习惯,例如咬唇,咬手指,单侧咀嚼等;
③优化喂养方式,健康饮食:宝宝约1岁半后,家长就要开始引导孩子学会啃咬,咀嚼水果;逐渐培养小朋友良好的饮食习惯,不挑食,不偏食,少吃零食,少喝榨果汁。进食富含纤维和一定硬度的固体食物,如水果、玉米、蔬菜等;这些食物要小朋友嚼着吃,尽量少打碎或切碎!
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