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子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

  • 文章导读:子宫肌瘤是育龄女性常见的一种良性疾病,30~50岁女性多发,病因尚未明确。那么,子宫肌瘤有哪些症状?患有子宫肌瘤的女性可以怀孕吗?能不能顺产呢?本文将一一为您解答。

      子宫肌瘤有哪些症状?

      子宫肌瘤患者的症状与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有密切关系。例如多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。

      大多数患者起初无明显症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。随着病情进展,患者可出现经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多等典型症状。当子宫前壁下段肌瘤压迫膀胱时还可引起尿频,宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留,子宫后壁肌瘤可引起便秘等伴随症状。

      子宫肌瘤会影响怀孕吗?

      具体要根据子宫肌瘤的大小、位置、数量等来评估判断。一般来说,向子宫外方向生长的肌瘤只要不太大,一般不会影响怀孕,以下几种情况可能对怀孕有较大影响。

      1. 子宫肌瘤位置不理想  比如黏膜下凸向宫腔的肌瘤,是可能引起不孕的。如所处的位置压迫了输卵管开口,也会影响到受孕。

      2. 体积较大的肌壁间肌瘤  体积较大的肌壁间肌瘤,特别是肌瘤向宫腔内生长的,会改变宫腔形态,从而影响怀孕。

      3. 多发性子宫肌瘤  多个肌瘤同时发生会严重地影响子宫形态,影响怀孕。

      如果存在以上情况,需要先进行手术治疗,剥除比较大的肌瘤,让子宫形态(尤其是宫腔形态)恢复正常。子宫肌瘤剔除手术后,一般建议避孕6~18个月,具体避孕时间遵医嘱。

      子宫肌瘤对胎儿有哪些影响?

      怀孕后,大多数情况下,子宫肌瘤对胎儿本身不会有什么严重的影响,即使妊娠后子宫肌瘤受激素影响会有所增大,但只要按时产检、复查,及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况,一般情况下,胎儿可以与肌瘤“和平共处”。但是,如果存在以下情况,就要特别小心,遵医嘱采取应对措施。

      1. 肌瘤为黏膜下肌瘤  怀孕后容易出现先兆流产或难免流产。

      2. 肌瘤太大压迫胎儿  可能导致胎儿发育畸形的风险。

      3. 肌瘤发生红色变性  表现为肌瘤迅速长大,且伴有腹痛、发热等症状。

      4. 肌瘤生长位置较低  可妨碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻等。胎儿娩出后易导致产后出血。

      有子宫肌瘤可以顺产吗?

      如果产妇没有其他妊娠合并症或并发症,大多数是可以顺产的,但是,与没有合并子宫肌瘤的孕妇相比,“顺转剖”的几率会更高。这是因为宫颈部位存在比较大的肌瘤,相当于在产道放了一块绊脚石,会阻碍胎头娩出,同时,合并有比较大的多发性子宫肌瘤时,肌瘤会影响子宫收缩导致产程异常。

      剖宫产手术时能否把子宫肌瘤也切了?

      首先要提醒大家的是,妊娠合并子宫肌瘤并不是剖宫产的指征,千万不要为了切除肌瘤而选择剖宫产。如因特殊原因必须行剖宫产手术,是否可以在剖宫产手术时切除肌瘤也要视具体情况决定。如果不影响手术,医生一般不主动去除肌瘤。

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