家长需警惕 3岁儿童哮喘发病率达到60%

　　日常生活注意保健 防过敏有效控制病情

　　杨礼腾主任向家庭医生在线编辑介绍，在日常生活中，哮喘病人除了药物控制外，还需要注意几点：由于哮喘一般是靠诱发因素诱发发作，在日常生活中的保健就主要针对哮喘的诱发因素。对于过敏因素的，尽量避免接触过敏原，包括吸进去、皮肤接触以及食用的；对于气候因素，患者应注意天气变化，出行佩戴口罩，防止因空气冷热或湿度变化引起哮喘；对于理化因素，例如职业性哮喘，建议在工作时做好防护措施；对于心情、精神因素则要保持乐观情绪；对于哮喘的早期阶段，轻度发作的，使用穴位埋线等配合治疗可以增强疗效，同时根据中医辨证患者体质，如阳虚体质、气虚体质等，进行相应的规范化食疗，效果可以更好。但是要根据医生建议辨证体质，正确食疗。

　　对于过敏性哮喘，应及时做过敏原检测，明确过敏原，在日常生活中尽量避免接触过敏原。如果过敏原数量不多且极为明确，可以考虑做脱敏治疗，对哮喘的治疗非常有帮助。对于一些特殊的过敏，如冷空气、尘螨、花粉等，就要注意日常防护和生活习惯的调整。如出门带口罩，保持室内卫生，被褥等经常晾晒灭虫等，都可以有效预防哮喘的发生。

　　哮喘突发及时给药是关键 普及哮喘知识才能有效控制

　　杨礼腾主任在关于哮喘突发的急救问题上指出：对于哮喘患者，急救药如硫酸沙丁胺醇气雾剂一定要随身携带。病情发作时及时吸入药物十分重要。对于儿童，家长应及时给药。一般轻度发作及时给药即可缓解，对于重度以上发作，患者无法吸入药物应迅速送医急救。只要患者还能吸入空气，就应给予吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂等缓解病情，关键时刻能救回一命。

　　目前我国哮喘面临两大难题：控制率低，知晓率低。基层广泛缺医少药，难以规范化控制哮喘。我国发病率高，致死率也是世界最高的，十分不利于我们国家的哮喘控制。因此杨礼腾主任也希望能加强对哮喘的宣传，让更多的人认识哮喘疾病，做到及时就医，遵从医嘱，进而完全控制哮喘病情。

　　本文医学指导专家：杨礼腾主任、副主任医师、硕士生导师

　　杨礼腾，男，侗族，南方医科大学中西医结合医院呼吸内科学科带头人、科主任，呼吸内科学博士，副主任医师，硕士生导师，中国中西医结合学会及中华医学会会员，广东省医师协会呼吸医师分会常委，广东和谐医患纠纷人民调解委员会和广东省综合评标专家库专家。

　　1993年7月遵义医学院临床医疗系本科毕业，并留校于遵义医学院附属医院任医师及教师工作，1998年11月晋升为中西医结合临床主治医师，2003 年7月硕士毕业于泸州医学院，获中西医结合临床(老年呼吸系统方向)硕士学位，2006年7月博士毕业于素有“中国医院的航空母舰”之称的四川大学华西临床医学院华西医院呼吸内科(国家重点学科)，师从程德云、陈文彬教授，获内科学博士学位，博士毕业后一直任副主任医师、科副主任，经过站在西医制高点上结合中医的多年锤炼，已形成独特的临床思维，尤擅长呼吸疾病介入诊疗及急、危、重症患者呼吸衰竭的呼吸支持救治，对慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘、肺间质 纤维化、肺栓塞及晚期肺癌等的中西医结合治疗经验丰富。至今已在国家统计源及以上期刊发表论文30余篇。目前主要研究方向：中药、成体干细胞与肺间质纤维 化及慢性气道疾病。

　　出诊时间：周一全天，周五上午

　　附录：

　　哮喘控制测试(ACT评分表)

　　以下测试可以帮助哮喘患者(12岁及以上)评估哮喘控制程度。请尽可能如实回答，这将有助于您与您的医生讨论您的哮喘。

　　共有五个问题，请选择每个问题的得分。最后把每一题的分数相加得出您的总分。

　　1、在过去4周内，在工作、学习或家中，有多少时候哮喘妨碍您进行日常活动?

　　所有时间①，大多数时候②，有些时候③，很少时候④，没有⑤

　　2、在过去4周内，您有多少次呼吸困难?

　　每天不止1次①，一天1次②，每周3至6次③，每周1至2次④，完全没有⑤

　　3、在过去4周内，因为哮喘症状(喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛)，您有多少次在夜间醒来或早上比平时早醒?

　　每周4晚或更多①，每周2至3晚②，每周1次③，1至2次④，没有⑤

　　4、在过去4周内，您有多少次使用急救药物治疗(如沙丁胺醇)?

　　每天3次以上①，每天1至2次②，每周2至3次③，每周1次或更少④，没有⑤

　　5、您如何评估过去4周内您的哮喘控制情况?

　　没有控制①，控制很差②，有所控制③，控制很好④，完全控制⑤

　　总分：

　　得分：25分——祝贺您!在过去4周内，您的哮喘已得到完全控制。您没有哮喘症状，您的生活也不受哮喘所限制。如果有变化，请联系您的医生。

　　得分：20—24分——接近目标在过去4周内，您的哮喘已得到良好控制，但还没有完全控制。您的医生也许可以帮助您得到完全控制。

　　得分：低于20分——未达到目标在过去4周内，您的哮喘可能没有得到控制。您的医生可以帮您制订一个哮喘管理计划，帮助您改善哮喘控制。

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