烈酒穿肠 当心诱发脂肪肝

    宴席上人们少不了把酒言欢。由于酒桌文化氛围浓厚，应酬交际的佼佼者们通常都很能喝。然而，长此以往，能喝之人却在不知不觉中付出了肝脏受损的代价。

    北京大学肝病研究所副教授封波表示，酒精会在体内产生乙醛，对肝细胞有一定毒性。若饮酒过度，超出肝脏的解毒能力，会造成肝脏功能受损。而酒精性脂肪肝是酒精性肝病的初期征兆，短时间豪饮便可形成。长时间大量饮酒还可能发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化，甚至发展到肝功能衰竭。

    认知 乙醇对肝脏造成直接损害

    据中华医学会肝病学分会关于酒精性肝病的诊疗指南显示，通常每日饮酒折合乙醇量男性超40克，女性超20克，超过5年即称为“嗜酒”。在此基础上排除其他原因所致的肝损伤，称为酒精性肝病。若两周内每日饮酒折合乙醇量超80克，也可导致酒精性肝病。封波教授对“乙醇≧40g”这个概念做了具体换算，喝2两白酒（50度）就相当于摄入40克的乙醇。北方人喝二锅头（约56度），大概喝90毫升就达到40克乙醇的量。

    “原来认为酒精所致脂肪肝是在营养不良基础上继发的酒精性脂肪肝，但目前认为乙醇及其中间代谢产物对肝脏的直接损害更重要。”封波表示，长期喝酒的人往往进食较少，营养摄入不能满足机体需要，体内缺少蛋白质，大量脂肪酸进入肝脏，导致肝内脂肪积蓄。其中最主要机制是乙醇的中间代谢物乙醛对肝脏造成损害，乙醛可破坏肝细胞的正常结构，继而影响物质代谢和能量转化。

    氧缺乏也是造成肝脏损伤的一个方面。“氧缺乏”学说认为，不管是长期嗜酒还是短期饮酒，人体在代谢乙醇过程中都会消耗肝脏内的氧。此外，乙醇在代谢的过程当中还会产生自由基，若自由基产生过多，则会引起肝细胞及其他细胞的损伤。

    误区 喝红酒对肝脏影响小

    适当少量饮酒还是有益健康的。如白酒可以活血解毒，红酒可以软化血管预防冠心病，黄酒可以补肾。国外《肝脏病学》杂志曾发布调查结果称，喝点红酒对脂肪肝的预防有利。

    封波表示，应辩证来看待这个结论。首先，这是一个根植美国的研究，并不一定符合中国情况。中国有9300多万乙肝表面抗炎携带者，还有数量不少的丙型肝炎病毒感染者。所以患有基础肝病的人较多，若这类人群好饮酒，那么酒精对肝脏的损伤会更大。因此封波强调，有基础肝病的人忌喝酒。其次，每天喝一杯酒，这个量比较少，可能对肝脏影响较小。若大量喝红酒，摄入超40克的乙醇量，同样可以引起酒精性脂肪肝。

    还有人认为啤酒（3度到5度）、葡萄酒（12度）、黄酒（15度）对肝脏影响较小。封波表示，酒精性肝病和饮酒的种类无关，而是和摄入的乙醇量直接相关。不过，黄酒、红酒除了酒精含量外，还有维生素、氨基酸等成分。因此，少量饮用红酒、黄酒，可以凸显维生素、微量元素的积极作用，但饮用过多凸显的则是乙醇对肝脏造成的损伤。

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