烈酒穿肠 当心诱发脂肪肝

    防治 戒烟戒酒控制饮食

    戒酒是防治酒精性脂肪肝的最有效措施，患者应尽量做到少喝酒或不喝酒。封波教授表示，如果不戒酒采取其他治疗方法没有任何作用，戒酒后再结合其他方法疗效更好。需要注意的是，所谓“烟酒不分家”，烟草对于肝脏的影响不断受到重视，要尽量少抽烟甚至戒烟。流行病学调查发现，有基础肝病的人如果嗜烟，可能加速肝病的进展。

    其次，低脂、低糖、低盐的饮食方式有助于酒精性肝病的防治。封波建议，低脂、低糖、低盐的意识应渗入到生活的方方面面。比如，喝牛奶尽量喝低脂或者脱脂的，炒菜尽量用植物油，少用动物油，尽量避免吃动物的内脏、脑、骨髓等富含胆固醇的食物。由于糖、脂的代谢联系紧密，过多摄入的糖会转化为脂肪。脂肪肝患者还应注意控盐，每天摄入的盐量应尽量控制在5克以下。此外，要多吃高蛋白优质蛋白食物，如适当补充瘦肉、鱼、虾等，同时多吃蔬菜、水果，可以补充维生素。

    酒精性脂肪肝一般不需用药。封波表示，通过调整生活方式等进行早期干预，肝脏可以逆转并恢复正常状态。但如果出现肝功能损害，就要考虑进行保肝、护肝治疗。若酒精性脂肪肝患者的肝功能正常或者转氨酶轻度升高，可以不服用护肝、降转氨酶的药物。若转氨酶有明显升高，如超过检测上限的两倍，则可适当服用一些护肝、降转氨酶的药物。此外，封波教授建议，因为酒精性肝病患者消化吸收有障碍，大多缺乏维生素。患者可以适当补充维生素类，如维生素B1、维生素 B2、维生素B12、叶酸等。

    低龄脂肪肝患者重在“缩食减重”

    “让人担忧的是，脂肪肝患者出现低龄化，我发现有些患者才十三、四岁。”封波医生在门诊中发现，有些十七、八岁的年轻人就患有中度、重度脂肪肝。由于脂肪肝初期没有任何症状，而且儿童、青少年也不会主动去做B超，那么他们是怎么被确诊为脂肪肝患者的呢？

    “若孩子体检结果中谷丙转氨酶高，大多是脂肪肝所致。”封波认为，这些低龄脂肪肝患者往往是在升学体检中被查出谷丙转氨酶偏高，从而引起家长的关注。家长带孩子来医院就诊，医生通过询问以下问题进行确定：是否有肝炎病史，家族是否有肝炎患者，是否有用药等情况。若这些情况都没有，孩子体型又胖，则可初步判断其谷丙转氨酶高是由脂肪肝引起，之后再通过做相关检查如B超确诊。

    “儿童谷丙转氨酶升高，与不良生活习惯有关。”封波表示，现在很多小孩爱吃零食，又不爱运动，出现越来越多的“小胖墩”。儿童脂肪肝的预防首先要注重饮食调理，一定少吃零食，睡前不要加餐。其次是适当运动减肥，体重至少下降3%-5%时肝脏脂肪变才能改善，但应是循序渐进。

    此外，由其他疾病所致的儿童脂肪肝患者，治疗原发病更为重要。本报记者 阳叶萍

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