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文章导读: |
●过分讲究卫生或卫生情况非常不良、屁股经常处于温暖潮湿的环境、饮食不耐受以及精神心理等因素都有可能诱发肛周瘙痒
●肛周瘙痒治疗的前提是明确诊断,在确定肛周瘙痒的特定病因后,可给予适当的治疗
防病养生专栏
中山大学附属第六医院结直肠外科黄美近副教授提醒,过分讲究卫生或卫生情况非常不良、屁股经常处于温暖潮湿的环境、饮食不耐受以及精神心理等因素都有可能诱发肛周瘙痒,导致坐立不安。
医学指导/中山大学附属第六医院结直肠外科黄美近副教授
年轻患者屁屁瘙痒或与“吃”有关
“引起肛周瘙痒的疾病很多,各种直肠肛门疾患、皮肤病、接触性皮炎、细菌、霉菌或寄生虫引起的感染,口服抗生素、糖尿病等都可能引发,而包括过分讲究卫生或卫生情况不良、屁股经常处于温暖潮湿的环境、饮食不耐受和精神心理等因素也有可能成为肛周瘙痒的诱因。”
黄美近表示,以陈女士为例,检查发现其肛门周围并没有皮肤溃烂,除了痒之外没有灼痛的感觉,在肛查中除发现因搔抓出现的一些局部红斑外,没有分泌物,也没有其他异常情况,可判断是因温暖潮湿引起的局部湿疹,这种情况下单用抗生素没用,可以采用一些收敛剂以起到消肿、止痒和减少渗出的作用,也可外用软膏涂于患处。“很多时候,简单的对症治疗就已非常有效。”
黄美近强调,肛门周围皮肤十分娇嫩,如果过度清洁容易导致损伤;而最常见的是黏液或少量粪便溢出到肛周皮肤,没有及时擦洗,由此刺激肛周皮肤引起湿疹,这种情况应停用抗生素,中断局部用药,改变饮食习惯;此外,夏季不少年轻患者发生肛门瘙痒都与“吃”有很大关系,建议容易诱发肛门瘙痒的人群最好在此季避免食用鱼虾、辛辣食物、咖啡、可乐等刺激性饮料。
必要时要做寄生虫学检查
专家表示,肛周瘙痒治疗的前提是明确诊断。因此,患者在发现病情后一定要及时就医,配合医生做局部和全身的检查,看看有无肛周皮肤湿润、浸渍和表皮剥脱,或者有没有出现皮肤疱疹、乳头状改变等。必要时还要做有关寄生虫学的检查,切不可在不了解的情况下盲目用药。
“在确定肛周瘙痒的特定病因后,可给予适当的治疗。如是湿疹,应在便后用湿棉球清洗肛周,然后轻轻擦干,用不含药物的消毒滑石粉防潮,将一小棉球拆松散置于肛缘可保持清爽,病情较重的患者须使用皮质激素油膏;如是真菌引起的肛周瘙痒,则需采取脱落皮肤碎屑在显微镜下找真菌孢子,确诊后可采取局部应用抗真菌药物,严重者或合并其他部位真菌感染者可同时静脉全身用药。”黄美近特别指出,如果有不洁性交史,就一定要到正规医院的皮肤科就诊,因为性传播疾病如尖锐湿疣、艾滋病等也可引起肛周和外阴瘙痒,千万不能延误诊断和治疗。
肛周瘙痒也可能是癌症标志
肛周瘙痒不可小觑有一个重要原因,那就是近年来发现在60岁以上的人群中,有些肛管及肛门周围恶性肿瘤的最初症状之一就是肛周瘙痒。如果肛门周围皮肤或斑痕发硬,或形成溃疡,并伴有瘙痒,甚至有出血、疼痛、分泌物等,应警惕癌症的可能性。
“当然,这些疾病的最终确诊要到医院找专科医生做肛门指检和病理活检,一旦确诊,应及早采取手术切除等方法积极治疗。”黄美近说。
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