肺结节癌变概率大吗？

问：什么是肺结节？

答：首先，肺结节不是一种疾病，而是CT影像描述的术语，通俗来讲，就是在肺部影像上发现直径小于等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的阴影。因为肺结节病灶小，常规的胸片不易发现，而且患者基本上无症状，所以不易发现。大部分肺结节通过胸部CT平扫或胸部低剂量CT筛查发现。

有统计显示，40岁以上人群，胸部CT检查肺结节的检出率达40%～60%，其中90%以上肺结节为良性结节，只有3%～5%的肺结节可能为恶性。一旦发现肺结节，需在专业医师的指导下进行规范化诊疗。

问：哪种情况的肺结节需要格外注意？

答：首先，根据CT影像显示的肺结节的数量进行划分，如果是单个病灶，称为孤立性肺结节；2个及以上的病灶，称为多发性肺结节。其次，依据肺结节的大小分类，其中直径小于5毫米者为微小结节，直径为5～10毫米者为小结节，大于10毫米者为肺结节。

此外，还可以根据肺结节的密度不同分为实性结节和亚实性结节，亚实性肺结节又包括纯磨玻璃结节和部分实性结节。

一般认为，结节直径越大、实性成分越多，肺结节的风险越高，临床上常需严密追踪以及规范化管理，切不可掉以轻心。5毫米以下的微小结节，大部分属于低危结节，无需太过担心，可在专科医生的指导下定期复查。

临床上，对于单发肺结节，如纯磨玻璃结节直径为10～15毫米，或亚实性结节直径在8毫米以上，或实性结节直径在6毫米以上，或肺结节在追踪的过程中有增大趋势或亚实性成分增多，均提示恶性可能。建议请专业医生进行评估，判断是否需要及时手术治疗。对于多发性结节，还需逐个评估。