男性前列腺增生症状评分自测

　　50岁以上男性半数有症状

　　据北京大学吴阶平泌尿外科医学中心副主任张祥华教授介绍，很多男性在过了40岁之后，会出现尿频、尿急、夜尿、尿不尽等排尿障碍症状，这是良性前列腺增生的典型表现。良性前列腺增生是中老年男性常见的疾病，50岁以上的男性约有一半会出现以上症状；60至79岁人群发病率大于60%，80岁以上发病率则上升到83%。

　　一份由北京多家医院在城区和郊区进行的良性前列腺增生发病率调查显示，在50岁以上的良性前列腺增生患者中，有超过一半(50.8%)的人下尿路症状为中重度，最困扰的症状为夜尿和排尿不尽。良性前列腺增生属慢性进展性疾病，年龄越大发病率越高，症状越严重。

　　良性前列腺增生的治疗

　　张祥华教授说，目前很多人将良性前列腺增生简单地视为一种身体器官老化的现象，很少去就诊，从而延误了病情。调查显示，只有1/3的患者会去医院求治。

　　良性前列腺增生的治疗，依据患者症状的轻重分为三级，主要包括观察等待、药物治疗及手术治疗。症状较轻的患者可加强观察，暂时不加以治疗。对于生活质量受到明显影响的患者可选择手术治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗时，可以考虑外科治疗。

　　目前，前列腺增生的治疗手段主要还是依靠药物治疗，2009年《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》明确指出，药物治疗的目标是缓解症状，医生在治疗时首先要缓解患者的症状，帮助患者改善生活质量。另外，中老年患者多伴有心血管方面疾病，因此要选择安全性高的药物，降低体位性低血压、头晕等不良反应的发生。

　　秋冬是前列腺增生高发期

　　中华医学会泌尿外科学分会主任委员、北京大学吴阶平泌尿外科医学中心主任那彦群教授呼吁，患者一定不能忽视天气变化，特别是秋冬季是良性前列腺增生的高发期，要及早治疗，避免严重并发症的发生。他建议中老年男性根据国际前列腺症状评分表(见文后)进行自测，得分在0至7分的疑似患者，应当尽早到医院泌尿外科进行检查。需要注意的是，7个问题中任何一项得分为4或5分时，即使总分不超过7分，也应马上到医院就诊。一旦确诊，便于及早接受治疗并及时控制。因为前列腺增生引起的排尿困难、尿流不畅等症状不仅严重影响中老年男性的生活质量，而且由于尿频在夜间更严重，频繁起夜也会给其配偶和家人的生活带来诸多不变。

　　怎样判断前列腺增生

　　张祥华教授说，要确诊良性前列腺增生疾病，除了需要询问病史，还要进行直肠指诊、尿常规、血清PSA、超声检查(包括残余尿量测定)、尿流率等检查。由于一般正常体检中只包含直肠指诊和尿常规两项，因此要想确诊是否为良性前列腺增生，还需增加其他检查项目。患者可以根据国际前列腺症状(I-PSS)评分标准进行自测(见表)。(喻京英)