男性早泄知多少

一位长得挺帅、身高1.8米的小伙子来门诊求治。原来他结婚后，在每次试图同房时都是未正式性交就已射精。妻子不快，他也愁肠百结，为此,他已经离过两次婚了。

这就是所谓的早泄。早泄是临床常见的男子性功能障碍之一，仅次于阳痿。早泄和不射精相反，不射精像久攻不下的持久战，而早泄则像无功而返的速决战。患者夫妻双方都会因为得不到性满足而苦恼，日久天长往往会酿成婚姻悲剧。

但是，从临床角度看，要想给早泄下个定义，是相当困难的。大多数定义都是把早泄与阴茎在阴道内停留的时间联系起来，比如同在一个医院，精神科医生可能把阴茎进入阴道之后不足1分钟即出现射精叫早泄；而泌尿科医生可能出于教学的目的把它定为不超过30秒；另一些医生可能把阴茎在阴道内抽动不足15次即射精称之为早泄。吴阶平教授认为，壮年健康成人，在性交2分钟～6分钟时射精，或更短的时间内射精仍属正常。当然，严重的早泄是很容易诊断的，这是指男子勃起的阴茎在没有来得及纳入女方阴道之前，正当插入或刚刚进入尚未抽动时便已泄精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期。一般来说，只要男方不是在性交抽动开始后1分钟内射精，就不必认为是早泄，大可不必为此而忧虑。

凡是能坚持1分钟以上，而无法维持到女性的快感高潮时的射精，多数是双方默契和谐的协调欠佳，尤其是男性的努力不够，或是性交经验不足，或不懂得协调的秘诀，或对性的技术不熟练。射精时间的长短也因时而异，同一个人在每次性交时射精的快慢也不同，如新婚初次性交、婚后久别重逢或禁欲较久后第一次性交时，可因男方过度兴奋，射精发生很快，甚至早泄，这完全是正常现象，不必多虑。

此外，射精速度的快慢和性交体位、阴茎抽动的幅度和速度，以及女性的反应都有关联，如果阴茎抽动过程中女方突然有意收缩阴道，加强对阴茎的紧握作用，对男方的刺激明显加剧，从而导致射精大大提前。

男子对射精控制和女方性满意的关注程度，与他们受教育的程度呈直接平行增加的趋势。例如，只有小学或初中一二年级文化水平者极少主诉早泄问题。而受过高等教育者不同，他们十分关心女方的满意程度，所以他们常常提出早泄问题。

若单纯从男子的角度而言，大多数所谓早泄（不包括插入前就射精的情况）并非病态，因为男性的所有性反应都能依次完成！问题在于男女性反应的生理差异太大了：一个形象的比喻是男人像灯泡，一拉就亮，一关就灭；而女人却像电熨斗，通电后总也不热，而一旦热起来，即使断电，也不会马上凉下来。

总之，早泄是一个涉及双方的问题，男性的早泄可以成为女性性欲淡漠的原因。同时，女性的性欲低下亦可以成为男性早泄的原因。必须认真分析其诱因，并找出相应的治疗手段。

关于早泄形成的原因尚无可靠的资料。不过，射精是受大脑神经中枢调节的一种反射。所以早泄多半是由于大脑皮层抑制过程的减弱。高级性中枢兴奋性过高，对脊髓初级射精中枢的抑制过程减弱，以及骶髓射精中枢兴奋性过高所引起。射精并非一定要性交才能引起，包括精神过分紧张、过分激动在内的任何外界刺激都可引起射精。

从临床经验看，早泄绝大多数是精神性的，是精神生理方面的疾病。

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