子宫肌瘤，莫拿子宫开刀！

    今年35岁的小红是一位白领，近日，在单位组织的体检中，被查出患有4厘米的子宫肌瘤。经过医生再次确认，小红才相信自己有子宫肌瘤，并告诉医生，自己工作压力大，经常加班，饮食和作息都不规律，经常会有紧张、抑郁等情绪。

    中山大学孙逸仙纪念医院妇产科陈志辽副教授表示，子宫肌瘤是困扰女性的一种良性肿瘤，每年体检，都有很多新发病例，使很多女性陷入恐慌，增加亲朋好友的担心。

    半数以上的女性会患病

    近年来，由于工作和生活压力的增大、环境污染等诸多因素影响，子宫肌瘤发病率逐渐上升，而且发病也呈现年轻化趋势，陈志辽介绍，据文献报告，国外子宫肌瘤最小患者年龄为10岁，国内为15岁。陈志辽表示，我国子宫肌瘤患病高峰年龄为41～50岁，占54.9％。但绝对发病率很难确定，检查方法不同，发病率的统计也就不同，有些肌瘤太小，只能在显微镜下见到。一般认为子宫肌瘤的发病率为5％～50％，个别文献报告可高达70％。也就是说约一半以上的女性会患子宫肌瘤。如果肌瘤直径≤1cm，临床上较难诊断，这些女性是患肌瘤的“正常人”，她们一样生活得好好的，没有心理负担。绝经后妇女子宫肌瘤体积较小，数目较少。绝经以后肌瘤如若长大，一般考虑有变性，尤其警惕有恶变的风险。

    患者没有症状不主张治疗

    面对市面上，一些非正规机构渲染的“子宫肌瘤危害大，如不治疗威胁生命，影响怀孕”的内容。陈志辽认为，若患者没有症状，不主张治疗。“并非所有的子宫肌瘤都要进行子宫切除手术，盲目地手术摘除子宫，不仅会剥夺了患者生育的权利，并且容易出现术后卵巢衰竭和各种更年期症状。”陈志辽说，手术改变了内生殖器的完整性，会给患者及其配偶在心理上造成较大的创伤，一定程度上会影响夫妻生活质量。大部分子宫肌瘤患者绝经年龄延迟，而绝经后，随着体内雌激素水平的下降，肌瘤会自然萎缩。

    陈志辽补充说，传统治疗原则是，症状轻的患者，若子宫大小不超过孕12周的大小，则不必手术，只要每3个月去医院复查一次，随时注意肌瘤的变化。特别是对于近绝经期的患者，因其绝经后肌瘤有自然萎缩的可能，所以一般都主张保守治疗。

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