三大妇科肿瘤发病年轻化

    女性生殖系统是孕育生命、繁衍后代的摇篮。伴随女性一生，生殖系统也经历着由幼稚期、青春期、性成熟期（育龄期）直到衰老（围绝经期、绝经期）的变化，同时也可能发生各种疾病。女性生殖系统常见的恶性肿瘤主要是宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。可发生于任何年龄，以20-50岁最为常见，并呈现年轻化趋势。

    三大肿瘤的特点

    宫颈癌  高危人群为：年龄>40岁；初次性生活年龄<18岁；宫颈中度、重度糜烂；本人或配偶性行为混乱、性卫生不良；男性伴有其他患宫颈癌的性伴侣；HPV 、DNA检测持续阳性；尖锐湿疣或单纯疱疹病毒感染者。

    宫颈癌早期可无症状，一般表现阴道出血及阴道分泌物增多，阴道出血可表现为接触性出血、绝经后出血或不规则阴道流血。

    子宫内膜癌  高危因素有：1.肥胖、不育、未产、延迟绝经（52岁以后绝经）。2.与垂体功能失调相关疾病：糖尿病、高血压。3.与雌激素增高有关的妇科疾病：多囊卵巢综合征、卵巢颗粒细胞瘤、子宫内膜增生或不典型增生史及子宫肌瘤有不规则出血者。4.有使用外源性雌激素史者。5.有癌家族史、多发癌及重复癌倾向者如乳腺癌、卵巢癌等。

    具体症状表现为：阴道出血、阴道不正常排液、下腹疼痛及其他症状等。应注意全面检查，注意有无糖尿病，高血压和心血管疾病。

    卵巢癌  卵巢癌和其他癌症一样，病因复杂，发病机制尚不完全清楚，其发病可能与年龄、生育、精神因素及环境等共同因素作用的结果。吸烟、体重指数、节食、不健康饮食（少纤维素饮食）等与卵巢癌的发生有一定的相关性。

    由于发病隐匿，病死率高，缺乏普查和有效的早期诊断方法，70%以上的患者就诊时已属晚期。

    发病相关因素

    年龄  良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。

    生育  过早分娩、密产、多产者易发宫颈癌，少产、不育者易患子宫内膜癌。

    性卫生  不洁的性生活可引起女性生殖器官感染。现已明确人乳头瘤病毒是子宫颈癌发病主要因素。

    内分泌  长期高水平雌激素的刺激是子宫内膜癌和卵巢癌的发病因素之一。

    不良生活方式  吸烟，尤其是大量吸烟，可能是诱发宫颈癌的重要原因之一。高脂肪饮食可能诱发子宫内膜癌。

    如何早发现

    一是观察出血。即阴道出血，尤其是绝经后出血，接触性出血等。

    二是观察白带。正常的白带是少量白色略显黏稠的分泌物。脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。

    三是自摸肿块。要养成自我检查的习惯。在清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，肿物是可以发现的。

    四是感觉疼痛时，应及时做检查。

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    重点人群

    每年做次防癌检查

    下列人群每年应做一次妇科防癌检查：1、生育晚、未行母乳喂养者；2、长期服用避孕药者；3、高脂饮食、生活不规律者；4、白带异常、腰痛、下腹不适、宫颈糜烂、夫妻生活出血等症状者；5、性伴侣多，性生活过频、有不洁性行为者；6、有多次生产或流产史。年龄在30岁以上，尤其是40岁以上的女性；7、有不正常的阴道出血，如非经期或更年期后的出血者。