石仰山

手法特色

石氏说：“手法是医者用双手诊断和治疗损伤的一种方法。”手法首先是用于诊断的，比摸患处以了解伤情。摸法在历代文献中都曾提及，石氏则在运用摸法的过程中还注意比，与健侧比与正常情况比。因为只有这样，才能更清楚地通过手法获得诊断。以往，没有条件用x射线  检查以辅助诊断，比摸是极为重要的。现在，x射线检查十分普遍，而比摸手法仍不可忽视，还是伤科医师应掌握的基本诊断方法。只有亲手比摸，才能具体了解伤情，有时还可使某些早期在x射线检查中难以明确的骨折得到临床诊断。
 
诊断后即要以“稳而有劲，柔而灵活”的手法施以治疗。石氏“一般常以十二字为用，即：拔，伸，捺，正，拽，搦，端，提，按，揉，摇，抖（亦作“转”）”。拔，伸，捺，正主要用于正骨。唐代的《仙授理伤续断秘方》治疗骨折就是用这四种手法。拽，搦，端，提则主要用于上骱。拽是向前拉，搦是握住，《世医得效方》说“拽直”，“搦教归窠”。端为端托，提乃上提。这四种手法应用时往往两手并用，左右分工。如右手或端或提，相机而行，左手为辅，或拽或搦；或助手拽搦，医者端提，互相配合。按，揉，摇，抖多用于理筋。《伤科大成》用治伤筋说：“轻轻揉捏”，“摇动伸舒”。抖是用手抖动，也有舒筋的作用。

石氏就是这些手法还指出过两点：一是“这十二法在应用上并没有严格的界限，无论正骨，理筋，上骱，随着需要可以互相换用。”因此，不宜机械地划分这是正骨手法，那是理筋手法。二是理筋手法不独用于伤筋，“接骨前后亦须注意理筋，使之活动顺和”，“骨折接续后期，亦应以理筋为辅助手法”。这一点，石氏在临证时极为重视，目前仍有必要予以强调。

石氏还认为：“用手绑扎固定的方法，似亦可附列于手法之内”。这主要是说明其重要性决不亚于正骨复位。尤其是骨折整复后，石氏必亲手绑扎，多在损伤部位外敷药物及棉花垫衬妥后，用绑带先绑三圈，并在以后的包扎中注意使该部稍紧而得固定确实，两端则较松，能使气血流通。要求绑扎固定后的外观是匀贴的，复诊时当不松动，不变样。这样既能使患处不致再移位，又无包扎不当带来的肢体肿胀，筋脉拘挛之弊。

用药特色

配伍，就是按照病情需要和药物性能，有选择地将两种以上的药物合在一起应用。从中草药的发展来看，在医药萌芽时期，治疗疾病一般都是采用单味药的；以后，由于药物的发现日益增多，对疾病的认识也逐渐深化，因此对于病情较重或者比较复杂的病症，用药也由简到繁，出现了多种药物配合应用的方法。在由单味药发展到几种药配合应用以及进一步将药物组成为方剂的漫长的过程中，人们通过大量的实践，掌握了丰富的配伍经验，了解到药物在配伍应用以后可以对较复杂的病症予以全面照顾，同时又能获得安全而更高的疗效。因此，药物的配伍对于临床处方是具有重要意义的。

在配伍应用的情况下，由于药物与药物之间出现相互作用的关系，所以有些药物因协同作用而增进疗效，但是也有些药物却可能互相对抗而抵消、削弱原有的功效；有些药物因为相互配用而减轻或消除了毒性或副作用，但是也有些药物反而因为相互作用而使作用减弱或不利人体的作用等等。对于这些情况，古人曾将它总结归纳为七种情况，叫做药性“七情”，如：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。

（1）单行就是单用一味药来治疗疾病。例如用一味马齿苋治疗痢疾；独参汤单用一味人参大补元气、治疗虚脱等。

（2）相须就是功用相类似的药物，配合应用后起到协同作用，加强了药物的疗效。如石膏、知母都能清热泄火，配合应用作用更强；大黄、芒硝都能泻下通便，配用后作用更为明显等。

（3）相使就是用一种药物作为主药，配合其他药物来提高主药的功效。如脾虚水肿用黄芪配合茯苓，可加强益气健脾利水的作用；胃火牙痛，用石膏清胃火，再配合牛膝引火下行，促使胃火牙痛更快地消除等。

（4）相畏就是一种药物的毒性或其它有害作用能被另一种药抑制或消除。如生半夏有毒性，可以用生姜来消除它的毒性。

（5）相杀就是一种药能消除另一种药物的毒性反应。如防风能解砒霜毒、绿豆能减轻巴豆毒性等。

（6）相恶就是两种药配合应用以后，一种药可以减弱另一种药物的药效。如人参能大补元气，配合莱菔子同用，就会损失或减弱补气的功能等。

（7）相反就是两种药物配合应用后，可能发生剧烈的副作用。

以上药性“七情”，除了单行以外，都是说明药物配伍需要加以注意的。

相须、相使，是临床用药尽可能加以考虑的，以便使药物更好地发挥疗效，一般用药“当用相须、相使者良”。

相畏、相杀，是临床使用毒性药物或具有副作用药物时要加以注意的。“若有毒宜制，可用相畏、相杀者。”

相恶、相反，是临床用药必须注意禁忌的配伍情况，所以“勿用相恶、相反者。”

从应用单味药，到用多种药配伍，这是医药史上的发展，可以对表里同病、寒热夹杂、虚中带实等病情复杂的病症给予全面照顾；对毒性药物可以使毒性消除或减弱，从而保证药的安全。

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