王杰临证用草果治大便黏滞不爽

编者按：王杰主任医师为新疆中医药学会副会长兼秘书长，从事中医临床工作40余年，理论联系实践，辨证用药自出机杼。今有其学生择其要而记之，本版将分5部分陆续予以介绍。

草果味辛性温，为燥湿温中，祛痰截疟，消食化积之药，目前临床并不常用。王杰临证擅用喜用此药，常云：“草果入药，始见于《局方》，又见于《饮膳正要》，最早作调料用之，如煮肉时加入草果一二枚，能芳香化浊，开胃、去油腻之气，调凉菜、凉皮时用草果调汁浇之，其味芳香，能促进食欲。”此药化湿浊之力非凡。明代吴又可治疗温疫名方达原饮，方中即用草果，取其芳香可透达膜原湿浊之邪的作用，疗效显著。对三焦寒湿、湿浊壅滞之患者，方中配伍草果一味，每每收到佳效。

病案举例：

杨某某，女，46岁，农民。大便黏滞不爽10余年，面色晦暗，形体肥胖，语高声浊，伴头晕乏力，脘腹胀满，食少纳呆，舌质暗红，苔白厚腻，脉沉滑。高脂血症，因便滞求医，数服苦寒泄热通便之品，便通继滞，久病深痼。王杰认为其素体臃胖，脾虚不化，聚湿成痰，脾阳被困，脾气不升，浊气内壅，治宜燥湿化浊，醒脾理气。处方：草果、石菖蒲、枳实各10克，薏苡仁、冬瓜仁各30克，肉苁蓉、海浮石各20克，全瓜蒌60克，生、干姜各2克，浙贝母15克，蚕砂（另包）12克。7剂，药后便通，脘腹畅适，诸证已缓。效不更方，继守本方，7剂后舌转淡红，厚腻削薄，症状改善，改健脾利湿之剂调服。