陈可冀

系统全面继承著名老中医的学术经验

　　自１９５５年底，陈可冀应调到中医研究院学习和研究中医，至今已近４０年，他对祖国医药学宝库，进行不懈地探索、挖掘。从古医籍到现代医学最新文献，从《黄帝内经》到近代著述，他都进行了系统的学习。有人曾认为他的成功在于天资聪明，智慧超凡，记忆力过人。陈可冀引用诸葛亮的一句名言说：“非学无以广才，非志无以成学”，事业的成功要靠“有志趣，有目标；肯学习，能坚持”。

　　陈可冀在中医和中西医结合研究上的成就，还得益于几位名老中医的教诲和指导。他曾做过已故名老中医冉雪峰的助手和“关门弟子”，曾向北京名老中医王易门学习并同他共事两年余，１９５９年进行中医脉象现代化研究他又拜蒲辅周老中医为师，他曾多年随岳美中老中医临诊，１９６０年后他集中精力从事中西医结合心血管病研究又拜著名老中医赵锡武为师，并同著名老中医郭士魁合作共事２０余年，志同道合，亲如家人。

　　在中医学术的继承上，中医研究院根据老中医岳美中的建议，安排陈可冀集中地继承、整理岳老的学术经验。经过多年的努力，他先后主持整理出版了《岳美中论医集》（已有日译本出版）、《岳美中医案集》（１９８２年获全国优秀科技图书奖）及《岳美中医话集》（卫生部部级成果奖）。这些医籍忠实而生动地反映了岳老的学术造诣与卓越技艺，令人屡读不厌。陈可冀还参加整理出版了《冉雪峰医案》、《赵锡武医疗经验》等学术专著。

　　由于陈可冀有机会跟随数位全国著名老中医学习和共事多年，能够在学术上做到博采诸名家之长，枝叶交融，自成一体。他的成就，深受老中医们的赞赏，著名老中医岳美中教授曾写诗称赞他：“英年绩学展鸿猷，中西结合喜善收，鸟影不移参邈邃，梅枝独侑企风流”。

致力于中西医结合心血管病研究

　　 心血管病是当前我国人口死亡的第一位原因，也是国内外瞩目的研究课题。自５０年代，陈可冀就开始进行中医、中西医结合心血管病的研究，３０多年来取得了卓越成就，不仅在国内医学界享有盛誉，在国际上也有一定影响。

　　１．为国内最早从事中医脉象的客观检测研究者之一。早在１９５７—１９５８年间，陈可冀与章宗穆研究员合作，依据中医传统学术思想，在中国科学院声学教授马大猷的协助下，制成以酒石酸钾钠为换能原件的“寸关尺脉搏描记仪”，由著名老中医蒲辅周、杨树干把脉，对４００例１７种脉象图与心冲击图、心电图及心音图作了同步描绘，为我国早期之压电晶体式脉象仪。在此基础上，在黄宛教授和张锡钧教授的指导下，陈可冀进行了高血压弦脉特点及其产生机制的研究，将弦脉分为三级，临床及在他自己身上静脉滴注去甲肾上腺素等试验证明，弦脉形成与儿茶酚胺水平及血管敏感性有关，后发表于《中华内科杂志》（１９６２年）。由于他在中医脉诊研究和中医学术继承方面取得成就，获奖出席１９５９年全国群英会。

　　２．高血压中医辨证论治研究。６０年代前后，西方降压药有长足之发展，但调节症状效果似欠佳。陈可冀在著名老中医赵锡武、郭士魁及黄宛教授指导下，对２６２例高血压病分八型辨证论治，证明降压幅度虽不甚大，但缓解证候确较好。若能合理进行科际整合（Ｉｎｔｅｒｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ），相信患者是欢迎的，他以后的实践证实了这一点。其中针对肝风型之天麻钩藤饮不仅具有调节大脑第二信号系统功用，更有温和降压和改善脑血循环之效果，平肝熄风，解除头晕、耳鸣有效，可以减少西药降压药之剂量。陈可冀对高血压病的中医辨证分型论治作了规律性总结，指出了中医药调节平衡缓解症状的优越性，可以补西药单纯降压之不足。１９５９年冬，他在西安召开的全国第一届心脏血管疾病学术会议上就高血压病中西医结合治疗作了专题报告。　 ３．脂质代谢与心血管病关系的探索。１９６３年，在陈可冀的倡议下，西苑医院心血管病研究室对当时尚健在的年龄在６３岁以上、素食史达１４—７２年的北京各寺院中的僧尼的高血压和动脉硬化性心脏病、血脂水平及中医证候特点进行研究，设有同龄之对照组。结果证明，长期过分严格素食和膳食之不平衡，可致内源性脂质代谢障碍，虽形体未必肥胖，但心血管疾病的发生率并不降低，与赛利（Ｓａｉｌｅ）调查欧洲僧侣资料略有差别。这１０７例北京广济寺等寺院之长期食素者，心肾阴阳两虚及肝风证候一般较突出。

　　４．博采众长，整理发扬名老中医治疗心血管病之经验。１９６２年以后，陈可冀集中进行冠心病中西医结合研究工作，总结了中医治疗冠心病的“辨证论治”、“活血化瘀”、“芳香温通”、“宣痹通阳”、“补肾助阳”及“含黄酮类中药的应用”等几条途径。在１９７２年全国防治肺心病、高血压病、冠心病会议上他介绍了这一研究成果，对于推动全国进行这项研究工作的中西医结合起了积极作用。１９６１—１９６２年间，陈可冀结合郭士魁的经验写成《冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗规律探讨》一文，发表于《中医杂志》（１９６２年），注意到郭士魁在辨证施治基础上，善用血府逐瘀汤、失笑散、丹参饮和活血通脉汤，注重活血化瘀的治疗经验，同郭士魁一起，进行了一系列活血化瘀临床研究。

　　５．活血化瘀治疗心脑血管病的理论及疗效研究，达到国内外先进水平。７０年代初期，周恩来总理提出要加强对冠心病之防治研究，陈可冀与郭士魁、中国医学科学院吴英恺、黄宛、陈在嘉教授等一起，组织北京地区冠心病协作组，对以活血化瘀法治疗冠心病经验为基础组成之冠心Ⅱ号方进行临床验证。该方以经典活血药为主，由丹参、川芎、赤芍、红花和降香组成。临床及实验研究相当系统，进行了千余例心绞痛的近远期疗效观察，证明其对缺血型心电图ＳＴ－Ｔ改变有改善作用，制成注射剂发现对急性闭塞脑血管病有效率可达９０％。以后将冠心Ⅱ号片改制成有效成分组成之精制冠心片，与阜外医院、同仁医院等单位合作，共同用随机双盲交叉对照法肯定其效果，同时在西苑医院开展了一系列抗心肌缺血基础研究工作。这项研究工作获卫生部部级成果奖及全国科学大会奖。冠心Ⅱ号方组成药川芎的Ｉ号碱四甲基吡嗪经北京制药工业研究所协助定结构人工合成，陈可冀亲自和同道观察到在电镜下确有抑制血小板聚集之作用，进一步在我国首先临床证明可使急性脑血栓形成患者治疗后７０％以上能下地自理生活，获北京市科技成果奖。后以“川芎嗪”商品名在北京及全国推广。此后，赤芍精抗血小板作用也得到研究证实。在益气活血方药治疗急性心肌梗塞的研究方面，陈可冀与广安门医院、东直门医院等合作，共同验证了益气活血复方（党参、黄芪、黄精、赤芍、丹参、郁金）的效果，获全国科学大会奖。

　　６．芳香温通方药抗心绞痛的临床研究。在研究芳香温通治疗心绞痛急性发作方面，陈可冀与全科同志一起观察研究了由芳香温通中药荜茇、细辛、良姜、檀香、冰片等组成的宽胸气雾剂的治疗作用，证明其结果与国产硝酸甘油大致相同。临床药理学观察还证明宽胸气雾剂有较迅速的改善脑血流图的功用。这项研究处于国内领先地位，获卫生部甲级成果奖。

　　７．温补方药抗缓慢性心律失常的研究。陈可冀认为，缓慢性心律失常患者大多数属虚证、寒证，适合于用温补方药。他对温补方药治疗病态窦房结综合征作了系统研究之后，与中国医学科学院阜外医院及药物研究所合作，验证了附子一号（去甲乌药碱）的疗效，观察到有改善病态窦房结综合征的功用，具有明确的β－受体兴奋作用，与异丙基肾上腺素作用基本相同，可能是一组温阳药的共同药理活性。这项研究获卫生部甲级成果奖。

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