第二届邓铁涛中医医学奖获得者-吴维城:男科圣手 退休12年，从未间断出诊

吴维城主任，1944年出生于德高望重的中医世家，广东顺德人，被广东省和广州市政府分别授予省、市名中医，国家级师带徒老中医药专家，主任中医师。曾任广州市中医医院院长，广州市中医中药研究所所长。现任广州市中医药学会副理事长，内儿妇急专业委员会主任委员。

吴维城自小受祖辈熏陶。1968年毕业于广州中医学院六年制医疗系本科。吴维城医学造诣深厚，临床经验丰富，精通中医理论和各家学说，善于驾驭中西医知识疗疾济世，擅长对中医内科疑难杂症的诊治。主持中医男科专家门诊工作，对男性不育、性功能障碍、前列腺疾患等男科诸证的治疗，疗效显著。吴维城运用扶正抑瘤之法，对各类中晚期肿瘤如肺癌、肝癌、胃癌进行辨证施治，能达到缓解症状、提高生存质量的效果。吴维城积极参与中医科研并获奖，是《广州市中医医院名医临证精要》一书主编，在省级以上中医杂志上发表论文十余篇。

代代相承的中医世家

吴家从吴维城的曾祖父吴若鹏算起，到他堂兄的儿女，已整整五代行医了。吴若鹏乃儒医，在顺德家乡边教书边行医。至今，吴家还保留着吴若鹏的画像：身穿黑褂蓝袍，手执书卷，面露微笑，一看就是晚清民国时期的教书先生。可以说，吴家作为中医世家，是从这幅画像开始的。

到了吴维城祖父吴锡蕃这一代，他专精医学，20岁就挂牌执业。1911年，吴锡蕃从广州医学求益社毕业，获得一等毕业文凭，并获得政府部门颁发的行医执照。毕业后，吴锡蕃回到顺德家乡行医，直到终老。吴维城说，祖父在顺德当地是个有名的医生，医术高明，对病人不分高低贵贱，连土匪都很尊重他。不为良相，则为良医。

出生在中医世家的吴维城从小就受到祖辈的熏陶，吴维城的父亲、广州首批名老中医吴灼■有着丰富的治病经验。生于1901年的吴灼■自1921年起先后在顺德、香港、广州行医，是广州市第一批被授予名老中医荣誉的医生。在五十载的从医生涯中，他诊治过患矽肺的冶炼厂工人、吐血不止的年轻男子甚至还有5岁的非洲黑猩猩。

吴维城跟在父亲的身边学习中医理论，父亲帮人治病时他在旁边站着，看父亲如何看病开方。父亲看病时根据四诊所得，把舌象脉象告诉他，最后是抄方。一定要通过抄方才可以入心。以前开方，不像现在单开处方，要写方论。要在处方的右侧先写症状、脉象、舌象，以脉论证，然后才开方，习惯称为脉论。一抄方，印象就深了。跟师就是通过口述，然后跟学的人就要写方。写得多了，就知道是什么病，该用什么药。

作为中医世家，传家的药方当然是必不可少，吴维城告诉记者，药方现在都公开给医院按方配制了，惠及更多的患者。这些药都是补肾调肾的。金贵肾气丸，附桂八味丸，在六味地黄丸的基础上加上了附子、桂枝、肉桂等温肾阳的药物来达到调肾补肾的效果。还有一个叫温肾丸，这个祖传的秘方是从他爷爷那一辈传下来的，专门治疗男性不育和女性不孕。

病案分析

男科疾病需从肾入手

中医理论，肾为先天之本，五脏六腑精气皆藏于肾。同时，肾主生育，肾气足，则五脏正常身体好，否则反之。

李先生，是一名IT精英，工作上顺风顺水，事业蒸蒸日上，但是，近半年来，李先生情绪低落，像霜打的茄子——软不拉耷，原来他身体出现了问题：遗精，每周2～3次，耳鸣，腰酸，怕冷尿频，夜尿4～5次/晚，最多5～6次/晚，胃纳一般，容易早饱，大便烂。

吴维城表示，患者半年来遗精，2次/周，诊断遗精成立。耳鸣，腰酸，怕冷尿频，为肾气肾阳虚；胃纳一般，早饱，大便烂为脾气虚见症；舌尖边齿痕，苔薄白，脉尺弱为脾肾两虚，所以，本症辨为遗精，证属脾肾两虚。遗精为临床常见男科病，其诊断不难，但应鉴别生理性与病理性遗精。病理性遗精又可以有无发梦分类，一般梦遗多为实证，无梦多见于虚证。本例的患者状况虚象，以补法为主，兼以固涩止遗。太子参、芡实健脾，菟丝子、沙苑子、续断、杜仲固肾补肾，白芍、山茱萸养肝敛精，莲须、金樱子、芡实涩精止遗。

经中药调理20天，李先生2周才遗精1次，夜尿1次/晚，尿频症状减轻，耳鸣、腰酸全好了，精神状态明显好转。

利用中药辅助化疗

曾老师是粤东的一名教师，退休后就扎在自家的一块土地上。经过8年的耕耘，眼瞅这个农家小园精彩别致，听着亲朋好友的称赞，曾老师心中美滋滋的。

2013年9月起，曾老师出现了腹部隐痛，日解两次大便，烂便，时夹有少许黏液，曾老师起初不在意，但在家人的一再坚持下，去了大医院看医生，真是不看不知道，一看吓一跳，居然诊断为：结肠癌，而且是中期。于是，曾老师来到广州大医院住院行腹腔镜下结肠肝曲癌根治术，并拟行化疗8～12个疗程。

术后曾老师饭量较前减少一半，出现口干，夜间明显。化疗4个疗程后，曾老师食欲进一步减退，又出现了口腔溃疡，失眠，胸闷，鼻出血，乏力疲倦，肢体麻木，腹痛，解大便3次，烂便。在朋友的介绍下，曾老师来到广州市中医医院名医堂找到吴维城教授诊治。吴维城细心为病人诊治，认为患者素来脾胃不和，运化欠佳，气血不足，更经手术切除癌肿，气阴大伤，加之患者已进行4个疗程的化疗，化疗药物多损伤正气阴津，故采用益气养阴，健脾和胃扶正之法。药用太子参、白芍、沙参、玉竹、百合益气养阴，茯苓、山药、芡实、白术、陈皮、鸡内金、稻芽健脾开胃，加减调理数月。曾老师化疗出现的副作用症状一步步减轻，并顺利完成了8个疗程的化疗。

健康主张

生命在于动静结合

吴维城认为，生命的长度在于动静结合。运动才能更好地调动身体的各项机能。而静养却能减轻身体的负担，最重要的是排遣心中的烦忧，宁心安神、淡泊安逸。在饮食上，吴维城主张老年人摄入食物的种类和数量要均衡。最重要的是，老年人应保持心情舒畅。