靳瑞，广州中医药大学首席教授、博士生导师、弱智儿童专家、著名针灸学家。其独创的“靳三针”疗法在国内外独树一帜，赢得广泛赞誉。在繁忙的临床、教学、社会活动之余，靳教授笔耕不辍，出版30余部专著，主编第5版《针灸医籍选》教材。作为一名学者、知名教授，靳师没有一刻脱离过临床，治愈了无数疑难病患者，正是在融汇古今针灸文献和大量临床实践的基础上，形成了靳瑞教授独有的针灸临床特色。笔者跟师学习，初窥其端倪，乃不揣冒昧，书之一二，以飨读者。

1 分部取穴与循经取穴相结合，创三针疗法
    
循经取穴作为针灸临床选穴的一条基本原则，初学者也耳熟能详。但考之文献，针灸穴位的排列最早都是按部位排列，我国现存最早的针灸学专著《针灸甲乙经》即是按部位排列穴位的，只是到了元代滑寿《十四经发挥》问世，才有按经脉排列穴位之说，一直沿用到今天的教科书。靳师认为，古人按部位排列穴位是有其深刻含义的，反映了腧穴的主治规律，为按部取穴奠定了基础。因此按部取穴不应视为对针灸学术发展的反动，更不应视为针灸选穴的原始和初级状态，而是还针灸医学之本来面目。按部取穴对头面五官、四肢病变的选穴治疗具有执简驭繁之功。所谓“三针”疗法，即以按部取穴为主，选取病变部位的三组穴位来治疗相应部位病变的方法。所选穴位都是经临床反复验证，对某一病证有独特疗效的穴位，如鼻三针即印堂、鼻通、迎香三穴，耳三针即听宫、听会、完骨三穴，膝三针即血海、梁丘、犊鼻三穴，他如手三针之曲池、合谷、外关；足三针之足三里、三阴交、太冲，颈三针之天柱、百劳、大椎，背三针之风门、肺俞、大抒等，均按部位选穴，临证应用时，哪个部位的病变，即选取相应的三针穴组，再根据辨证或伴随症状配合相应穴位，如治过敏性鼻炎、慢性鼻炎即选鼻三针，配双侧合谷穴，耳鸣耳聋则取耳三针，再根据辨证为少阳风火或肾虚分别加外关、合谷、中渚或肾俞、太溪之属。至于脏腑疾病的三针处方，除按部选穴外，尚结合循经取穴的原则，如胃三针之中脘、梁门、足三里，中脘、梁门为按部取穴，而足三里则属循经取穴。它如肠三针之天枢、关元、上巨虚，胆三针之日月、期门、阳陵泉均体现了按部与循经取穴相结合的原则。按部与循经取穴相结合，以按部取穴为主，以部统穴，以部统证，验之临床，甚为便捷实用，实开针灸临床之方便法门。
　　
2 多针多穴，以起沉疴
    
靳师认为，临床取穴无论多寡，总当以疗效为着眼点，对目前学术界推崇的取穴少而精，其出发点无疑是好的。在同等疗效前提下，少扎针当然值得提倡。但证之临床，对一些疑难杂症，特别是对一些脑病患者，区区数针，往往难以奏效，有鉴于此，靳师不避嫌疑，大胆提出多针多穴法，如治小儿脑瘫、大脑发育不全，一般选30多个穴位，扎50 - 60针，针刺数量之多，令人膛目。靳师认为，不如此，则好似杯水车薪，殊难建功，从靳师诊治近万人次弱智患者，显效率达40%以上，足见其功。对肌肉关节局限性疼痛、顽固不愈者，靳师则习用阿是多针法，或齐刺、或围刺。关于多针多穴法的理论渊源，靳师指出，翻开《素问》、《灵枢》其法处处可见，如《灵枢·热病》治热病用五十九穴，还有治疟、治水气皆刺数十针，只是后人于此视而不见，或为有意标榜，以区区数针而起沉疴，方显其神。
　　
3  多种针灸疗法联用，扬针灸医学之长
   
不同针灸疗法各有其适应症和治疗范围，古代即有“针所不为、灸之所宜”之说，表明针与灸的适应症并不完全相同。现代针灸临床，各种新的针灸方法更是层出不穷，如何掌握其适应症，扬长避短，发挥出针灸疗法的最大效应，是临床医生面临的新课题。靳师认为，经络是人体具有多层次结构的网络系统，不同针灸方法可作用于经络系统不同层面而发挥协同作用，因而提倡多种针灸疗法联合使用。在长期临床实践的基础上，靳师针对不同疾病形成了不同的针灸疗法组合形式，其中针刺、电针、穴位注射是最基本的组合，应用得当，确能较单一疗法提高疗效。如对颈肩腰腿痛，靳师多采用电针、远红外线照射、火罐、穴位注射联用。其操作程序是先用电针，同时远红外线照射病灶局部，拔针后用多罐法在局部拔罐5—10分钟，然后行穴位注射。穴位注射所用药物以维生素B12、维丁胶性钙、胎盘组织液等刺激性小、无毒副作用，无过敏反应药物为主，取其对穴位的持续刺激作用，以延长针刺作用时间。多数病人经上述治疗3—5次均可收到明显效果。除了多种针灸疗法联用外，靳师还常常根据病情需要，结合使用中药、康复训练等治疗手段，以扩大针灸治疗范围，提高临床效果。如对弱智儿童的治疗，除使用电针、耳针、穴位注射外，还配合中药内服、及语言训练、特殊教育等手段，形成一个完整的治疗体系，以最大限度地促进患儿的早日康复。